Lichenul scleroatrofic al vulvei - cauze, simptome, tratament

Krauroza sau lichenul scleroatrofic al vulvei este un proces patologic asociat cu modificări atrofice ale țesuturilor organelor genitale externe la femei. Boala se caracterizează prin uscăciune a membranelor mucoase, mâncărime, apariția modificărilor sclerotice și atrofice ale țesutului și dezvoltarea vulvitei.

Crauoza vulvei este mai des diagnosticată la femeile care au intrat în menopauză, dar uneori boala se întâlnește la femei tinere și chiar la fete. Cu lichenul scleroatrofic există hiperkeratoză și creșterea excesivă a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la deformări ale țesuturilor vulvei.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 etape ale dezvoltării bolii
3 Tabloul clinic
4 Metode de diagnostic
5 Tratament
6 Prognostic și prevenire
7 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Bolile infecțioase pe termen lung pot provoca dezvoltarea kraurozei.

Până acum, nu a fost posibil să se afle motivele exacte care duc la dezvoltarea lichenului scleroatrofic. Următoarele teorii par a fi cele mai probabile:

Infecțios. Krauroza se poate dezvolta pe fondul unei boli infecțioase pe termen lung cauzate de HPV sau herpes.
Autoimună. Conform acestei teorii, krauroza se dezvoltă ca urmare a reacțiilor nestandard ale sistemului imunitar la țesuturile proprii ale corpului.
Deoarece krauroza se dezvoltă în majoritatea cazurilor în timpul menopauzei, factorul hormonal nu poate fi exclus.
Unele studii confirmă factorul psihomatic în dezvoltarea lichenului scleroatrofic. Boala se observă mai des la pacienții care suferă de depresie, care au probleme în viața personală și sexuală.
Uneori, declanșatorul dezvoltării scleroatroficeprivarea este o traumă, inclusiv o arsură chimică a țesuturilor vulvei.

Stadiile dezvoltării bolii

Krauroza vulvei este o boală cronică pe termen lung. În cursul său se disting trei etape:

Prima etapă a îndepărtării scleroartofice este caracterizată prin formarea de umflare a țesuturilor. Această afecțiune este cauzată de hipoxia tisulară din cauza tulburărilor microcirculației.

În a doua etapă, krauroza se manifestă prin modificări ale pigmentării. Pe membrana mucoasă apar solzi albi, pielea este uscată și aspră. Labiile devin mai plate.

A treia, cea mai dificilă etapă a dezvoltării strippingului scleroatrofic este caracterizată prin formarea de zone de atrofie pe țesuturile vulvei și dezvoltarea modificărilor sclerotice cicatriciale. Zonele sclerozate ale membranei mucoase se micșorează, ceea ce duce la deformări tisulare. Există o scădere a volumului labiilor, îngustarea uretrei, anusului și vaginului. Acest lucru duce la complicații în timpul actului sexual. Krauroza poate duce la durere în timpul defecării și urinare.

Pe țesuturile modificate ale vulvei pot apărea fisuri cu lichen scleroatrofic. Aceste leziuni, de regulă, sunt profunde, se vindecă foarte prost. În plus, krauroza din cauza formării de fisuri poate fi complicată de atașarea infecțiilor.

Tabloul clinic

Simptomul inițial al dezvoltării spasmului scleroatrofic cu afectarea țesuturilor vulvei este o senzație de furnicături, uscăciune, arsură, strângere. În această etapă, simptomele pot fi ușoare, astfel încât pacienții nu le acordă atenție mult timp.

Principalul simptom al dezvoltării kraurozei este mâncărimea severă, care are un caracter asemănător atacului. Mâncărimea este deosebit de intensă noaptea, precum și după stres fizic și după o baie fierbinte. Mâncărime intensă a vulvei dejanu poate rămâne neobservată de pacient, această afecțiune poate provoca tulburări de somn, capacitatea de muncă redusă și dezvoltarea tulburărilor psiho-emoționale.

În etapele ulterioare de dezvoltare, krauroza se manifestă prin apariția durerii în timpul actului sexual. Uneori se dezvoltă tulburări de defecare și disurie. Pe țesuturile vulvei unui pacient cu spasme scleroatrofice, se observă răni, zgârieturi, fisuri și inflamații.

În stadiul inițial de dezvoltare, krauroza se manifestă prin umflarea țesuturilor vulvei. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile devin uscate și aspre. În etapele ulterioare, membrana mucoasă capătă o culoare alb-gri și se micșorează.

Treptat, labiile mari devin ca niște role plate, iar clitorisul și labiile mici aproape nu sunt definite. Lumenul vaginului și al uretrei se îngustează brusc.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, se efectuează metode de laborator de cercetare etc

În procesul de diagnosticare a economisirii scleroatrofice, se folosesc metode de cercetare instrumentală, fizică și de laborator.

De regulă, diagnosticul inițial poate fi pus în timpul examenului ginecologic inițial. O metodă de cercetare precum colcoscopia este, de asemenea, foarte informativă.

În primele etape de dezvoltare, krauroza are simptome similare cu manifestările vaginitei, vulvitei, neurodermitei și leucoplaziei. Prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial cu aceste boli. În etapele ulterioare, krauroza țesuturilor vulvei este determinată fără greșeală.

Dacă este detectat spasm scleroatrofic, pacientul este recomandat să fie trimis pentru analiză PCR pentru a exclude infecția cu HPV și herpes. În plus, este necesar să excludeți diabetul și să treceți o imunogramă.

Tratament

Krauroza țesuturilor vulvei este o boală incurabilă care necesităabordare individuală și complexă a tratamentului. În timpul kraurozei, diferiți pacienți pot diferi semnificativ, deci nu există o schemă generală pentru tratamentul acestei boli.

Accentul principal în terapia de economisire scleroatrofică este pe ameliorarea inflamației, reducerea intensității mâncărimii, îmbunătățirea nutriției țesuturilor și eliminarea stresului psiho-emoțional.

Pacienții sunt prescriși pentru tratamentul kraurozei:

Luați antihistaminice și sedative. In caz de mancarime persistenta a vulvei poate fi indicata o blocare alcool-caina a nervului genital.

Pentru tratamentul local al spasmelor scleroatrofice, este prescrisă utilizarea de unguente hormonale care conțin estrogeni, corticosteroizi și progesteron. Alegerea medicamentelor depinde de vârsta pacientului. Femeilor tinere cu krauroză li se prescriu unguente cu progesteron, acestea fiind recomandate a fi utilizate în a doua jumătate a ciclului lunar. Pacienții vârstnici au nevoie de produse care conțin estrogeni și progestative. În mâncărime severă, sunt prescrise medicamente cu androgeni.

Fizioprocedurile sunt folosite pentru a trata krauroza - expunerea la razele Bukki, reflexoterapie, tratament cu laser și reflexoterapie. Terapia cu vitamine, luarea de medicamente pentru susținerea imunității, stimulentele biologice trebuie prescrise.

Dacă tratamentul conservator al kraurozei nu dă efect, poate fi prescrisă criodistrucția țesuturilor afectate sau ablația cu laser. Dacă se suspectează malignitate, este indicată excizia țesuturilor superficiale ale vulvei.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru krauroza vulvei este nefavorabil. Este imposibil să se obțină un tratament complet al bolii. Cu toate acestea, tratamentul precoce poate încetini dezvoltarea procesului. Riscul de malignitate a kraurozei crește odată cu combinațiaa acestei boli cu leucoplazie, formarea de eroziuni și fisuri.

Prevenirea dezvoltării scleroartitei este un diagnostic precoce, deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient. Prin urmare, femeilor li se recomandă să se supună unor examinări preventive regulate.

Fotografie

Următorul