Zoster la om simptome, tratament

În practica dermatologică, medicii se confruntă adesea cu o boală precum zona zoster. Al doilea nume al bolii este herpes zoster. Această patologie se distinge prin faptul că afectează nu numai pielea, ci și membranele mucoase și sistemul nervos. Aceasta este o boală virală care este însoțită de dureri severe. Care sunt cauzele, simptomele clinice și tratamentul acestei boli?

Conţinut

1 Particularități ale manifestării herpesului
2 Factori etiologici
3 tipuri de boli
4 Tabloul clinic
5 forme ale bolii
6 Măsuri de tratament
7 Terapie medicamentoasă
8 Posibile complicații și măsuri preventive

1 Particularități ale manifestării herpesului

Zonsterul uman este o boală virală cauzată de virusul herpes care afectează sistemele nervoase periferice și centrale.Boala este larg răspândită. Adulții sunt în mare parte bolnavi. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Grupul de risc include persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Rata de incidență în rândul persoanelor peste 60 de ani variază de la 12 la 15 cazuri la 100.000 de persoane. Zona zoster se caracterizează prin afectarea unilaterală sau bilaterală a pielii. La copii, agentul cauzal al herpesului provoacă varicela. Pecinginea apare numai la acele persoane care au fost anterior în contact cu virusul. Boala este contagioasă. Copiii care nu au avut varicela se pot infecta de la alții.

După recuperarea de la varicela, particulele virale pot rămâne în celulele umane. Ele pot rămâne latente de zeci de ani. Localizarea preferată a virusului este coarnele posterioare (sensibile) ale măduvei spinării, nervii cranieni. Virușii sunt activați în funcție de anumiți factori. Acestea din urmă se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase și ajungacoperiri de piele Boala zona zoster este numită deoarece erupția cutanată este localizată de-a lungul cursului fibrelor nervoase și modifică localizarea. Herpesul zoster se termină în cele mai multe cazuri cu recuperarea fără niciun tratament special.

2 Factori etiologici

Pecinginele la oameni sunt cauzate de virusul herpesului. S-a stabilit că mai mult de o treime din populația Pământului este infectată cu acest virus. Agentul cauzal aparține a 3 tipuri de virusuri herpetice. Agentul cauzal al pecinginei la om are următoarele caracteristici:

are ADN dublu catenar;
are o valoare de la 120 la 200 nm;
piere rapid în mediul extern;
este un virus neurotrop;
sensibil la lumina ultravioletă și dezinfectanți;
rezistent la temperaturi scazute.

Persoanele cu o stare normală de imunitate nu dezvoltă boala. Se disting următorii factori declanșatori ai dezvoltării zona zoster:

stres;
hipotermie;
leziuni grave;
boli infecțioase;
prezența patologiei oncologice;
luarea de medicamente hormonale;
efectuarea chimioterapiei;
in varsta;
prezența infecției cu HIV;
oboseală excesivă;
transplant de organe;
scăderea imunității pe fondul radioterapiei;
lezarea pielii.

Vârsta este un factor de risc important. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta herpes zoster. Motivele pot sta în contactul strâns cu o persoană bolnavă. Herpesul zoster este o boală contagioasă. Virusul poate fi transmis prin aerosoli, contact și mecanism vertical. Cel mai frecvent mod de transmitere este prin aer. În timpul activării, virușii afectează ganglionii spinali și coarnele posterioare ale măduvei spinării. Creierul și alte organe vitale pot fi implicate în procesorgane importante.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Cauzele și tratamentul lichenului plan
Cum se tratează rozul și alte tipuri de pecingine la oameni acasă?
Cauzele și tratamentul lichenului roz Zhiber

3 tipuri de boli

Dacă există zona zoster, simptomele vor depinde de forma bolii. Se disting următoarele tipuri de herpes zoster:

avortiv;
generalizat;
bulos;
gangrenos;
hemoragic;
pavilionul urechii;
ocular;
meningoencefalitică.

Cu forma oculară a herpesului, ramura orbitală a nervului trigemen este afectată, ceea ce perturbă inervația globului ocular. În același timp, corneea, pleoapa sau conjunctiva ochiului pot fi afectate. În cazul leziunilor virale ale nervului facial, este posibilă dezvoltarea sindromului Ramsay Hunt. În această situație, organul auzului și mușchii faciali sunt implicați în proces. Cu forma abortivă, papule apar pe pielea corpului uman. Forma meningoencefalitică a bolii este severă. Poate fi fatal. În cele mai multe cazuri, zona zoster afectează straturile de suprafață ale pielii. Odată cu forma cangrenoasă a bolii, straturile profunde ale pielii sunt afectate. Cicatricile rămân adesea pe piele după tratament.

4 Tabloul clinic

La persoanele tinere și în vârstă, simptomele bolii sunt destul de specifice. Se disting următoarele simptome generale ale bolii:

temperatura ridicata;
semne de nevralgie intercostală;
creșterea ganglionilor limfatici;
apariția unei erupții cutanate pe piele;
durere de cap;
stare de rău;
frisoane;
durere și mâncărime;
arsuri în zona pielii afectate.

Herpesul se dezvoltă brusc. Simptomele cresc treptat.Primele semne ale bolii sunt simptomele de intoxicație. Perioada prodromală durează câteva zile. Este urmată de o perioadă de exacerbare a bolii. Se caracterizează printr-o temperatură și mai mare, scăderea poftei de mâncare, dureri musculare și apariția unei erupții pe piele. Erupția cutanată are următoarele caracteristici:

reprezentate prin pete sau vezicule roz;
dureros;
elementele erupției cutanate sunt situate separat unul de celălalt;
vezicule pline cu lichid.

Veziculele nu fuzionează unele cu altele. Au dimensiunea de 3-5 mm și au margini neuniforme. Erupția cutanată este localizată în direcția nervilor. Cel mai adesea, organismul este implicat în proces. Extremitățile inferioare sunt rareori afectate. După rezoluția veziculelor, se formează cruste care cad. Apoi se observă hiperpigmentarea pielii. Semnele de inflamație dispar treptat. În cele mai multe cazuri, boala durează nu mai mult de 3-4 săptămâni. Unii pacienți dezvoltă o formă gangrenoasă de zona zoster. Odată cu el, există un secret amestecat cu sânge în bule.

Particularitatea bolii este că elementele erupției cutanate se formează pe piele într-o manieră ondulată. Mai întâi, se formează un grup de vezicule, apoi dispare și apare un altul. În același timp, erupția poate modifica localizarea și poate opera asupra corpului. Uneori, erupția nu apare, dar există durere de-a lungul cursului nervilor. O afecțiune similară se numește nevralgie herpetică. În timpul dezvoltării zona zoster, pacienții sunt aproape întotdeauna deranjați de durere. Poate fi plictisitor, arzător, ascuțit. Adesea, după ce erupția dispare, durerea încă deranjează pacienții de ceva timp. Acest lucru se datorează leziunilor țesutului nervos.

5 forme ale bolii

Fiecare formă de herpes zoster are propriile caracteristici distinctive. Cu forma buloasă, erupția este foarte mare. Elementele erupției cutanate se pot îmbina unele cu altele, formând bule mari. În cazul aderării la secundarsecreția purulentă se acumulează în bulele de infecție. Cea mai ușor formă avortivă. Durează doar câteva zile. În același timp, simptomele de intoxicație sunt rareori observate.

În unele cazuri, se dezvoltă sindromul Ramsay Hunt. În același timp, erupția cutanată este localizată pe față în apropierea auriculelor, pe membrana mucoasă a cavității bucale. Acest lucru se observă din cauza leziunii nervului facial. Astfel de persoane pot avea dureri de urechi și amețeli. Simțul mirosului este adesea perturbat. În caz de afectare a nervului trigemen, poate apărea o erupție cutanată pe sprâncene și pleoape. În cazuri rare, meningita se poate dezvolta pe fondul zosterului. Se manifestă prin greață, dureri de cap, vărsături, sensibilitate crescută la sunete puternice și un miros puternic.

6 Măsuri de tratament

Nu toată lumea știe cum să trateze pecingine. Tratamentul se efectuează numai după diagnostic. Diagnosticul include o anamneză, o examinare externă a pielii și un test general de sânge. Pentru a determina agentul cauzal al bolii, se ia pentru analiză o răzuire a pielii afectate sau secreția de bule. Poate fi efectuată reacția în lanț a polimerazei sau imunotestul enzimatic. Diagnosticul diferențial se realizează cu herpes simplex, varicela, isterie, eczeme. Tratamentul în absența complicațiilor poate fi efectuat în ambulatoriu. Terapia antivirală se administrează persoanelor în vârstă, persoanelor cu imunitate redusă și pacienților cu complicații. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, utilizate în cazul unui curs prelungit al bolii.

Agenții antivirali sunt utilizați intern sub formă de tablete, capsule și extern sub formă de unguente, geluri, creme. Tratamentul zona zoster se efectuează cu următoarele medicamente antivirale: "Acyclovir", "Zovirax", "Virolex", "Valacyclovir". Durata terapiei și dozajulstabilit de medic. Pentru zona zoster, tratamentul include adesea diverse unguente și creme antivirale. Sunt eficiente în stadiile incipiente, când există roșeață și bule. Astfel de mijloace includ crema "Zovirax", "Devirs", "Acyclovir", gel "Panavir". Dacă pe piele s-au format deja eroziuni, tratamentul zosterului presupune utilizarea de loțiuni cu soluții antiseptice (albastru de metilen sau verde diamant).

7 Terapie medicamentoasă

Dacă zona lombară a pielii sau orice alta este afectată de herpes, pot fi utilizate următoarele medicamente:

analgezice din grupul AINS;
analgezice;
imunomodulatoare;
agenți antiplachetari;
diuretice;
anticonvulsivante;
antidepresive

Pentru a elimina sindromul de durere, se folosesc cel mai des următoarele analgezice: „Dexketoprofen”, „Ibuprofen”, „Naproxen”. „Nikoflex”, „Neomidantan” poate fi utilizat pentru nevralgie. Antidepresivele sunt adesea folosite în tratamentul nevralgiei postherpetice. În unele cazuri, anticonvulsivante ("Gabapentin") sunt utilizate pentru tratament. Imunomodulatorii joacă un rol important în tratament. Cel mai des sunt utilizați inductori de interferon endogeni. Deseori se administrează imunoglobulina omologă.

Tulburarea somnului este o indicație pentru prescrierea de sedative. Dacă temperatura este peste 38,5 grade, se prescriu agenți antipiretici. Cu zona zoster, agregarea trombocitelor este adesea perturbată. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, sunt indicați agenți antiplachetari ("Kurantil"). Metode suplimentare de terapie includ iradierea ultravioletă și utilizarea unui laser. Antibioticele pot fi prescrise în caz de infecție secundară. Se recomandă pacienților să accelereze recuperareaurmați o dietă și luați vitamine. Este necesar să se îmbogățească dieta cu produse lactate fermentate, fructe și legume proaspete, nuci, fructe de mare.

8 Posibile complicații și măsuri preventive

Toată lumea ar trebui să știe nu numai cum să trateze pecingine, ci și cât de periculos este. Cu o evoluție severă a bolii, este posibilă dezvoltarea unor astfel de complicații:

paralizia nervilor faciali și a altor nervi cranieni;
pneumonie;
patologii ale organelor sistemului genito-urinar;
nevrita optică;
scăderea acuității vizuale;
meningoencefalita.

În cele mai multe cazuri, boala decurge fără complicații și se termină cu recuperarea. Prevenirea este o modalitate eficientă de a vă proteja de zona zoster. Prevenirea este specifică și nespecifică. Prevenția specifică se împarte în activă (administrare de vaccin) și pasivă. Vaccinul conține antigeni ai agentului cauzal al bolii. Persoanele care au avut deja cazuri de herpes zoster, precum și persoanele care nu au suferit de varicela în copilărie, sunt supuse vaccinării. Vaccinul poate fi utilizat în dezvoltarea nevralgiei postherpetice. Imunizarea pasivă presupune utilizarea serului.

Conține anticorpi gata preparati. Serul poate fi administrat persoanelor care sunt în contact cu persoanele bolnave sau slăbite. Prevenirea nespecifică include întărirea, plimbările frecvente, luarea de vitamine, alimentația sănătoasă, sportul, prevenirea stresului, renunțarea la țigări și alcool. Astfel, herpesul zoster nu prezintă un mare pericol pentru populație.

Următorul