Febra petală din Munții Stâncoși - cauze, simptome, tratament

Febra petale din Munții Stâncoși este o boală acută cauzată de infecția cu Rickettsia. Agentul patogen intră în organism printr-o mușcătură de căpușă.

Febra spotată este cunoscută pe continentul american de mult timp, încă din 1899, cercetătorul Maxi a dat prima descriere detaliată a bolii. Până la mijlocul secolului al XX-lea, a fost dezvoltat un vaccin împotriva acestui tip de rickettzioză transmisă de căpușe.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 forme ale bolii
4 Posibile complicații
5 Diagnosticare
6 Tratament
7 Prognostic și prevenire

Motive pentru dezvoltare

Febra mată este o boală infecțioasă, agentul cauzal aparține genului Rickettsia, care în proprietățile sale este similar cu alte tipuri de rickettsia, dar diferă de acestea prin capacitatea de a se diviza în interiorul celulelor.

Când este încălzit la 50 de grade, precum și atunci când utilizați soluții dezinfectante, agentul patogen moare instantaneu. Febra de munte este o boală legată de rickettsia transmisă de căpușe. Purtătorii agentului patogen în natură sunt 14 tipuri de căpușe. Apropo, rickettsioza este, de asemenea, foarte rar răspândită de păduchii hainelor.

Agentul cauzator al febrei de munte intră în corpul uman în momentul mușcăturii. Mai mult, în aproape jumătate din cazuri, mușcătura de căpușă rămâne neobservată, adică pacientul nu știe despre posibilitatea infecției până când apar simptomele febrei.

Căpușele mușcă nu numai oameni, ci și animale. Transmiterea transovariană a agentului patogen este, de asemenea, posibilă, iar câinii joacă adesea rolul unui „rezervor” pentru infecție.

Tabloul clinic

Odată ajunse în corp, rickettsiae se răspândesc rapid prin canalele limfatice și sanguine. Agentul cauzal este un parazit în țesuturile vasculare, fibrele musculare. Cele mai grave leziuni ale vaselor de sânge în febra spotatăobservat în plămâni, miocard, glandele suprarenale, creier și piele. Celulele vasculare afectate de rickettsie devin necrotice, ca urmare, se formează trombi de perete la locurile de deteriorare a vaselor. Cu un curs sever de febră, se formează focare ischemice mari în creier, miocard și alte țesuturi.

Perioada de incubație pentru febra de munte poate dura de la 3 la 15 zile. Mai mult, cu cât durează mai mult perioada de incubație, cu atât evoluția bolii va fi mai ușoară.

Febra montană începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii (până la 41 de grade), frisoane. Pacienții se plâng de dureri de cap severe, vărsături, dureri articulare și musculare.

Cu febră pete severă, semnele sindromului trombohemoragic apar aproape încă din primele zile ale bolii. Pacienții au sângerări nazale frecvente, erupții cutanate hemoragice, formare de vânătăi la locurile de injectare, vărsături de mase maro închis.

Majoritatea pacienților cu febră de munte nu dezvoltă un efect primar în zona mușcăturii de căpușă, totuși, uneori, se dezvoltă inflamația ganglionilor limfatici situati aproape de locul mușcăturii.

În a 2-6-a zi după primele manifestări ale febrei pete, pe piele apare o erupție maculo-papulară abundentă. Erupția cutanată în febra cu puncte apare mai întâi pe pielea extremităților, apoi erupția se răspândește pe întregul corp, inclusiv pe palme, tălpi și pielea feței.

Pe măsură ce sindromul trombohemoragic se dezvoltă, erupția papulară se transformă în peteșii sau chiar hemoragii mai mari. Modificările necrotice sub forma dezvoltării gangrenei se pot dezvolta în locurile celei mai mari zone de hemoragii în anumite zone ale pielii (de exemplu, se formează ulcere genitale pe scrot) sau membranele mucoase.

După 4-6 zile, erupțiile pe piele devin mai palide și treptat încep să dispară. La locul hemoragiilor mari, pigmentarea și peelingul pielii trebuie păstrate.

În timpul febrei pete, este însoțită de simptome de intoxicație generală, care sunt similare cu simptomele tifosului. Pacienții raportează dureri de cap severe, halucinații și tulburări de conștiență. Uneori se dezvoltă paralizie și pareză, tulburări de vedere și auz.

În cazul febrei de munte, durata perioadei acute în cazurile severe este de aproximativ 3 săptămâni. Pacienții se recuperează și se recuperează foarte încet.

Formele bolii

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting următoarele forme de febră montană:

Forma ambulatorie se caracterizează printr-un curs ușor. Temperatura nu crește peste valorile subfebrile, erupția este ușoară, nu există manifestări hemoragice. Durata totală a bolii nu este mai mare de 2 săptămâni.
Forma abortivă a febrei montane se caracterizează printr-un curs acut și temperatură ridicată. Febra durează aproximativ o săptămână, erupția trec relativ repede.
Forma tipică a febrei pete se caracterizează printr-un tablou clinic caracteristic și durata bolii de până la 3 săptămâni.
Forma fulminantă a febrei este considerată malignă, se mai numește și erupție cutanată de tifos brazilian. Odată cu dezvoltarea acestei forme de febră, moartea pacientului are loc la 3-4 zile de la începutul perioadei acute.

Posibile complicații

Febra de munte este o boală insidioasă, deoarece de foarte multe ori provoacă complicații. În perioada de recuperare a bolii, se pot dezvolta boli precum nefrita, tromboflebita și nevrita. De multe ori se dezvoltă grave deficiențe de auz și vedere. Endarterita obliterantă se poate dezvolta pe teren în perioada târzie a bolii.

Diagnosticare

Diagnosticul de muntefebra se bazează pe date clinice, de laborator și epidemiologice. Semnele de diagnostic includ:

Stați în zonele de răspândire a infecției;
Debutul acut al bolii;
Dezvoltare rapidă și curs sever;
Apariția unei erupții cutanate hemoragice;
Semne de afectare a sistemului nervos central.

Pentru confirmarea diagnosticului de febră montană se folosesc metode serologice și bacteriologice de cercetare de laborator.

Pentru analiza bacteriologică, cobaii sunt infectați cu sângele pacientului. În același timp, animalele dezvoltă o reacție cutanată specifică, iar agentul cauzator al febrei de munte se găsește în lichidul inflamator.

Un test serologic poate fi efectuat în a doua săptămână a bolii, deoarece numai până în acest moment se formează anticorpi specifici în sânge. Mai mult, reacția serologică este atât de specifică încât această analiză vă permite să diferențiați în mod inconfundabil febra montană de alte rickettzioze.

Tratament

Cel mai eficient medicament pentru tratamentul febrei pete este doxiciclina. Medicamentul se administrează de două ori pe zi la 100 mg. Tratamentul se continua pe toata perioada febrila si inca 3 zile dupa normalizarea temperaturii. Medicul poate prescrie acest medicament și pentru acneea steroizi, limfogranulomul venerean, hidradenită, eritem în formă de inel, sindromul Reiter.

Pentru a atenua starea pacienților cu sindrom trombohemoragic, este prescrisă introducerea heparinei într-o soluție de glucoză.

În timpul tratamentului febrei pete, pacienților li se prescrie repaus la pat și o dietă ușoară, bogată în vitamine.

Prognostic și prevenire

Prevenirea infecției cu febra montană este punerea în aplicare a măsurilor anti-căpușe și vaccinarea persoanelor care lucrează lanatura şi sunt expuşi riscului de a fi infectaţi.

Prognosticul febrei pete este dificil. Chiar și cu utilizarea antibioticoterapiei moderne, rata mortalității pentru această boală este de 5-8%. Cu o formă malignă de febră, prognosticul este și mai nefavorabil.

Următorul