Foliculita decalcifiere - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Foliculita detartrante (al doilea nume al bolii este foliculita sicoziformă) este o boală destul de rară în care sunt afectați foliculii de păr. Foliculita se desfășoară în mod cronic și, în ciuda faptului că fenomenele de pustulare și ulcere sunt absente, boala duce la atrofia pielii și la chelie permanentă. Această formă de foliculită, spre deosebire de alopecia androgenă ereditară, este o boală dobândită.

Foliculita detartrantă este observată mai des la bărbații de vârstă înaintată sau mijlocie. În ele, leziunile pot fi localizate nu numai pe cap, ci și pe față în locurile în care cresc mustața și barba. Femeile sunt mai puțin predispuse la dezvoltarea acestei forme de foliculită, dar au și o altă boală - alopecia androgenă.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prevenire și prognostic

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Staphylococcus aureus este agentul cauzal al bolii.

Foliculita decalcifiere se dezvoltă ca urmare a infecției foliculilor de păr. Agentul cauzal principal este Staphylococcus aureus, cu toate acestea, în timpul cercetărilor, flora gram-negativă este adesea găsită în foliculii afectați. În acest caz, poate apărea și foliculita gram-negativă.

Dar a numi foliculita sicoziformă o boală infecțioasă nu ar fi pe deplin corectă, deoarece utilizarea antibioticelor pentru tratament permite obținerea doar unui efect instabil temporar. Prin urmare, există o teorie conform căreia principala cauză a foliculitei sicoziforme este prezența unei anumite patologii cutanate sau sistemice umane.

O serie de cercetători sugerează că seboreea poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea foliculiteidermatită Cu toate acestea, această teorie este destul de controversată, deoarece foliculita decalcifiere este relativ rară, spre deosebire de seboree. Prin urmare, combinația dintre aceste două boli probabil nu are o semnificație specială și nu poate duce la keratoză seboreică.

Bolile sistemice care reduc rezistenta organismului la infectii pot deveni un factor care atrage dezvoltarea foliculitei decalcificante. Astfel de boli includ nefrita cronică, diabetul zaharat, disproteinemia și alte patologii care duc la suprimarea funcțiilor sistemului imunitar.

O sursă de infecție cronică poate deveni cauza dezvoltării foliculitei sicoziforme. Literatura de specialitate descrie cazuri de involuție spontană a foliculitei după tratamentul patologiei de bază, de exemplu, după extracția unui dinte cu carii și tratamentul parodontozei.

Până acum, nu a fost posibil să se clarifice motivele pentru care dezvoltarea foliculitei se termină cu atrofie și căderea părului. Cu toate acestea, la toți pacienții cu foliculită sicoziformă, este posibil să se detecteze tulburări semnificative și specifice în funcționarea sistemului imunitar cauzate de boli ale organelor sau sistemelor interne.

Tabloul clinic

De regulă, foliculita decalcifiere se dezvoltă izolat pe scalp. Leziunile pot apărea în regiunea parietală, temporală sau frontală de-a lungul liniei părului. Uneori, acest tip de foliculită poate afecta regiunile pubiene și axilare.

Boala începe cu apariția nodulilor foliculari. Apariția erupțiilor cutanate cu foliculită nu provoacă senzații speciale la pacient și poate trece neobservată. Apariția unor astfel de noduli poate indica dezvoltarea bolii Darinei.

Mărimea nodulilor foliculari variază de la dimensiunea unui cap de ac până la dimensiunea unui bob de linte. În centrul elementuluipot fi observate erupții cutanate, creșterea părului nemodificat sau fragmentele acestuia, nodulul poate fi înconjurat de o mică coroană de piele hiperemică.

Dezvoltarea lenta este caracteristica foliculitei decalcificante. Un nodul poate exista o perioadă lungă de timp fără nicio modificare. Cu această formă de foliculită, transformarea nodulilor în pustule nu poate fi observată. Totuși, unii noduli, după o evoluție îndelungată, se transformă în pustule, care de obicei sunt numite secundare, și ca urmare apare acneea pustuloasă.

În centrul grupului de noduli foliculari încep treptat să se formeze zone de atrofie cicatricială, în cadrul cărora se dezvoltă chelie permanentă. În timp, celulele individuale se pot contopi, formând zone destul de mari de alopecie cicatricială, deși în cadrul acestor focare, existența firelor de păr individuale poate continua.

Pe măsură ce boala progresează, noi noduli continuă să se formeze în afara focarului leziunii, adică se observă o creștere lentă a focarelor periferice. De-a lungul timpului, pacienții cu foliculită sicoziformă dezvoltă mai multe focare de chelie, cu dimensiuni diferite.

În timpul foliculitei perene, cronice. Uneori, formarea de noi foliculi dincolo de focarele de alopecie încetinește, dar apar și exacerbări. Adesea, cursul foliculitei decalcifiere este însoțit de manifestări de sicoză lupoidă pe pielea feței. În acest caz, leziunile apar pe piele lângă urechi și pe frunte. Inițial, pacienții dezvoltă papule, care în cele din urmă se transformă în cicatrici dense.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul foliculitei detartrante este complicat de faptul că tabloul clinic al bolii, mai ales în stadiile incipiente, este similar cu manifestările altor boli de piele.

În primul rând, este necesar să se diferențieze foliculita sicoziformă cu acele patologii care aparformarea focarelor de inflamație cronică a foliculilor de păr. Prin urmare, în stadiul incipient al bolii, înainte ca focarele de atrofie să se fi format încă, este important să se distingă foliculita sicoziformă de micoza scalpului și sicoza vulgară.

În stadiul de formare a focarelor de atrofie, este necesar să se diferențieze foliculita decalcifiere de forma necrotică a acneei, foliculita în abces, dermatoza erozivă pustuloasă, alopecia focală și alte boli caracterizate prin fenomene inflamatorii în foliculi.

Examenul histologic, pentru care un element al erupției cutanate este prelevat din zona activă a foliculitei, situată în afara focarului, oferă un ajutor semnificativ în diagnostic.

Tabloul histologic în foliculita sicoziformă este următorul:

În epidermă se observă cheratoză foliculară focală, acantoză pronunțată.
În stratul spinos, celulele s-au schimbat dramatic, în rândurile inferioare apar semne vizibile de distrofie vacuolară.
Gurile foliculilor de păr sunt foarte extinse și umplute cu mase excitante.
În derm se observă prezența unui infiltrat gros - limfohistiocitar sau perifollicular, uneori se poate observa prezența neutrofilelor și a mastocitelor.

La examinarea materialului prelevat dintr-o zonă de piele atrofiată, imaginea histologică este caracteristică stadiului târziu al pseudopeladei lui Broca.

Pentru diagnosticul diferențial al foliculitei sicoziforme cu leziuni fungice ale părului și pielii, este necesar să se comande studii micologice. Sunt prescrise analize microscopice și culturale ale răzuirii de pe scalp, precum și un studiu de luminiscență a părului

Tratament

Foliculita decalcifiere este o boală cronică care nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, tratamentul corect efectuat permite reducereafrecvența recăderilor și îmbunătățirea stării pielii și părului în leziuni.

Atât tratamentul sistemic, cât și cel local este utilizat pentru foliculita decalcifiere.

Terapia generală este următoarea.

Eritromicina este utilizată pentru tratament.

Agenții antibacterieni sistemici sunt utilizați pentru decalcificarea foliculitei. Cel mai adesea, medicamentele de elecție sunt eritromicină, cefalosporine sau tetracicline. De regulă, atunci când se iau antibiotice, se observă o îmbunătățire semnificativă, dar după terminarea terapiei, boala recidivează adesea. Prin urmare, astăzi se utilizează adesea terapia combinată, care dă mai des remisii stabile. Este posibil să utilizați o combinație de Clindamicină și Rifampicină. O astfel de terapie evită dezvoltarea rezistenței la rifampicină, care este aproape întotdeauna observată după utilizarea acestui antibiotic ca monoterapie.

În plus, pacienților cu foliculită decalcifiere li se pot prescrie cure scurte de steroizi topici. Aceste medicamente în combinație cu terapia cu antibiotice pot elimina rapid semnele de inflamație și pot obține remisiunea.

Numirea izotretinoinei pentru tratamentul foliculitei decalcifiere nu este relevantă astăzi, deoarece la mulți pacienți acest medicament nu face decât să înrăutățească starea scalpului.

Ca tratament local pentru pacienții cu foliculită decalcifiere, se prescriu șampoane care conțin ketoconazol sau agenți antibacterieni.

Tratament cu metode populare

Există și metode populare de combatere a manifestărilor foliculitei decalcifiere. Dar se recomandă utilizarea lor numai în combinație cu administrarea de antibiotice, care trebuie prescrise de un medic.

Pentru tratamentul foliculitei decalcifiere prin metode de fitoterapiese recomanda folosirea urmatoarelor retete.

Unguent de rădăcină de brusture. Este necesar să luați rădăcină de brusture proaspătă (100 de grame) sau uscată (40 g) și să fierbeți materia primă într-o jumătate de litru de apă timp de 5 minute. Apoi trebuie să lăsați decoctul să se infuzeze câteva ore. Infuzia rezultată se amestecă cu untură și se pune într-o oală de ceramică. Gâtul oalei trebuie uns strâns cu un aluat simplu și puneți vasele într-un cuptor neîncins. Se fierbe trei ore, se lasa sa se raceasca fara a se scoate din cuptor. Utilizați unguentul preparat pentru a aplica pe celulele foliculitei foliculitei de două ori pe zi.

Prevenire și prognostic

Prevenirea dezvoltării foliculitei decalcifiere este tratamentul în timp util al bolilor care reduc starea imunitară a organismului.

Prognosticul pentru refacerea completă a pielii cu foliculită decalcifiere este nefavorabil. Această boală progresează de ani de zile, dând recidive frecvente. Cu toate acestea, tratamentul competent vă permite să obțineți o remisiune pe termen lung.

Fotografie

Următorul