Ectima - cauze, diagnostic, tratament, prevenire, fotografie

Ectima vulgaris este o leziune profundă a pielii cauzată de streptococ (rar, stafilococul este agentul cauzal al bolii). Ectima se manifestă prin apariția unuia sau mai multor ulcere purulente. După vindecare, cicatricile, pigmentate de-a lungul marginii, rămân pe leziunile pielii.

Există o distincție între ectima primară, care se dezvoltă la locul microtraumei pielii, și forma secundară a bolii, care apare ca o complicație a dermatozelor pruriginoase.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltarea bolii
2 Manifestări clinice
3 Metode de diagnostic
4 Posibile complicații
5 Tratamentul bolii

5.1 Tratament cu remedii populare

6 Prognostic și prevenire

7 Fotografie

Cauzele dezvoltării bolii

Deficiența de vitamine poate fi motivul dezvoltării ectimului.

Motivul dezvoltării ectimului este infecția streptococică. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea ectimului este slăbirea generală a organismului ca urmare a bolilor cronice. Astfel de boli debilitante includ deficiența de vitamine, tuberculoza, diabetul, HIV și altele.

Un alt factor care duce la dezvoltarea ectimului la nivelul picioarelor inferioare este tulburările locale ale circulației sanguine și limfatice. De exemplu, tromboflebita.

O cauză comună a ectimului este dermatozele pruriginoase. Site-urile de zgâriere devin porți de intrare pentru infecție. De asemenea, cauza bolii poate fi o mușcătură de insectă, traumă asociată cu afectarea pielii.

Manifestari clinice

În cele mai multe cazuri, ectima apare pe picioarele inferioare, cu toate acestea, un ulcer se poate forma pe orice altă parte a corpului. Nu sunt afectate doar stratul de suprafață al pielii (epiderma), ci și straturile mai profunde (derma).

Principalul simptom al ectimului este formarea unui ulcer. Se pot distinge două etape ale dezvoltării ectimului. Prima dintre ele se numește pustuloasă, a doua -ulcerativ

În primul rând, apare un nod dermic, care are o structură densă și este destul de dureros. Pe partea de sus a nodulului se formează un mic blister, care în cele din urmă se transformă într-un blister plat umplut cu sânge. Diametrul blisterului în această boală poate ajunge la dimensiunea unei alune. Baza nodului cu ectima capătă o culoare albăstruie sau roșu aprins.

În timp, conținutul bulei și învelișul acesteia se usucă odată cu formarea unei cruste dense maro. După 2 săptămâni, crusta cade spontan, iar în locul ei rămâne o cicatrice, adesea pigmentată. Dacă crusta este împinsă cu forța, se va deschide un ulcer profund. Fundul ulcerului este acoperit cu placă purulentă, marginile sale sunt inflamate, moi, ușor ridicate deasupra planului pielii intacte.

În cele mai multe cazuri, unul până la cinci ulcere apar în același timp cu ectima, dar în cazurile severe apar mai multe erupții cutanate. La persoanele slăbite, ectima poate avea un curs lung, care se întinde pe mai multe luni. Cu o evoluție severă a bolii, toate pustulele noi se formează pe fundalul ulcerelor cicatrici.

Cu ectima, se poate observa o ușoară creștere a ganglionilor limfatici din apropiere. Erupțiile cutanate în această boală sunt foarte dureroase, ectima poate fi însoțită de febră, slăbiciune și alte simptome generale.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează un examen histologic al biopsiei.

Diagnosticul preliminar al ectimului se realizează pe baza studierii manifestărilor clinice ale bolii. Pentru a determina agentul infecțios care provoacă boala, se face o cultură bacteriană a unui ulcer purulent exudat. În același timp, de regulă, se determină sensibilitatea agentului cauzal care a provocat ectima la diferite antibiotice. Această analiză este necesarăpentru a selecta cel mai eficient tratament al bolii.

La efectuarea unui examen histologic al unei biopsii prelevate din zona de formare a ulcerului, se dezvăluie cruste de fibrină, celule epiteliale, mase de corn, leucocite și microorganisme. Sub crusta se gasesc tesut necrotic, vase trombozate si dilatate.

Atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se distingă ectima vulgară de impetigo, ulcer trofic, sporotricoză, scrofulodermie. Pentru a exclude originea sifilitică a ectimului, care se manifestă în stadiul secundar al sifilisului, trebuie prescris un test de sânge pentru RW. Ca și în cazul altor piodermi, cu ectima, trebuie prescris un test de sânge pentru zahăr.

Pacienții cu ectima trebuie îndrumați pentru examinare către specialiști specializați pentru a identifica cauza slăbirii organismului. Poate fi necesar să consultați un ftizician, un endocrinolog sau un terapeut.

Posibile complicații

Ca și în cazul altor boli pustuloase, complicațiile sunt posibile cu ectima. În primul rând, aceasta este pătrunderea agentului infecțios în vasele și ganglionii limfatici, adică dezvoltarea limfangitei și limfadenitei.

Posibil pe fondul ectimiei dezvoltarea isteriei. Cea mai gravă complicație este sepsisul – infecția sângelui.

Complicațiile pe termen lung ale ectimului includ apariția unor cicatrici mari după vindecarea ulcerelor, care creează efecte cosmetice vizibile.

La copiii sub trei ani, precum și la persoanele în vârstă slăbite, se dezvoltă uneori o formă specială de ekthyma, care se numește foraj sau piercing. În acest caz, la procesul inflamator principal se adaugă infecția cu intestinală sau Pseudomonas aeruginosa. Odată cu forarea ectimului, ulcerele sunt cel mai adesea localizate pe pielea suprafeței din spate a coapselor sau a feselor, dar este posibilă și o altă localizare.

Cu această formă de ectimamai întâi, din pustulă se formează noduri roz dense. Pe măsură ce boala progresează, la locul nodurilor se formează ulcere profunde cu margini bine definite. Partea inferioară a ulcerelor are o culoare gri-verzuie.

Tratamentul bolii

Tratamentul eficient al ectimului trebuie selectat individual, este de dorit ca tratamentul să fie complex.

În ulcerul unic, tratamentul local și utilizarea tonicelor sunt limitate. În cazul erupțiilor cutanate abundente, este necesară utilizarea sistemică a antibioticelor.
Local, pentru ectima, ulcerele sunt tratate cu pansamente și emulsii de streptocid, sintomicină, furacilină sau alte soluții dezinfectante.
Aplicarea balsamului Shestakovsky pe ulcere dă rezultate bune cu ectima.
Pentru ulcerele cu vindecare indelungata se poate aplica cauterizarea cu 20% lapis urmata de lipirea ulcerului cu o ghips.
Pentru ectima se folosește și tratament fizioterapeutic - OZN, UHF, terapie cu laser
Dacă se observă mai multe ulcere cu ectima, atunci este necesar un tratament intensiv cu antibiotice. De regulă, sunt prescrise cefalexină, lincomicina, dicloxacilină.
Tratamentul formei de foraj a ectimului se efectuează conform aceleiași scheme cu utilizarea obligatorie a antibioticelor sistemice și locale.
Tratamentul general al bolii constă în măsuri generale de întărire. Se recomandă terapia cu vitamine, o dietă cu drepturi depline, cu restricție de zahăr și dulciuri. De asemenea, este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice, deoarece alcoolul reduce eficacitatea antibioticului. Nu se recomandă umezirea erupțiilor cutanate și ulcerelor cu apă.

De regulă, cu o singură ectima, capacitatea de muncă a pacientului nu este afectată. Se recomandă tratament ambulatoriu. Cu toate acestea, la pacienții cu ulcere multiple, ectima este necesarăspitalizare, tratamentul bolii într-un spital durează de obicei 10-15 zile.

Tratament cu remedii populare

Pentru tratamentul ectimului, cartofii cruzi sunt folosiți sub formă de comprese.

Pe lângă tratamentul prescris de un dermatolog, puteți folosi remedii casnice pentru ectima.

In caz de ectima, pentru ulcere pot fi recomandate comprese preparate din cartofi sau sfecla cruda. Legumele trebuie curățate și spălate. Apoi se da pe răzătoare fină. Masa zdrobită se aplică pe o bucată de bandaj formată din 5 straturi, compresa se aplică pe noduri sau ulcere și se bandajează. Compresa trebuie păstrată timp de 2 ore.

Pentru compresele cu ectimie, puteți folosi iarbă proaspătă de rudă. Este necesar să colectați iarba, să o spălați bine, să o opărțiți cu apă clocotită și să o uscați pe un prosop de hârtie. Se macină apoi într-un blender. Faceți comprese din terbul obținut, așa cum este descris mai sus. Dacă nu există iarbă proaspătă, atunci puteți folosi rădăcină uscată pentru a trata ulcerele. Materiile prime trebuie măcinate în pulbere și o lingură de plantă trebuie amestecată cu 50 de grame de vaselină cosmetică.

Înainte de a face o compresă, se recomandă să ștergeți locația ulcerului cu o soluție antiseptică, de exemplu, o soluție roz deschis de permanganat de potasiu.

O tinctură de ulei vindecător de celandină va ajuta și la această boală de piele. Trebuie să luați 10 grame de iarbă uscată sau 30 de grame de iarbă proaspătă de celidonă. Se macină materiile prime și se toarnă ulei vegetal fiert. Insistați într-un loc întunecat timp de două săptămâni, apoi strecurați și folosiți pentru a șterge erupția cu ectimie.

Decoctul de păpădie poate fi preparat pentru ingerare în timpul ectimiei. Pentru prepararea sa, trebuie să folosiți frunze și rădăcini uscate ale plantei. Luați câte două lingurițe de rădăcini și frunze zdrobite șifierbeți cu două pahare de apă clocotită. Se fierbe 5 minute, apoi se infuzeaza 8 ore, invelit intr-o patura. Bea o jumătate de pahar înainte de fiecare masă.

Pentru tratamentul ectimismului, se recomandă utilizarea următoarei colecții: rădăcină de brusture, frunză de nuc și rădăcină delir. Ar trebui să luați o lingură din amestecul plantelor enumerate pe un pahar cu apă clocotită, să fierbeți decoctul timp de 10 minute, apoi să strecurați imediat.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru ectima este de obicei favorabil, dar este posibil ca cicatricile să rămână pe zonele afectate.

Prevenirea ectimului constă în următoarele măsuri:

Respectarea standardelor de igienă.

Când se primesc microtraumatisme, este necesar să se trateze imediat locurile afectate cu soluții antiseptice - peroxid de hidrogen, soluție de iod etc.

Pentru a preveni boala ectima, este necesară tratarea promptă și persistentă a dermatozelor cu mâncărime.

Fotografie

Următorul