Pemfigus foliaceus - cauze, simptome, tratament

Bolile de piele sunt destul de frecvente și au manifestări diferite. Problemele dermatologice includ o astfel de boală precum pemfigusul sub formă de frunze. Motivele apariției acestei boli nu sunt complet clare, totuși, majoritatea medicilor asociază apariția acesteia cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. Și deoarece problemele cu imunitate apar din ce în ce mai des, cunoașterea simptomelor foliculitei foliculare va fi utilă pentru toată lumea.

De ce boala a primit acest nume? Există mai multe forme de pemfigus care se manifestă în moduri diferite. În cazul pemfigusului foliar, pe piele se formează cruste caracteristice cu mai multe straturi, care în exterior arată ca stive de material foi.

Conţinut

1 Cauzele bolii
2 Simptomele pemfigusului foliaceu
3 Starea generală a pacienților
4 Cum se realizează diagnosticul?
5 Tratament

5.1 Posibile complicații
5.2 Măsuri suplimentare
5.3 Remedii populare

6 Prognosticul și prevenirea recăderilor

7 Fotografie

Cauzele bolii

Tulburările sistemului imunitar pot duce la dezvoltarea pemfigusului foliat.

Această boală dermatologică are o natură autoimună, adică, ca urmare a unei defecțiuni a sistemului imunitar, organismul începe să formeze anticorpi împotriva celulelor propriei epiderme.

Până acum, nu există informații sigure despre ceea ce provoacă modificări ale sistemului imunitar care duc la apariția pemfigusului. Este posibil ca tulburările de imunitate să apară sub influența factorilor exogeni în prezența unei predispoziții genetice.

Simptomele pemfigusului foliar

Debutul bolii se caracterizează prin apariția unor zone înroșite ale pielii cu apariția de bule plate cu pereții flasci. Adesea, în prima etapă a bolii, manifestările sunt similare cudermatită seboreică, dermatită Dühring, modificări ale pielii eritematoase, eczeme anterioare.

În unele cazuri, simptomele sunt mai puțin pronunțate, nu se formează bule pe piele, iar zonele afectate arată neuniforme din cauza descuamării epidermei.

Bulele au pereți subțiri, așa că explodează rapid. În locul lor apar eroziuni de culoare roșie aprinsă cu secreții curgătoare, care, uscandu-se, formează numeroase cruste. Cel detașat se formează din nou și duce la formarea de noi cruste, astfel încât zona afectată a pielii este acoperită cu elemente multistratificate, al căror aspect are o structură stratificată.

Un semn caracteristic al pemfigusului sub formă de foaie este un simptom puternic pozitiv al lui Nikolsky, care se manifestă prin exfolierea epidermei în zone mari atunci când încearcă să tragă de marginile bulelor rupte.

Ca urmare a slăbirii conexiunii dintre stratul cornos și straturile granulare ale epidermei (și această slăbire se observă și pe părțile externe nedeteriorate ale corpului), chiar și cea mai mică afectare superficială a pielii duce la apariția bulelor.

Eroziunile cu pemfigus cu folat se vindecă foarte lent. Un alt simptom caracteristic al bolii este formarea de noi bule sub cruste uscate. Și acest proces poate continua mult timp. Zonele de eroziune au tendința de a se coalesce, drept urmare pe piele apar zone mari afectate.

Starea generală a pacienților

Când boala afectează scalpul, părul începe să cadă.

Starea generală de bine a pacienților în stadiul inițial poate fi satisfăcătoare, dar pe măsură ce leziunile cresc, se deteriorează rapid.

Mișcările încep să provoace durere, ceea ce duce la probleme mentale. O persoană este în mod constant deprimatăstare, doarme prost. În unele cazuri, se observă o creștere a temperaturii și pierderea poftei de mâncare.

Dacă leziunea afectează și scalpul, atunci începe căderea părului. Unghiile își schimbă și aspectul, devin groase și plictisitoare. Cu această formă de pemfigus, afectarea membranelor mucoase, și în special a membranei mucoase a gurii, apare extrem de rar.

Cum se realizează diagnosticul?

Medicul pune un diagnostic pe baza manifestărilor clinice ale bolii, precum și pe rezultatele testelor.

Diagnosticul constă în luarea frotiurilor-amprente din zonele cu leziuni ale pielii. Analiza de laborator permite detectarea prezenței celulelor acantolitice în frotiuri. Cu cât numărul de anticorpi detectați este mai mare, cu atât boala se dezvoltă mai activ și, prin urmare, pacientul are nevoie de terapie mai intensă.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a exclude prezența altor boli de piele cu simptome similare. Inclusiv:

Lupus eritematos.
Eczema seboreica.
Piodermia vegetativă în formă cronică.
sindromul Lyell etc

Tratament

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui dermatolog.

Pacientul trebuie tratat de un dermatolog. Deoarece boala este o consecință a producției de anticorpi la țesuturile proprii ale corpului, direcția principală a terapiei este suprimarea producției acestora.

Homonii corticosteroizi sunt principalul medicament pentru tratament. În cele mai multe cazuri, prednisolonul este ales pentru terapia principală.

Schema de tratament este selectată individual. De regulă, doza inițială este de la 80 la 100 mg pe zi și aproximativ două treimi din doza zilnică trebuie luată dimineața.

Un efect pronunțat cu un tratament selectat corespunzător apare la 10-14 zile, dupăce, încep să reducă doza de hormoni. Prima scădere se face brusc, imediat cu 25-30%, reducerea ulterioară a dozei ar trebui să fie mai treptată.

Posibile complicații

Deoarece terapia pe termen lung cu utilizarea medicamentelor corticosteroizi este necesară pentru tratament, apariția diferitelor complicații este inevitabilă. Inclusiv:

Diabetul cu steroizi.
Patologii erozive ale tractului gastrointestinal.
Hipertensiune.
Creștere în greutate.
Tromboză.
Osteoporoza.
Modificări mentale, inclusiv stări depresive, psihoze acute.
Infecții asociate.
Angiopatie sistemică, care poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic, pancreatită hemoragică, accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, apariția complicațiilor nu este o indicație pentru oprirea terapiei, deoarece anularea medicamentelor va provoca în mod necesar o recădere. Când apar complicații, acestea sunt corectate prin selectarea terapiei adecvate.

Și ca prevenire a dezvoltării complicațiilor, pacienților li se oferă să ia protectori ai tractului gastrointestinal, clorură de potasiu, hormoni anabolizanți. În caz de infecție se prescriu agenți antibacterieni sau antimicotici.

Măsuri suplimentare

Pacienților li se oferă o dietă specială. Dieta ar trebui să fie dominată de proteine și vitamine, iar cantitatea de carbohidrați și grăsimi ar trebui redusă drastic. Este necesar să reduceți cât mai mult consumul de sare.

Tratamentul local joacă un rol auxiliar și constă în utilizarea unguentelor cu corticosteroizi, irigarea cu anestezice, efectuarea de băi cu adaos de permanganat de potasiu.

Remedii populare

Recomandările și rețetele de medicină populară pot fi folosite exclusiv ca supliment la terapia selectată de medic.

Vindecătorii tradiționali recomandă tratarea zonelor afectate:

Tinctură de ulei din frunze proaspete de valerianănuca
Suc proaspăt din frunze de urzică.
Pulpă proaspătă de ciuperci.

Prognosticul și prevenirea recăderilor

Prognosticul bolii pemfigusului foliar este foarte grav. Pacientul trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui medic, astfel încât specialistul să poată face ajustări în timp util ale terapiei.

Pentru prevenirea recăderilor, pacientului i se recomandă să respecte principiile unui stil de viață sănătos - să doarmă suficient, să petreacă timp în aer curat (dar nu la soare) și să mănânce bine.

Fotografie

Următorul