Ulcer de stomac spart (perforant), 12 simptome cecum, ce este

Anterior

Ulcerul de explozie este o complicație gravă a bolii ulcerului gastric și duodenal, cu risc de deces pentru pacient. Descoperirea duce la formarea unui lumen al acestor părți ale tractului gastrointestinal cu cavitatea abdominală. O izbucnire a ulcerului gastric datorat acțiunii iritanților fizici, chimici și bacterieni prezenți în alimentele primite atrage foarte adesea apariția peritonitei.

Potrivit statisticilor, un ulcer de explozie la stomac și duoden apare în medie la 15% dintre persoanele care suferă de ulcer peptic. Astfel de date sunt influențate de mulți factori, începând cu tratamentul necorespunzător și terminând cu caracteristicile nutriționale.

Un risc special este forma acoperită a unui ulcer gastric perforat, când orificiul din peretele stomacului este acoperit de organe precum ficatul, vezica biliară sau epiploonul. În astfel de cazuri, simptomele acute ale pacientului slăbesc, apare o ușurare, ceea ce complică diagnosticul.

Persoanele cu un diagnostic de boală ulceroasă li se prescrie o dietă specială, ignorând care există un risc mare de a dezvolta un ulcer inovator.

Conţinut

  • 1 Factori provocatori și manifestare a bolii
  • 2 Diagnosticare
  • 3 Măsuri de tratament

1 Factori provocatori și manifestare a bolii

După cum sa menționat deja, un ulcer de stomac perforat este una dintre complicațiile formei cronice a bolii, iar următoarele motive pot fi factorii provocatori ai acestei patologii:

  • În zona afectată se observă o exacerbare a inflamației.
  • Încălcarea dietei sau consumul excesiv de alimente.
  • Creșterea presiunii intraabdominale din cauza efortului fizic.
  • Situații stresante și suprasolicitare emoțională.
  • Abuzarea de obiceiuri proaste.
  • Utilizaremedicamente capabile să slăbească funcțiile de protecție ale membranei mucoase. Astfel de medicamente includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, hormoni glucocorticoizi etc. Tratamentul cu aceste medicamente trebuie prescris pacienților strict conform indicațiilor și, în plus, în cazul unui ulcer, este prescris un medicament care ajută la reducerea producției de acidul clorhidric, adică reduce nivelul de aciditate a stomacului.

    • În stadiul inițial al unui ulcer perforat, principalul simptom al bolii este, de regulă, durerea insuportabilă și ascuțită în zona în care se află acest organ.Simptomele generale ale unui ulcer iractiv de următoarea natură sunt, de asemenea, foarte frecvente:

    • senzație de slăbiciune corporală;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • greață și posibil vărsături;
    • transpirație rece

    Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

    • Boala ulcerativă a duodenului
    • Medicamente pentru ulcerul stomacal și duodenal
    • Simptomele bolii și tratamentul insuficienței cardiace a stomacului

    În general, simptomele unui ulcer revoluționar pot fi împărțite în 3 etape:

  • Soc dureros. În primele 5 ore, există o durere ascuțită și puternică în zona abdominală, este dificil să te ridici în picioare, pot apărea vărsături și transpirație rece. Cel mai adesea, o persoană se întinde cu picioarele trase până la bărbie, asumând poziția unui embrion. Ulcerul duodenal este însoțit și de tensiunea musculară abdominală, ceea ce face dificilă palparea acestei zone.
  • După 5 ore, are loc a doua etapă, timp în care pacientul simte o îmbunătățire a stării sale. Durerea de stomac cedează, mușchii se relaxează puțin și starea generală de bine sugerează că boala a dispărut. Cu toate acestea, acesta este un sentiment imaginar. În această perioadă, este important ca rudele care sunt apropiate pacientului să-i observe comportamentul, deoarece străpungerea ulcerului contribuie la formarea tahicardiei, aparițiasenzație de euforie, balonare treptată și constipație. Chiar și în această etapă, se observă progresia leucocitozei.
  • Ultima etapă are loc după 10-12 ore, când starea pacientului corespunde unei peritonite difuze.

    • 2 Diagnosticare

    Tabloul clinic al unui ulcer perforat al stomacului și duodenului este specific și, de regulă, stabilirea unui diagnostic corect nu provoacă dificultăți. Diagnosticul bolii presupune analiza istoricului și simptomelor medicale ale pacientului, precum și examinarea acestuia. În timpul examinării, sunt dezvăluite semne ale unui ulcer rupt, cum ar fi durerea ascuțită în abdomen, tensiunea musculară în această zonă și iritația peritoneului.

    În cazurile în care există suspiciuni de perforare a stomacului, sunt prescrise următoarele examinări:

  • O analiză generală a urinei și a sângelui pentru a determina inflamația în sânge și, în consecință, insuficiența renală până la stadiul terminal.
  • Analize avansate de sânge, determinarea grupului și a timpului de coagulare.
  • Biochimia va permite determinarea intoxicației și încălcării echilibrului acido-alcalin. În plus, analiza amilazelor ajută la confirmarea sau excluderea prezenței unei forme acute de pancreatită la diferențierea diagnosticelor.
  • Radiografia zonei abdominale, care va fi confirmată de prezența semnelor de formare a gazelor din stomac și în cavitatea abdominală liberă.
  • Examenul endoscopic este necesar în cazurile în care examinarea anterioară nu a diagnosticat boala, dar nu a exclus perforația. Datorită fibrogastroscopiei, este posibil să se determine cu exactitate nu numai prezența bolii, ci și locația formării ulcerului și locul perforației stomacului. După acest studiu, va fi necesar să se repete radiografia, care va dezvălui formarea aerului în afara organului.
  • Dacă există o formă acoperită perforantă de ulcer gastric sau există suspiciuni despre aceasta, este posibilse prescrie o laparotomie. Această procedură presupune introducerea unui dispozitiv endoscopic în cavitatea abdominală printr-o mică incizie sau peretele abdominal este tăiat.

    • spart

    3 Măsuri de tratament

    Tratamentul ulcerului gastric perforat se realizează în principal printr-o metodă chirurgicală. Există 2 tipuri de operații de date:

    • suturarea unei formațiuni prin păstrarea integrității organului;
    • excizia ulcerului în țesuturile sănătoase pentru a îndepărta partea afectată a stomacului.

    Prima metodă aparține căilor auxiliare de tratament. Un astfel de tratament paliativ este utilizat la pacienții care nu au antecedente de ulcer de mult timp, la pacienții vârstnici, la persoanele cu o formă severă a bolii și în cazurile de peritonită difuză, cu condiția ca durata de la începutul declanșării să depășească 12 ore. O astfel de operație se efectuează sub anestezie generală, după care se efectuează o laparotomie a părții superioare a peretelui abdominal de-a lungul liniei mediane. Când se detectează o încălcare pe peretele organului, se aplică 2 rânduri de cusături și apoi se coase un omentum de dimensiunea necesară în această zonă.

    Excizia ulcerului este prescrisă pentru acei pacienți care au avut un ulcer de stomac de mult timp, care nu este supus tratamentului medical, sau dacă a fost găsit un ulcer vechi cu cicatrici vizibile în partea de jos în momentul intervenției chirurgicale. Rezecția se efectuează atunci când se detectează sau se suspectează în același timp o tumoare malignă a unei afecțiuni sau o apariție a 2 sau mai multe ulcere. O astfel de operație se efectuează și sub anestezie generală în același mod, doar în acest caz, 2/3 din organul va fi îndepărtat în zona de localizare a ulcerului.

    După cum arată practica, operațiile de perforare a peretelui stomacului sunt cel mai adesea efectuate în caz de urgență și pentru că în prezenteste posibil ca specialiștii să nu aibă suficiente informații despre aciditate, funcția de evacuare și alți indicatori ai activității organismului, astfel încât orice decizie poate fi luată de medic direct în timpul operației.

    După suturarea sau excizia ulcerului, terapia antiulceroasă cu numirea de medicamente antimicrobiene și inhibitori ai pompei de protoni este obligatorie pentru a reduce funcția producătoare de acid a stomacului.

    Următorul

    Citește și: