Eritem exudativ multiform (multiform), polimorf ce este, tratament, cauze

Boala acută este eritemul exudativ multiform (sau polimorf), care afectează pielea și mucoasele.Se caracterizează prin exacerbări ciclice și tendință la manifestări repetate, mai ales în perioadele extrasezon.

Eritemul exudativ polimorf este o boală a tinerilor, deoarece majoritatea pacienților sunt tineri sub 20 de ani. Ce se ascunde în spatele unui nume atât de lung, o boală care pune viața în pericol, care poate fi tratată?

Conţinut

1 Etiologia bolii
2 Simptomele bolii
3 Grad sever de patologie
4 Examenul clinic al pacientului
5 Măsuri de tratament
6 Terapie în afara perioadei de exacerbare

1 Etiologia bolii

Medicina modernă nu a aflat încă etiologia exactă a bolii, dar aspectul ei este asociat în principal cu o reacție alergică la o infecție sau toxine.

În primul caz, pacienții sunt supuși unor teste speciale ale pielii, care determină reacția la alergenii de origine bacteriană - stafilococ, Escherichia coli, streptococ.

În plus, etiologia infecțioasă a bolii eritem multiform poate fi confirmată indirect cu ajutorul reacțiilor serologice. În plus, statisticile confirmă că cele mai evidente manifestări ale alergiilor cu recidive frecvente apar la pacienții cu boli infecțioase acute în forme severe.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Tratamentul atent al iritației sub axile după bărbierit
Cauzele și tratamentul înroșirii, mâncărimii și iritației în zona inghinală la bărbați
Cauzele și tratamentul petelor roșii de pe corp

Ultimele studii au arătat că într-o treime din cazuri vorbim despre originea virală a bolii, al cărei agent cauzal este enterovirusul - herpesul Coxsackie.

Un alt tip de patologie a eritemului are un mecanism imun-complex al reacțiilor patologice, care poate fi asociat cu producerea de imunoglobuline, excesul de antigen și patogenitatea reacțiilor.

Manifestările alergice pe suprafețele mucoase ale gurii sunt direct legate de procesul de formare a complexelor imune și sunt cauzate de antigene de origine bacteriană sau medicinală. Rezultatul unor astfel de reacții este moartea țesuturilor - necroză, deoarece pereții vaselor sunt deteriorați de complexele imune formate pe suprafețele interioare ale vaselor și depuse pe membrană.

În plus, există simptome care indică eritemul, nu ca o boală pur alergică:

scurtarea exacerbărilor;
manifestarea sezonieră a recăderilor;
dispariția bruscă a simptomelor;
diagnosticul de anamneză nu corespunde bolilor alergice.

Originea tipului toxic-alergic de eritem este asociată cu utilizarea medicamentelor și, cel mai adesea, acestea sunt:

fonduri pe bază de acid barbituric;
sulfonamide;
medicamente pentru anestezie;
antipirină

2 Simptomele bolii

Forma multiformă, care are o natură infecțioasă-alergică, începe intens, cel mai adesea după hipotermia organismului. La copiii mici, boala poate apărea după administrarea vaccinului tetanos, precum și vaccinarea împotriva tusei convulsive și a difteriei. Poate fi provocată, pe lângă răcire, de traumatisme cutanate sau de expunerea intensă la soare.

Simptomele primare ale bolii sunt următoarele:

febră (temperatura corpului până la 39°);
durere de cap;
dureri și dureri în țesuturile musculare și articulații;
slăbiciune generală.

După 1-2 zile pot apărea pete și puncte negre pe corp și mucoase. Deteriorarea cavității bucalese găsește la o treime din toți pacienții.

În medie, după 4-5 zile de la reacția cutanată manifestată, aproape toate simptomele dispar, dar la unii pacienți, temperatura ridicată și senzația de slăbiciune pot să nu treacă timp de câteva săptămâni.

În cazul bolii, pielea este acoperită cu erupții cutanate polimorfe. În primul rând, spatele mâinilor și picioarelor, antebrațele, picioarele de sub genunchi sunt afectate, ele apar rar pe față, gât și alte părți ale corpului. În cazuri rare, erupția acoperă toate zonele.

Pe piele apar pete roșii sau albăstrui cu contururi clare. Dimensiunea lor cea mai mare este de aproximativ dimensiunea unei monede de un ban, centrul este umflat și ridicat deasupra nivelului pielii și se transformă într-o bulă destul de repede.

Apariția petelor este însoțită de apariția papulelor umflate, a căror culoare variază de la roz pal la roșu visiniu. Foarte des, partea centrală a acestora devine o bulă cu conținut seros sau sângeroase. Papulele tind să crească și să se transforme într-o singură coroană cu un centru albastru-violet și roșeață inflamată la margini.

Cel mai neplăcut în cursul bolii este eritemul exudativ multiform, o leziune a membranei mucoase din gură care afectează buzele, palatul și partea interioară a obrajilor. La început, este o mică umflare, în principal pe buze, dar după 1-2 zile se transformă într-o veziculă. Se coc timp de câteva zile și apoi izbucnesc, lăsând în urmă leziuni dureroase ale pielii. Cel mai adesea, ele sunt conectate, ocupând o parte semnificativă a suprafeței.

Zonele erodate sunt acoperite cu un strat dens alb, uneori cenușiu, după îndepărtarea căruia suprafața curge.

Uneori, eritemul polimorf se manifestă numai sub forma unei erupții cutanate eritemato-buloase, care nu esteînsoțită de dureri severe. Eroziunile din zona buzelor pot fi acoperite cu cruste.

Deteriorarea cavității bucale poate fi însoțită de apariția de pete și erupții cutanate pe organele genitale și în apropierea anusului.

Manifestarea eritemului toxico-alergic nu este asociată cu sezonalitatea și poate apărea oricând după contactul pacientului cu iritantul care provoacă boala. Măsura în care recidiva va apărea în timp și severitatea simptomelor acesteia depind de starea sistemului imunitar.

Dar recidive multiforme primăvara și toamna. În cazuri rare, boala poate fi permanentă, iar manifestările ei nu trec nici măcar de câțiva ani.

3 Grad sever de patologie

Eritemul exudativ multiform apare și într-o formă severă, manifestarea sa este asociată cu intoleranța la unele medicamente, de exemplu, din grupul de antibiotice, sulfonamide etc.

Sindromul acut care afectează pielea, mucoasele și ochii (sindromul Steven-Jones) este o reacție hiperergică la intrarea unei substanțe străine în organism și se manifestă în următoarele:

temperatura ridicata, uneori depaseste pragul de 40?? (scade extrem de lent și se poate transforma într-o febră de grad scăzut);
există semne de intoxicație acută;
erupțiile apar imediat pe o zonă mare a corpului și a mucoaselor (cavitatea bucală și buzele sunt foarte grav afectate, ceea ce duce la incapacitatea de a mânca);
apar eroziuni și bule pe conjunctiva ochiului și pe pleoape (leziunile severe se pot termina cu pierderea vederii);
există umflarea organelor genitale și apariția erupțiilor cutanate și eroziunilor;
sunt posibile sângerări nazale frecvente;
leziunea se poate extinde la suprafața laringelui și a traheei (uneori duce la necesitatea traheotomiei);
activitatea este întreruptăTract gastrointestinal;
este posibilă apariția simultană a bolilor însoțitoare - bronșită, pneumonie etc

Erupțiile cutanate caracteristice acestei forme de boală sunt mari, de până la 5 cm în diametru și acoperă până la 80% din corp. Peelingul stratului superior al epidermei se manifestă adesea.

În practica medicală au fost descrise cazuri de dezvoltare a unei stări comatoase și a unui rezultat fatal.

4 Examenul clinic al pacientului

Eritemul exudativ multiform, în special unele dintre tipurile sale, are multe asemănări simptomatice cu alte boli, astfel încât specialiștii efectuează în primul rând diagnosticul diferențial. Eritemul multiform este similar cu pemfigusul, stomatita, erupțiile sale seamănă cu papule de sifilis în aparență.

Pentru a afla imaginea bolii, sunt prescrise următoarele tipuri de cercetări:

în cazul unei forme toxic-alergice, se efectuează o serie de teste care pot detecta tulburări în activitatea sistemului imunitar;
analize generale ale urinei și sângelui;
se prelevează răzuire din zonele afectate pentru a determina sensibilitatea celulelor la antibiotice;
teste pentru prezența alergiilor la diferite bacterii;
radiografie a sternului (dacă este indicat);
radiografie a zonei maxilo-faciale pentru infecțiile cavității bucale;
examinare cuprinzătoare a corpului pentru a detecta focarele proceselor inflamatorii.

5 Măsuri de tratament

Eritemul polimorf necesită un anumit tratament, care include un întreg set de măsuri:

Aplicarea de analgezice local sub formă de aplicații și băi. Efectul principal este de a reduce sensibilitatea nervilor în timpul procedurilor de procesare și de a face posibilă mâncarea.

Se utilizează tratament cu antiseptice, furacilină, clorhexidină, soluție de peroxid de hidrogen etc.. Procedura ajută la slăbirea microflorei patogene,mai precis, efectul său asupra țesuturilor deteriorate.

Tratament care vizează eliminarea inflamației. Unguentele care conțin hormoni steroizi (Polcortalon, Prednisolone etc.) sunt prescrise ca medicamente.Pe lângă antiinflamatorii, medicamentele au un efect desensibilizant, suprimă manifestările alergice, stimulează procesele metabolice din organism și refac țesuturile.

Aplicând pe epiteliul deteriorat medicamente care activează funcțiile de regenerare ale țesuturilor. Au un efect fructuos asupra straturilor conjunctive celulare, contribuie la saturarea pielii cu oxigen și substanțe nutritive, acopera eroziunile, protejând împotriva efectelor nocive din jur (Solcoseryl, ulei de măceș, cătină, Methyluracil etc.)

Dacă eroziunile sunt acoperite cu o placă densă, atunci în acest caz se prescriu medicamente proteinaze (Lysozyme, Immozymase etc.) Enzimele sunt utilizate pentru aplicarea locală a aplicațiilor.

Eritemul exudativ permite utilizarea preparatelor din plante ca tratament. Unguentele și cremele pe bază de salvie, urzică, șoricelă, care sunt potrivite pentru aplicații zilnice, sunt eficiente. Puteți prepara singur unguentul, folosind materii prime vegetale, grăsime de porc sau vaselina cosmetică. În plus, se prescrie irigarea cavității bucale cu o soluție de tinctură de gălbenele, coajă de stejar, eucalipt, mușețel, arnică.

Fizioterapie sub formă de expunere cu laser, oxigenare sau radiații ultraviolete cu unde scurte. Acestea accelerează funcțiile de regenerare ale epiteliului, au un efect protector și stimulează procesele metabolice.

Măsurile suplimentare includ suspendarea de la locul de muncă și o dietă specială antialergică.

Un astfel de tratament complex contribuie la ameliorarea rapidă a simptomelor și la recuperarea ulterioară.

6 Terapie în afara perioadei de exacerbare

Dar nu numai perioadele de exacerbare necesită tratament,măsurile preventive între recidive sunt absolut necesare.

Setul de activități include:

terapia care vizează suprimarea microflorei secundare cu toxoid stafilococic;
plasmafereza (purificarea plasmei);
examinarea completă a cavității bucale și eliminarea posibilelor surse patogene, care pot ascunde cauzele bolii recurente.

Și pentru a nu provoca progresia ulterioară a bolii, nu ar trebui să luați medicamente pe cont propriu fără a consulta un medic.

Forma multiformă de eritem este o boală destul de neplăcută și, în unele cazuri, pune viața în pericol. Dar pentru a scăpa de ea, uneori este suficient să ceri la timp ajutor de la specialiști și să le urmezi instrucțiunile.

Următorul