Colica renală la femei, bărbați, simptome, tratament

Colica renală se referă la patologii destul de periculoase, care sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană din cauza complicațiilor lor. De fapt, nu este o boală independentă, ci este o manifestare acută a diferitelor patologii. Un atac de colică renală necesită spitalizare urgentă, deoarece amenință cu consecințe grave. Boala poate afecta atât bărbații, cât și femeile, iar atunci când apar colici renale, simptomele sunt foarte dureroase și periculoase. În același timp, semnele patologiei sunt foarte ușor confundate cu alte boli, ceea ce necesită o examinare amănunțită pentru a face un diagnostic precis.

Conţinut

1 Esența patologiei
2 Etiologia sindromului
3 Boala de calcul urinar
4 Boli ale structurii ureterale
5 Apariția cheagurilor de sânge și a puroiului
6 Tabloul clinic al bolii
7 Metode de tratament
8 Terapie medicamentoasă
9 Dieta

1 Esența patologiei

Colica renală este un sindrom de durere severă în partea inferioară a spatelui, cauzat de blocarea transportului urinei de la rinichi la vezică prin tractul urinar. Acest sindrom de durere are de obicei caracterul unui atac acut. Blocarea sau obstrucția semnificativă a căii urinare duce la revărsarea cavității calici-pelvine, care, la rândul său, crește semnificativ presiunea hidrostatică în rinichi. Patologia duce la afectarea circulației sângelui în rinichi și la disfuncții grave ale acestora. Dezvoltarea pe termen lung a procesului duce inevitabil la ischemia țesuturilor renale și necroza acestora, dezvoltarea complicațiilor periculoase (pielonefrită, șoc bacteriemic, flegmon pararenal).

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Colici și nimic nu ajută
Cum se manifestă colica
Dureri asemănătoare crampelor în intestine

2 Etiologia sindromului

Când apar colici renale,motivele pot fi de natură diferită. În general, etiologia sindromului se bazează pe apariția unei bariere în tractul urinar superior, blocând sau îngustând brusc lumenul de ieșire al ureterului. Ocluzia poate fi cauzată de calcul, mucus, puroi, cheaguri de sânge, pietre, conglomerate de sare urinară, compoziții cazeoase și poate fi o consecință a îndoirii ureterului, spasmelor și umflarea acestuia sau a pelvisului renal. Cu alte cuvinte, cauzele colicilor renale sunt legate de patologii care duc la o scădere bruscă a permeabilității tractului urinar.

Etiologia la femei are unele caracteristici. Colica renală se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor la nivelul organelor genitale. Cauzele provocatoare includ: afectarea trompei uterine, apoplexia ovariană, sarcina ectopică, răsucirea tulpinii unui chist ovarian.

3 Boala de calcul urinar

Colica renală se datorează cel mai adesea formării de pietre la rinichi și partea superioară a tractului urinar. Această patologie se explică prin prezența componentelor formatoare de pietre ale urinei, care includ săruri de calciu, oxalați, acid uric și cisteină. Mecanismul apariției pietrelor este asociat cu suprasaturarea urinei cu astfel de componente, datorită cărora se formează nucleul de cristalizare. În cursul unui număr de procese, diferiți atomi se stabilesc ulterior pe nucleu, dând naștere unor structuri asemănătoare pietrei de natură diferită.

Principalii factori provocatori care cresc probabilitatea formării pietrelor sunt un climat cald și umed, compoziția apei de băut, dieta (folosirea excesivă a murăturilor, afumatului, dulciurilor, ciocolată, pătrunjel, măcriș și o deficiență de oligoelemente utile și vitamine), deficiență de vitamina A, lipsă sau conținut excesiv de vitamina D, deshidratare a organismului cauzată de evaporarea mare prin piele, vărsături, diaree cronică, lipsa aportului de lichide.

Anomaliile interne sunt fundamentale în formarea calculilor: patologii congenitale sau dobândite ale tractului urinar (îngustare, îndoire, tulburări structurale), reflux vezicoureteral (revenirea urinei din vezică în uretră), afectarea țesutului infecțios, compoziția anormală a enzimelor (pentru de exemplu, deficit de cisteină). , gută, imobilizare forțată pe termen lung (imobilizare), conținut excesiv de vitamina C, luarea de sulfonamide, leucemie, sarcoidoză, cancer osos, boli Crohn și Paget, unele patologii ale tractului gastrointestinal.

Problema depistării urolitiazelor într-un stadiu incipient este că aceasta se dezvoltă asimptomatic până când se formează ocluzia tractului urinar și apare colica renală. O astfel de agravare apare în mod neașteptat în timpul efortului fizic, vibrațiilor, schimbării poziției corpului etc. Formele în formă de piatră din rinichi se deplasează în ureter, care are un lumen mic, și își înfundă gura. În același timp, un element mare poate deteriora vasele de sânge.

4 Boli ale structurii ureterale

Simptomele colicii renale la bărbați și femei pot fi rezultatul deteriorării căii urinare din cauza deformării la îndoire sau a reducerii lumenului ureterului. Un astfel de fenomen poate fi provocat atât de anomalii congenitale, cât și de patologii dobândite. Colica renală a acestei etiologii este cauzată de următoarele fenomene: creșterea mobilității organului din cauza prolapsului renal, dezvoltarea diferitelor tipuri de tumori, leziuni care duc la creșterea țesutului fibros cu elasticitate scăzută (în special tăieturi periculoase, răni înjunghiate și plăgi prin împușcătură), fibroză retroperitoneală (boala Ormond).cu creșterea țesutului fibros în regiunea retroperitoneală, patologii congenitale ale ureterului în timpul formării sale în uter (îngustarea patologică a lumenului, tulburări structurale).

Uneorise poate observa edem alergic al ureterului. Acest lucru este facilitat de utilizarea unor astfel de medicamente precum codeina, produse care conțin iod și unele alte medicamente. O astfel de umflare poate fi destul de puternică, capabilă să blocheze complet lumenul.

5 Apariția cheagurilor de sânge și a puroiului

Un obstacol în calea transportului urinei poate fi creat de cheaguri de sânge sau puroi atunci când ajung în canalul urinar. Principalele cauze ale formării cheagurilor de sânge: leziuni ale rinichilor și canalelor urinare, provocând sângerare internă; tumori în pelvisul renal sau ureter; urolitiază cu deplasarea unui calcul mare cu afectarea țesutului stenotic.

Colica renală la bărbați și femei din cauza blocării purulente a canalului este cauzată de o leziune infecțioasă a pelvisului renal în pielonefrită sau de influența microorganismelor infecțioase (bacterii, micoplasme, viruși, ciuperci). Principalii agenți patogeni capabili să provoace patologie sunt stafilococii introduși în rinichi cu sânge sau limfa din focare purulente cronice; Escherichia coli pătrunzând din tractul inferior în vezică și apoi în rinichi; Pseudomonas aeruginosa, proteus (cel mai des introdus în timpul procedurilor medicale). Dezvoltarea infecțiilor este accelerată de factori precum hipotermia, aportul necontrolat de anumite medicamente, diabetul și prezența abceselor cronice.

6 Tabloul clinic al bolii

Când apar colici renale, simptomele la bărbați și femei sunt în mare parte aceleași și au mai multe manifestări caracteristice. Se disting următoarele simptome principale: durere severă, modificări ale volumului și compoziției urinei, greață, vărsături și deteriorarea eliminării gazelor, simptome hipertensive, tulburări ale ritmului cardiac, frisoane.

Colica renală, ale căror simptome sunt clar exprimate, sunt evaluate în primul rând prin simptomul principal - sindromul durerii. mesteacăndurerea insuportabilă apare în mod neașteptat în regiunea lombară și indiferent de locația corpului uman, ora din zi și anul. Se disting următoarele categorii de sindrom de durere: durere care iradiază spre buric și umeri și durere care iradiază către zona inghinală și suprafața coapsei. Când colica se dezvoltă în zona prevezicală, simptomele la bărbați sub formă de durere apar în capul penisului, iar la femei - în zona clitorisului și a intrării vaginale.

Când se dezvoltă colica renală, simptomele sindromului dureresc sunt permanente. Încercările de a ameliora durerea prin schimbarea poziției corpului nu au succes. Durata unui atac de durere poate fi diferită: la copii este de obicei de 12-20 de minute, la femei și bărbați - de la 1-2 ore la 2-3 zile. Trebuie avut în vedere faptul că blocarea excreției de urină din rinichi timp de 22-25 de ore duce la leziuni reversibile, iar leziunile funcționale și structurale ireversibile se pot dezvolta în 6 sau mai multe zile.

Colica renală este însoțită de un alt simptom important - o modificare a volumului și compoziției urinei. Urina poate conține săruri, sânge și puroi. Tulburări caracteristice ale procesului de urinare: durere în timpul urinării, impulsuri frecvente de a urina (blocare în zona prevezicală); o scădere bruscă a volumului de urină.

7 Metode de tratament

Când colica renală a apărut brusc și brusc, tratamentul trebuie efectuat în spital, dar înainte de sosirea medicului, se acordă primul ajutor pentru dotarea simptomelor atacului. Principala metodă de tratament este terapia medicamentoasă. Un loc important îl ocupă optimizarea alimentației și o dietă terapeutică.

Acordarea primului ajutor

În cazul unei manifestări clare a unui atac de patologie, este necesar să se solicite asistență medicală de urgență. Înainte de sosirea medicului, primul ajutor este acordat în următoarea sumă:

Fă o baie fierbinte. Decoleazaspasme musculare, reduce durerea, dilată vasele de sânge.

Aplicarea unei surse locale de căldură (un tampon de încălzire cu apă fierbinte pe partea inferioară a spatelui sau pe abdomen).

Luând antispastice (No-shpa, Drotaverin (doză uzuală 160 mg)).

Luând analgezice. Ele sunt utilizate cu precauție, deoarece în cazul durerii din partea dreaptă, există posibilitatea de a diagnostica un atac acut de apendicită. Puteți lua Ibuprofen, Paracetamol, Baralgin, Ketanov.

8 Terapie medicamentoasă

Atunci când se efectuează terapia medicamentoasă de bază, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente: analgezice; medicamente antispastice; medicamente antiemetice; medicamente pentru reducerea presiunii în interiorul pelvisului renal. Antiinflamatoarele nesteroidiene (Ketorolac, Diclofenac), analgezicele nenarcotice (Paracetamol, Baralgin), analgezicele narcotice (Tramadol, Omnopon, Morphine, Codeină), anestezia locală (Lidocaină, Novocaină) sunt utilizate ca analgezice. Tratamentul cu medicamente antispastice implică utilizarea de antispastice miotrope, cum ar fi Drotaverine, Papaverine și M-colinolitice (Atropina). Colica renală se tratează și prin prescrierea de antiemetice (Metoclopramidă) și medicamente pentru reducerea producției de urină (Desmopresină).

Dacă este necesar să se dizolve pietrele urinare, se folosesc mijloace precum citrat de potasiu și bicarbonat de sodiu.

9 Dieta

În tratamentul colicilor renale, este necesar să se respecte anumite cerințe atunci când se prepară o dietă. Se recomandă respectarea următoarelor reguli:

Asigurarea unui regim de băut îmbunătățit. Puteți bea doar fără gaz, decoctul preferat de mușețel și măceș în cantitate de până la 3 litri pe zi.

Excluderea din alimentația animală a grăsimilor, ciupercilor, leguminoaselor, bulionului bogat de carne, afumatului,conserve, sare, marinate, usturoi, muștar, ceapă, cacao, ciocolată.

Când sunt detectați calculi de tip oxalat, spanacul, măcrișul, salata verde, leguminoasele, laptele integral, morcovii și cartofii ar trebui excluse.

Cu pietre de tip urat, se reduce consumul de carne și organe, ciocolata.

În cazul prezenței pietrelor de fosfat, se consumă mai puțin lapte, fructe (cu excepția citricelor), fructe de pădure, legume, dar se poate adăuga pește, carne și grăsimi vegetale.

Colica renală este o patologie foarte periculoasă, care amenință cu complicații grave dacă nu se iau măsuri în timp util. Când apar primele semne evidente ale unui atac, este necesar să chemați un medic și să acordați primul ajutor. Terapia de bază se efectuează de obicei într-un cadru internat.

Următorul