Eritem discromic persistent - cauze, simptome, tratament, foto

Eritemul persistent discromic este o boală care a fost descrisă de cercetători sub diferite denumiri. Există 15 denumiri diferite pentru această patologie, dar cele mai des sunt folosite denumirile „eritem discromic” și „dermatoză cenușie”.

Boala se manifestă prin formarea de pete gri (mai rar maro-roșii) care cresc încet în dimensiune. Boala este destul de rară și apare în principal în țările din America Latină și SUA. Cu toate acestea, cazuri izolate de eritem discromic au fost descrise în Japonia și Europa Centrală.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Diagnosticare
4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Cauzele specifice ale eritemului discromic sunt necunoscute. Astăzi, au fost publicate mai multe teorii care descriu posibilele mecanisme de dezvoltare a acestei dermatoze.

Astfel, unii autori consideră că eritemul discromic este o dermatoză cauzată de prezența proceselor inflamatorii care afectează pielea. Alți cercetători presupun că cauza dermatozei cenușii este o reacție toxico-alergică, deoarece în unele cazuri erupțiile cutanate au apărut după administrarea medicamentelor, adică a existat o așa-numită erupție cutanată medicinală, și după utilizarea produselor cosmetice sau consumul anumitor produse alimentare.

Este posibil ca eritemul discromic să se dezvolte pe fondul tulburărilor endocrine sau al imunității scăzute. Recent, teoria că dermatoza cenușie este una dintre variantele cursului lichenului plan, care se manifestă într-o formă pigmentată, câștigă din ce în ce mai mulți susținători. Dar este foarte posibil ca această patologie să fie cauzată de o serie de motive, adică este o boală polietiologică.

Tabloul clinic

Simptomul principal al eritemului discromic este formarea de pete pigmentare cenușii. Dermatoza apare la orice vârstă, cazuri de boală au fost descrise la pacienți cu vârsta cuprinsă între 4,5 și 75 de ani, cu toate acestea, boala este cel mai adesea diagnosticată la tineri.

Dermatoza se poate dezvolta brusc și se poate manifesta prin formarea unui număr mare de erupții cutanate simultan. Într-o altă versiune a cursului, eritemul discromic se dezvoltă lent din unul sau două elemente primare.

Fenomenele și simptomele anterioare în dermatoza cenușie, de regulă, nu sunt observate. Pete care au o formă ovală rotunjită sau alungită apar brusc pe piele. Diametrul elementelor poate fi diferit - de la câțiva milimetri la câteva zeci de centimetri. Cel mai adesea, culoarea petelor este cenușiu, dar pot exista și alte opțiuni de culoare, de la negru la maro. Uneori, formațiunile capătă o nuanță atât de albăstruie ca petele mongole.

Apariția petelor nu provoacă senzații, nu mâncărime, nu provoacă durere. Suprafața petelor nu se dezlipește, atunci când sunt apăsate și frecate, culoarea și dimensiunea petelor nu se schimbă.

În stadiul inițial al dermatozei, petele sunt înconjurate de eritem ușor. În timp ce eritemul persistă, petele pot crește în dimensiune, crescând de-a lungul periferiei. Fenomenele de hipo- și hiperpigmentare pot fi observate simultan pe aceleași puncte.

Petele individuale cu dermatoză cenușie pot fuziona, drept urmare zone destul de mari ale pielii se dovedesc a fi pigmentate. La unii pacienți, pielea afectată seamănă cu culoarea marmură. Erupțiile cutanate sunt localizate, de regulă, asimetric.

Principalele zone de localizare a erupțiilor cutanate în dermatoza cenușie sunt suprafața gâtului, spatelui și umerilor. Puțin mai rarapar pete pe coapse si pe abdomen. Dermatoza nu afectează mucoasele. Patologiile organelor interne care se dezvoltă pe fondul eritemului discromic nu au fost detectate. Starea pacienților rămâne bună, starea generală de sănătate nu este afectată.

Eritemul discromic continuă mult timp, cu toate acestea, cazurile de tratament spontan al dermatozei nu sunt neobișnuite. Termenul de autorizare a petelor poate fi de la 1,5 luni la 3 ani.

Diagnosticare

Baza diagnosticului de eritem discromic este simptomele tipice, aspectul caracteristic și culoarea petelor de pe piele. Pentru a confirma diagnosticul, este posibil un examen histologic. Testele alergice sunt efectuate pentru a determina cauzele unei reacții alergice.

În timpul studiului, sunt dezvăluite celule vacuolate situate în straturile spinoase și bazale. În straturile superioare ale dermei se găsește un infiltrat, care include limfocite, histiocite și macrofage încărcate cu pigmenți.

La efectuarea unei examinări microscopice electronice a țesuturilor afectate, se observă o expansiune a spațiilor intercelulare, distrugerea membranelor bazale în unele locuri.

Este necesar să se diferențieze dermatoza cenușie de eritemul fixat cauzat de medicamente, mastocitoză, lepră și amiloidoza pete.

Tratament

Până în prezent, nu a fost dezvoltată o metodă eficientă de tratare a dermatozei cenușii. Antibioticele, sulfonilureea, corticosteroizii, medicamentele nesteroidiene și antimalarice au fost încercate pentru a trata eritemul discromic. Cu toate acestea, aceste medicamente au fost ineficiente.

Sunt descrise cazuri de rezoluție involuntară a dermatozei după ce pacientul a remediat focarele de infecție cronică (de exemplu, dinți vindecați afectați de carii).

Recent, pentru tratamentul cenușiidermatoza a început să utilizeze clofazimin. În timpul studiilor clinice, s-au găsit rezultate pozitive la 7 pacienți din 8 incluși în grup. Acest medicament este, de asemenea, utilizat eficient în tratamentul leprei și piodermiei gangrenoase.

Medicamentul se administrează în cantitate de 100 mg pe zi pentru pacienții cu o greutate corporală mai mare de 40 kg și în aceeași doză o dată la două zile pentru pacienții a căror greutate nu atinge 40 kg. Tratamentul eritemului discromic cu clofimină este destul de lung. În doza specificată, medicamentul este administrat timp de 3 luni, apoi doza este redusă la 400/200 mg pe săptămână, respectiv.

Clofazimina, utilizată pentru tratamentul eritemului discromic, este un medicament care are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Inițial, medicamentul a fost dezvoltat pentru tratamentul tuberculozei, dar s-a dovedit a fi destul de eficient în tratamentul dermatozei cenușii.

În plus, pacienților cu dermatoză cenușie li se recomandă să utilizeze agenți fotoprotectori cu acțiune sistemică și locală și creme de albire care conțin hidrochinonă.

Agenții fotoprotectori sistemici includ cianocobalamina, aminochinolul și hidroxiclorochina. Cremele care conțin dioxid de titan, derivați ai acidului paraaminobenzoic și oxid de zinc sunt utilizate ca agenți de protecție locali.

Tratament cu metode populare

Cu dermatoza cenușie, remediile populare pot fi folosite pentru albirea pielii. Pentru albirea petelor, puteți folosi:

Grapefruit sau suc de lamaie;
suc de varză murată;
suc de patrunjel verde;
smântână;
Ciulin de lapte sau suc de papadie.

Prognostic și prevenire

Prevenirea eritemului discromic nu a fost dezvoltată, deoarece nu a fost posibilă identificarea cauzelor care provoacă dermatoza. Prognoza datăoptimist cu privire la boală, în ciuda faptului că nu răspunde bine la tratament. Elementele se pot rezolva spontan și fără urmă. Nu au fost găsite legături între eritemul discromic și patologia organelor interne.

Fotografie

Următorul