Simptomele și tratamentul paraproctitei la copii
AnteriorConținutul articolului
- Etiologie și mecanisme de dezvoltare
- Semne
- Diagnosticare
- Metode de tratament, prevenire
Procesul patologic al țesutului perirectal se numește paraproctită. Este rar la copii, dar, în același timp, ideea că bebelușii nu fac paraproctită este incorectă. Aproximativ 2/3 dintre copii de la naștere până la 14 ani au avut o formă acută și 1/3 au avut o formă cronică. În același timp, 60% dintre aceștia sunt sugari (până la 6 luni). Acest lucru indică faptul că paraproctita copiilor este deosebită.
Etiologie și mecanisme de dezvoltare
În copilărie, inflamația țesutului rectal este un proces deosebit cauzat de infiltrarea microorganismelor purulente. Mai mult, dacă flora microbiană mixtă este semănată la adulți, flora monomicrobiană predomină la copii. Ce explică această diferență? Pentru aceasta, este necesar să se ia în considerare patogeneza paraproctitei la adulți și la copii.
Când conducta este blocată, se formează o creștere de retenție. Se deschide, iar infecția trece în departamentul perianal. Apoi se dezvoltă paraproctita acută. Apoi procesul este izolat și există o concentrație de puroi, care fie se sparge de la sine, fie este deschisă chirurgical.
Un rol special în dezvoltarea paraproctitei este dat de lezarea membranei mucoase, stagnarea scaunului și microtraumatismele.
Pe baza cercetărilor, oamenii de știință au ajuns la concluzia că la copii este necesar să se facă distincția clară între paraproctita adevărată și abcesele perineale. La sugari, abcesul este adesea un focar local de infecție, ceea ce demonstrează asemănarea florei. O astfel de pustulă nu este paraproctită.
Cu paraproctita naturală, infecția provine din rect. Studiile au demonstrat că principalele cauze ale paraproctitei la copii sunt anomaliile voalate în dezvoltarea canalelor glandulare, carecondițiile nefavorabile sunt locul de formare a proceselor inflamatorii.
Astăzi, paraproctita acută și prelungită este explicată ca o fază a bolii. Un factor în evoluția cronică a bolii este reinfecția.
Semne
Cel mai adesea, paraproctita subcutanată la nou-născuți este o consecință a dificultăților cu scaunul (constipație, diaree și chiar boli respiratorii). Dacă copilul observă simptome precum febră mare, scăderea apetitului, neliniște, acesta este un motiv pentru a vizita un proctolog (el va diagnostica și va prescrie tratament). Mai mult, bebelușii nu au ocazia să vorbească despre ceea ce îi îngrijorează.
Amintiți-vă: doar un specialist poate observa manifestarea inflamației locale.
Apropo, conform statisticilor, apare paraproctita purulentă la copii:
- de la naștere până la 6 luni — 62%;
- de la șase luni la un an — 20%.
După un an, riscul de apariție și dezvoltare a paraproctitei scade.
Cel mai adesea, simptomele bolii sunt înregistrate la băieți (95%). Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea în rect este mai mică la fete, iar riscul de infecție este mai mic.
Se disting principalele simptome ale paraproctitei:
Acesta este aproape singurul semn prin care se poate suspecta inflamația. Când se golește, bebelușul începe să plângă și apoi arată locul dureros. Cu cât copilul are vârsta mai mică, cu atât este mai mare pericolul ca acesta să aibă dificultăți la urinare și la defecare din cauza durerii din timpul defecației.
Cu paraproctită, abcesele pot izbucni și apoi se va dezvolta o fistulă.
roșeață a pielii, creșterea temperaturii în zona anală, umflarea locală, îngroșarea țesuturilor înconjurătoare, deformarea anusului, scurgeri purulente, durere la sondare sau atingere.
Diagnosticare
La examinarea copilului, se dezvăluie umflarea locală și revărsarea vaselor de sânge ale pielii. Pliurile pielii din apropierea pasajului anal sunt netezite, iar forma ei însăși este ușor modificată. Cu ajutorul degetelor se determină o compactare dureroasă a țesutului, care, atunci când este localizat subcutanat, are forme clare, iar când este situat adânc, este dificil de detectat din cauza umflăturii feselor. De regulă, mai întâi există un infiltrat dens, iar apoi se formează o fluctuație în centru.
Diagnosticul paraproctitei subcutanate se bazează în principal pe astfel de semne. Semnele superficiale ale paraproctitei submucoase apar numai atunci când puroiul se deplasează către țesutul pielii. În acest moment, se observă umflarea canalului posterior și o formare rotunjită dureroasă este dezvăluită în timpul examinării degetelor.
Cu o formă severă a bolii, se poate maturiza treptat. De obicei, simptomele externe sunt dezvăluite numai după o săptămână. La început, pielea nu este transformată, apoi apar umflarea și hiperemia pielii. Durerile la palpare sunt vagi. Este posibil să se diagnosticheze cu exactitate doar cu un examen digital anal. Din păcate, până în acest moment, puroiul sa răspândit deja în țesutul subcutanat.
Cea mai frecventă eroare în diagnosticul sugarilor este determinarea ulterioară a fluctuației. Nu uitați că dimensiunile abceselor în paraproctita acută sunt mici, perineul se umflă foarte mult. Prin urmare, plutirea este dificil de determinat, poate fi diagnosticată doar prin palpare.
Pericol, metode de tratament, prevenire
Deoarece paraproctita se caracterizează prin supurație și formarea de fistule, există riscul de apariție involuntarăpătrunderea spre exterior sau introducerea de puroi în fisurile anale, ceea ce poate provoca complicații grave.
Tratamentul paraproctitei se realizează prin deschiderea abceselor și extragerea puroiului. După o astfel de operație, se efectuează o terapie antiinflamatoare. Dacă boala copilului nu este atât de gravă, medicii pot prescrie supozitoare și unguent tiol.
Dacă momentul inițial a fost ratat, iar starea fistulei este dureroasă și periculoasă pentru copil, atunci se deschide chirurgical. Medicii nu recomandă să așteptați ca fistula să crească în dimensiune și să se înfunde cu puroi, deoarece inciziile pot fi apoi mai mari. Amintiți-vă că tratamentul trebuie efectuat de un medic specializat în astfel de operații.
Dacă aveți de gând să tratați un copil sub vârsta de un an cu metode populare, amintiți-vă că rezultatele unor astfel de acțiuni pot fi foarte neașteptate. De exemplu, unii sfătuiesc să folosească miere. Dar un astfel de tratament poate avea un efect negativ asupra unui copil de la câteva luni până la un an, deoarece poate apărea un abces dureros, după care rămân cicatrici.
După terminarea tratamentului, copilul este externat. Dar va fi supravegheat de un medic pediatru și de un chirurg. În plus, este indicat să consultați un imunolog pentru a afla care sunt cauzele care au dus la dezvoltarea paraproctitei.
Tratamentul corect și în timp util va ajuta la salvarea copiilor sub un an de paraproctită, precum și de multe alte boli. Condiția principală este să consultați cât mai curând un specialist și să identificați cauzele bolii.
Există un remediu eficient pentru hemoroizi. Urmează linkul și află ce recomandă Olena Malysheva.
UrmătorulCitește și:
- Simptomele colecistopancreatitei cronice, tratamentul pancreatitei și colecistitei, medicamente
- Ce este piodermia, simptomele, tratamentul la copii
- Simptomele și tratamentul conjunctivitei la copii
- Simptomele și tratamentul hemoroizilor în 3 etape (grade) cronice și acute
- Simptomele și tratamentul diverticulozei