Ablația cu radiofrecvență(obliterarea) a venelor extremităților inferioare recenzii

Această metodă a ajuns la flebologie din chirurgia cardiacă, unde influența wireless este utilizată cu succes pentru a îmbunătăți ritmul cardiac în zonele afectate ale sistemului de conducere al inimii.

În domeniul tratamentului venelor varicoase, ablația cu radiofrecvență (RFA) este o metodă minim invazivă de întrerupere a funcției de conducere a unei vene bolnave. Poate fi folosit împreună cu alte metode de tratament, inclusiv cele invazive.

Metoda a fost dezvoltată și aplicată pentru prima dată în 1998 în Europa. Mai târziu, RFA sa răspândit în America, Asia și alte țări ale lumii.

Ușurința de implementare, unicitatea procedurii și eficacitatea ridicată au permis obliterării venelor prin radiofrecvență să devină una dintre cele mai populare metode de tratare a venelor varicoase.

Pe care este efectul terapeutic al procedurii bazate

Însuși termenul „ablație” înseamnă procesul de vaporizare a unei substanțe.

Metoda se bazează pe utilizarea unui curent de energie de radiofrecvență cu o frecvență de 300-750 kHz.Ca sursă a acestei energie, se folosește un generator electric obișnuit care produce un curent cu frecvența necesară. .

Curentul de radiofrecvență intră în cavitatea venei cu ajutorul unui cateter special, care este introdus în venă cu ajutorul unui ac. Cateterul este avansat în sus în venă până la o înălțime egală cu lungimea estimată a secțiunii de venă care trebuie îndepărtată.

Apoi generatorul este pornit și un curent începe să acționeze asupra venei, care încălzește pereții vaselor la 120 de grade. Anterior, obliterarea a fost efectuată la 80 de grade, deoarece se credea că temperatura ridicată ar putea arde țesuturile din apropiere. Când se folosește o astfel de temperatură, procedura a fost efectuată de mai multe ori mai mult.

Când vena este încălzită, apar procese distructive, în timpul cărora devine sclerozată. Principiul de îndepărtare a venelor este similar cuscleroterapie, dar spre deosebire de aceasta, ablația cu radiofrecvență a venelor nu necesită introducerea unei substanțe sclerozante speciale.

Indicații pentru procedură

Principala indicație pentru procedură este venele varicoase în stadiul mijlociu de neglijare.

De asemenea, este indicat să se efectueze operația în caz de boală posttrombotică și insuficiență venoasă de clasa C2 și mai sus.

Înainte de RFA, se efectuează o scanare cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare pentru a determina fezabilitatea procedurii și pentru a determina dimensiunea venei bolnave.

Operația trebuie efectuată de un flebolog care are experiență în lucrul cu dispozitive cu ultrasunete concepute pentru cercetarea corpului.

Când să abandonați procedura

Obliterarea este contraindicată în prezența tromboflebitei acute în zona procedurii.

Se încarcă…

Un obstacol semnificativ pe calea ablației este tortuozitatea venei detectată prin ultrasunete, care nu va permite trecerea normală a cateterului prin ea. Incomoditatea este cauzată și de o venă îngustă (nu mai mult de 4 mm), o astfel de venă obligă medicul să efectueze procedura de încălzire a venei prima dată.

De asemenea, această tehnică nu este recomandată pacienților cu ateroscleroză a extremităților inferioare, femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor obeze (din cauza imposibilității purtării lenjeriei de compresie). Tromboza periculoasa si imprevizibila a venei porte, simptome care ar trebui sa alerteze. Puteți afla ce trebuie să știți despre prevenirea bolilor în materialul nostru.

Metoda de tratare a venelor varicoase fără operație de fleboscleroză este, de asemenea, o modalitate eficientă și sigură de a rezolva problema. Vă sugerăm să studiați detaliile.

Pregătirea pentru procedură

Utilizarea ablației venelor cu radiofrecvență obligă pacientulface o serie de examinări preliminare. Principala este scanarea duplex a vaselor de sânge. Este necesar să se analizeze sistemul venos și să se evalueze permeabilitatea vasului destinat îndepărtarii.

De asemenea, este necesar un test general de sânge, analize pentru HIV, hepatită, sifilis. Astfel de analize vor determina imunitatea organismului și capacitatea acestuia de a tolera procedura. Este recomandat să faceți o colagramă și un ECG.

Cum decurge procedura

Cu ajutorul ultrasunetelor se găsește lumenul venei, în care se introduce un cateter de radiofrecvență special conceput la lungimea necesară a venei patologice.

După aceea, se injectează un anestezic în jurul vasului. Acest lucru permite nu numai anesteziarea zonei, ci și separarea vasului de țesuturile adiacente.

După aceea, generatorul este pornit, care furnizează curent alternativ cateterului endovasal.

În timpul unei activări a generatorului, aproximativ 7 centimetri din venă sunt tratați. După aceea, este deconectat temporar și cateterul este mutat cu grijă trăgându-l la locul injectării. Deci, pas cu pas, în timpul mai multor porniri ale generatorului, partea necesară a generatorului este îndepărtată.

După ce cateterul este îndepărtat, se aplică un bandaj steril pe locul de inserție și membrul este comprimat folosind un ciorap sau un bandaj special.

Avantajele și dezavantajele inerente acestor metode de influență

Avantajele ablației cu radiofrecvență a venelor în comparație cu alte metode de îndepărtare sau tratare a venelor varicoase:

durere minimă;
viteza procedurii;
perioadă de reabilitare relativ scurtă;
absența cicatricilor și a cicatricilor;
probabilitate scăzută de recidivă (10%).

Ca orice, chiar și un tratament minim invaziv, RFA venelor are și dezavantajele sale:

arsuri ale pielii;
tromboză;
apariția refluxului inghinal;
formarea de vezicule.

Reabilitare și recuperare

Utilizarea lenjeriei de compresie este obligatorie timp de cel puțin patruzeci de minute. Mai mult, acest timp trebuie petrecut pe jos. Este necesar să se prevină tromboza.

În primele două săptămâni, este necesar să folosiți un tricou de compresie.

În fiecare zi, pacientul trebuie să facă plimbări (cel puțin o oră).

Este interzis să faci exerciții fizice, aerobic, să ridici greutăți, să mergi pe bicicletă, să faci exerciții pe simulatoare, să stai în picioare mult timp, să vizitezi băi și saune și să expui piciorul la căldură în orice fel.

După câteva zile, este necesar să se efectueze o angioscanare cu ultrasunete pentru a determina succesul procedurii.

Opinia medicilor și pacienților care au fost supuși procedurii

Să studiem feedback-ul medicilor și pacienților cărora li sa prescris obliterarea venelor cu radiofrecvență.

Obliterarea venelor cu radiofrecvență este o metodă unică de tratare a refluxului venos vertical.

Și este folosit pentru distrugerea termică a venelor cu un diametru de 4 mm până la 20 cm Experiența medicului și respectarea strictă a regulilor procedurii vor permite obținerea celor mai pozitive rezultate și absența aproape absolută a complicațiilor.

Flebolog Kostyantyn Vasyliovych, 45 de ani

Când varicele mele au ajuns la gradul doi de complexitate, am decis să fac scleroterapie venelor bolnave, despre care am aflat de pe Internet.

Dar după ce am consultat un medic și a efectuat câteva analize, medicul a spus că am contraindicații pentru introducerea substanțelor sclerozante în organism. Apoi mi s-a sfătuit o metodă similară de îndepărtare a venelor și anume ablația prin radiofrecvență. Era în ordinemai scump, dar nu m-a dezamăgit.

Procedura a avut loc fără complicații și senzații dureroase. Sunt multumit de rezultat.

Olena, 35 de ani

Am neglijat venele varicoase. Am ajuns în punctul în care a trebuit nu numai să le îndepărtez, ci și să aplic și ablația prin radiofrecvență în același timp.

Datorită numărului mare de vene bolnave, îndepărtarea fiecăreia ar contribui la formarea multor cicatrici. Prin urmare, medicii au recomandat cu tărie RFA în locul tratamentului chirurgical standard.

Mykhailo, 45 de ani

În urmă cu aproximativ jumătate de an, am avut un neg pe picior. Am decis să nu aștept apariția altora noi și creșterea celui existent. Prin urmare, primul lucru pe care l-am făcut a fost să merg la centrul de flebologie, unde am fost sfătuit să mă supun obliterării venelor cu radiofrecvență.

Am fost de acord și am trecut prin procedura, a fost rapidă și aproape nedureroasă. Acum picioarele mele sunt bine.

Ludmila, 29 de ani

Preturi pentru procedura

Prețurile depind de locație și sunt:

În centrul inovator de flebologie al Dr. Letunovsky, costul procedurii este de aproximativ 1.800 de euro (aproximativ 115.000 de ruble).

În centrul medical „Algida”, costul RFA depinde de gradul de complexitate și variază de la 45-70 de mii de ruble.

Costul mediu al procedurii în clinicile din Moscova este de 55 mii de ruble.

Concluzii

Ablația prin radiofrecvență (obliterarea) venelor este o metodă eficientă minim invazivă de tratare a venelor varicoase.

Spre deosebire de operațiunea obișnuită, vena nu este pur și simplu îndepărtată, ci distrusă ca urmare a efectului de temperatură ridicată asupra acesteia și nu își mai îndeplinește funcția. Și spre deosebire de scleroterapia, RFA nu necesită introducerea în organism a acizilor speciali care duc la distrugerea vaselor.

Următorul