Elastoză târâtoare perforată - cauze, simptome, tratament

Elastoza târâtoare perforată este un tip rar de atrofie a pielii de origine necunoscută. Elastomul se dezvoltă din cauza fenomenelor distrofice care afectează fibrele elastice și de colagen.

Elastină și colagenul sunt proteine (substanțe proteice care se găsesc în dermul (stratul situat sub epidermă) al pielii. Prezența elastinei conferă elasticitate țesutului, permițând pielii să se întindă, iar colagenul oferă elasticitate. Ambele substanțe sunt produse de fibroblaste - celule speciale ale țesutului conjunctiv.

Dermul conține colageni de două tipuri (tipurile I și III), ale căror fibre sunt dispuse în mănunchiuri orizontale. Fibrele elastice sunt situate între fasciculele de colagen sub formă de incluziuni.

Datorită dezvoltării modificărilor distrofice și atrofice ale fibrelor de elastină și colagen, se dezvoltă elastoza perforantă. Aceasta este o boală caracterizată prin pătrunderea unor elemente ale dermei (fibre elastice) în epidermă.

De cele mai multe ori, elastoza târâtoare începe să se dezvolte la o vârstă fragedă sau chiar în copilărie. Printre pacienți sunt mai mulți reprezentanți ai sexului puternic.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Manifestări clinice
3 Diagnosticare
4 Tratament

4.1 Tratament cu remedii populare

5 Prognostic și prevenire

Motive pentru dezvoltare

Nu a fost posibil să se afle motivele exacte care provoacă elastoza târâtoare perforatoare, deși au fost prezentate mai multe teorii bine întemeiate ale dezvoltării acestei dermatoze. Cele mai probabile cauze sunt factorii ereditari, precum și expunerea excesivă la lumina soarelui pe piele, care poate provoca și o reacție fototoxică a pielii, comedoanele solare, variola ușoară, fotodermatoza polimorfă.

Mecanismul de dezvoltare a dermatozei nu este complet clar. O trăsătură caracteristică a elastozei perforate esteeliminarea transepitelială (migrarea substanțelor între straturile pielii) a fibrelor elastice care au suferit modificări și au devenit străine de țesuturile dermei.

Una dintre cele mai probabile cauze ale modificărilor fibrelor elastice este patologia ereditară, care duce la o încălcare a procesului de maturare a fibrelor. Deși nu este exclus ca procesele care conduc la modificări ale fibrelor elastice să fie cauzate de cauze externe. Cel mai probabil, insolație excesivă.

Modificările necrotice și distrofice care afectează fibrele elastice duc la faptul că fibrele modificate sunt percepute de țesuturile dermei ca străine. Ca urmare, se dezvoltă eliminarea (migrarea) fibrelor modificate prin epidermă.

În favoarea teoriei ereditare a dezvoltării elastozei târâtoare, se observă adesea cazuri familiale ale acestei dermatoze perforate. Conexiunea elastozei târâtoare cu alte boli cu transmitere genetică este adesea remarcată. În special, elastoza perforantă se dezvoltă adesea pe fundalul sindromului Down, sindromului Ehlers-Danlos etc.

În plus, literatura descrie mai multe cazuri de dezvoltare a elastozei perforate după un curs lung de tratament cu D-penicilamină (un agent imunosupresor și antiinflamator utilizat pentru tratarea reumatismului, sclerodermiei focale și a altor boli).

Manifestari clinice

Din punct de vedere clinic, elastoza târâtoare se manifestă prin formarea de focare, care au o formă figurată sau în formă de inel. Pe piele se formează papule cornoase, care au o culoare roșie-maronie. În partea centrală a papulelor, există o depresiune plină cu mase cornoase.

Forma papulelor hiperkeratotice este cel mai adesea conică. Uneori, formațiunile au aspectul unor excrescențe neguoase. Dimensiunea papulelor individuale este de până la 5 mm.

Vetreleziunile tind să se dezvolte la periferie. Pe măsură ce focarele de elastoză papule din centrul educației regresează treptat pe măsură ce cresc („se răspândesc”). Se observă atrofie de suprafață și tulburări de pigmentare la locul de rezolvare a papulelor. Cel mai adesea, se formează pete depigmentate.

Celulele cu elastoză perforantă sunt de obicei simple. Cel mai adesea, formațiunile apar pe pielea gâtului și a spatelui capului. Mult mai rar, apar focare pe șolduri, mâini, față (obraji sau frunte). La pacienţii cu sindrom Down au fost descrise cazuri de forme diseminate de elastoză târâtoare, în care se dezvoltă focare multiple.

Diagnosticare

Baza diagnosticului este evaluarea manifestărilor clinice și studiile histologice.

În cazul elastozei perforante, se observă un număr crescut de fibre elastice și o creștere a grosimii acestora. Aceste modificări sunt vizibile mai ales la nivelul dermului, în stratul papilar. Acantoza, aburul focal și hiperkeratoza sunt observate în epidermă.

În centrul papulelor, situate în focarele de elastoză, există o închidere cu un canal de migrare umplut cu fibre elastice. Pe suprafața epidermei pot fi observate modificări elastice.

Pe lângă fibrele modificate din canalul transepidermic, este relevată prezența celulelor cu modificări distrofice pronunțate. În derm, în jurul fibrelor modificate sunt localizate infiltrate formate din limfocite și histiocite cu un număr mic de celule gigantice.

Elastoza târâtoare trebuie distinsă de manifestările granulomului în formă de inel, porokeratoza Mybella, boala Kirle și necrobioza lipoidală.

Tratament

Nu a fost dezvoltată o terapie eficientă pentru elastoza perforată. Se folosește un tratament simptomatic care vizează îmbunătățirea stării pielii.

De regulă, este prescris:

Externutilizarea corticosteroizilor. Se folosesc unguente sau creme care contin hormoni in concentratie medie. Preparatele sunt aplicate pe celulele de elastoză de două ori pe zi.
Corticosteroizii sunt injectați direct în leziuni.
Unguentele cu acțiune keratolitică sunt folosite pentru a înmuia pielea și pentru a elimina fenomenele de keratoză din focarele de elastoză.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare pot fi folosite și pentru a trata elastoza târâtoare. Nu vor da un efect rapid, dar cu utilizare pe termen lung, vor ajuta la îmbunătățirea pielii.

Ulei pentru tratamentul elastozei perforate. Uleiul de migdale este folosit ca bază. Se adaugă ulei de rozmarin în proporție de 4 părți din bază și 1 parte din aditiv. Frecați uleiul în celulele de elastoză în fiecare zi.
Amestecați uleiul de măsline cu vitamina A într-un raport de 10 părți ulei la 1 parte soluție de ulei de vitamina. Frecați compoziția obținută pe celule de elastoză perforată.
Pentru tratamentul elastozei, puteți folosi următoarea compoziție: un pahar de ulei de susan și suc de aloe, o linguriță de soluție uleioasă de vitamina E și jumătate de linguriță de vitamina A. De două ori pe zi, frecați remediul preparat pe focare. de elastoză perforată

Prognostic și prevenire

Prevenirea elastozei de profil nu a fost dezvoltată, deoarece motivele care provoacă această boală nu sunt pe deplin înțelese. Sunt posibile doar recomandări generale, în special, este necesar să se protejeze pielea de insolația excesivă.

Prognosticul pentru elastoza târâtoare este incert. Dermatoza poate continua pe termen nelimitat pentru o lungă perioadă de timp, tratamentul elastozei târâtoare este prost tratat. Rezolvarea spontană a dermatozei este observată la unii pacienți. În același timp, în locul focarelor de elastoză se formează zone de atrofie cicatricială.Cel mai sever curs al elastozei târâtoare se observă la pacienții cu sindrom congenital (sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Down etc.).

Următorul