Dermatita granulomatoasa interstitiala - cauze, simptome, tratament

Anterior

Dermatita granulomatoasă interstițială este o boală inflamatorie rară a pielii. Această dermatită se caracterizează prin reacții tisulare de tip granulomatos, în același timp, se observă formarea complexelor imune în sânge și necrobioza colagenului.

Dacă, pe lângă manifestările cutanate ale dermatitei granulomatoase, există simptome de artrită, boala se numește sindrom Ackerman.

Conţinut

  • 1 Motive pentru dezvoltare
  • 2 Tabloul clinic
  • 3 Metode de diagnostic
  • 4 Tratament
  • 4.1 Recomandări pentru pacienți
  • 5 Prognostic și prevenire
  • 6 Fotografie
  • Motive pentru dezvoltare

    Nu a fost posibil să se afle cauzele exacte ale dezvoltării dermatitei interstițiale. Boala aparține numărului de idiopatice, adică cauzate de motive neclare.

    Cu toate acestea, studii recente au relevat o legătură între dermatita granulomatoasă și bolile cauzate de cauze autoimune sau limfoproliferative. Uneori, dezvoltarea dermatitei este provocată de administrarea anumitor medicamente.

    În unele cazuri, boala se poate manifesta din cauza unei defecțiuni a glandei tiroide.

    Uneori, dermatita granulomatoasă interstițială este combinată cu vasculită, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă. Au existat cazuri de dermatită granulomatoasă asociată cu tiroidita autoimună, o afecțiune a glandei tiroide care se dezvoltă adesea la femeile în vârstă.

    Astfel, în ciuda faptului că dermatita granulomatoasă interstițială continuă să fie considerată o afecțiune idiopatică, din ce în ce mai mulți cercetători consideră că această dermatită este o boală secundară care este provocată de diferite tulburări autoimune. În plus față de artrita reumatoidă și lupusul eritematos, înainte de dezvoltareSindromul Charg-Strauss, numit și granulomatoză alergică, poate provoca dermatită interstițială.

    Uneori, dermatita interstițială este unul dintre primele simptome ale bolilor limfoproliferative (tumori tisulare ale sistemului limfatic) - leucemie limfocitară cronică, limfocite, limfosarcom, limfom, limfogranulom etc.

    Au fost observate cazuri de dezvoltare a dermatitei granulomatoase, ca reacție corespunzătoare a organismului la utilizarea anumitor medicamente. Mai ales des, o astfel de reacție este observată atunci când medicamentele sunt administrate intravenos.

    Tabloul clinic

    Dermatita granulomatoasă interstițială se referă la boli care se caracterizează prin polimorfismul simptomelor.Manifestările cutanate pot fi prezentate sub formă de noduli, plăci sau papule. Erupțiile pot fi localizate pe orice parte a pielii, locațiile specifice ale erupției cutanate nu sunt notate.

    La majoritatea pacienților, apariția erupțiilor cutanate cu dermatită interstițială nu provoacă îngrijorare. Când erupția este localizată, de exemplu, pe spate, pacientul poate să nu observe manifestările bolii pentru o lungă perioadă de timp.

    Cu toate acestea, unii pacienți observă apariția de mâncărime în zona în care sunt localizate elementele erupției cutanate. În acest caz, leziunile liniare prin zgârieturi pot fi vizibile pe piele.

    Elementele erupției cutanate în dermatita granulomatoasă, de regulă, au o consistență densă. Culoarea pielii din zona erupțiilor cutanate poate fi neschimbată sau poate avea o nuanță de roz sidefat.

    Erupțiile cutanate cu dermatită granulomatoasă se rezolvă de la sine după 7-10 zile. În același timp, pot apărea noi erupții cutanate imediat sau după ceva timp.

    La unii pacienți, simptomele artritei sunt observate în același timp cu apariția erupțiilor cutanate pe piele sau chiar mai devreme. De obicei, articulațiile sunt afectate simetric, se dezvoltă artritadeformante si nu erozive. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile membrelor superioare.

    Metode de diagnosticare

    Varietatea simptomelor clinice în dermatita granulomatoasă interstițială complică foarte mult diagnosticul. O biopsie și un examen histologic sunt necesare pentru a pune un diagnostic. Analizele generale în această boală nu relevă modificări specifice.

    Studiile histologice vor dezvălui prezența unui infiltrat difuz, care indică o inflamație care acoperă aproape întregul derm. Se poate observa umflarea subepidermică pronunțată, prezența granulocitelor, eozinofilelor și bazofilelor.

    După confirmarea histologică a diagnosticului, pacientul trebuie trimis pentru examinări suplimentare pentru a exclude prezența bolilor autoimune sau limfoproliferative. În plus, va fi necesar să se afle dacă pacientul a primit recent un curs lung de tratament cu administrarea intravenoasă a medicamentului.

    Tratament

    granulomatoasa

    Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata boala.

    Deoarece dermatita granulomatoasă interstițială este rară, nu există studii clinice randomizate pentru această boală. Adică, nu există o schemă general acceptată și dovedită a dermatitei interstițiale.

    În prezent, corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata această boală. Potrivit experților, agenții hormonali au o eficiență moderată, cu toate acestea, acum sunt medicamentele de alegere. Prednisonul este cel mai des utilizat.

    În plus, pentru tratamentul dermatitei interstițiale se folosesc medicamente antimalarice și medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresive) Ciclosporină, Dapsone, Methotrex.

    Este posibil să se prescrie introducerea imunoglobulinelor, cu toate acestea, acest tip de tratament nu este întotdeauna eficientefect terapeutic. De regulă, această metodă de tratament nu este o terapie de primă linie și este utilizată în cazul în care metodele de tratament descrise mai sus nu dau rezultate.

    Recomandări pentru pacienți

    • Când sunt tratați cu corticosteroizi, rezistența oaselor poate fi afectată, așa că pacienților li se recomandă să ia suplimentar vitamina D și preparate de calciu. Această recomandare este deosebit de importantă pentru pacienții vârstnici. Aveți grijă la aportul de calciu pentru a nu se dezvolta calcinoza.
    • Pacienților care au exces de greutate corporală și, ca urmare, celulită, li se recomandă să urmeze o dietă hipocalorică și o activitate fizică moderată. Cert este că tratamentul cu Prednisolon contribuie la o creștere și mai mare în greutate, iar obezitatea este asociată cu riscul de a dezvolta diabet și alte boli.
    • În tratamentul dermatitei interstițiale cu corticosteroizi, dieta va trebui revizuită pentru acei pacienți care au o greutate normală. Faptul este că steroizii provoacă un conținut crescut de glucoză în sânge. Prin urmare, merită să reduceți numărul de dulciuri din meniu, înlocuindu-le cu fructe și legume. Este recomandabil să monitorizați în mod regulat nivelul de glucoză, pentru aceasta merită să cumpărați un glucometru.
    • Pacienții care urmează tratament pentru dermatită interstițială și psoriazis sunt sfătuiți să renunțe la fumat. Cert este că acest obicei prost nu numai că subminează sănătatea, dar crește și efectele secundare ale medicamentelor utilizate.
    • Pacienții sunt sfătuiți să respecte cu atenție toate recomandările medicului cu privire la tratamentul dermatitei. Examinările regulate vor reduce riscul de a dezvolta reacții adverse de la medicamente.

    Prognostic și prevenire

    Prognosticul dermatitei granulomatoase interstițiale este incert, deoarece depinde de evoluția bolii principale.boala. La unii pacienți se observă recuperarea spontană a dermatitei interstițiale, la alții boala progresează ani de zile, alternând cu perioade de remisie de diferite durate și exacerbări.

    Prevenirea dezvoltării dermatitei interstițiale nu a fost dezvoltată.

    Fotografie

    Următorul

    Citește și: