Cauzele și tratamentul hemoroizilor

Anterior

Hemoroizii sunt cea mai frecventă boală a intestinului gros, care provoacă multă suferință fizică și suferință morală tuturor celor care se familiarizează cu ea. Această boală este considerată o problemă delicată. Poate fi discutat activ pe internet, dar puțini oameni se grăbesc la un medic practic din cauza timidității sau fricii de manipulări dureroase. Între timp, hemoroizii sunt un proces patologic cronic progresiv, al cărui tratament inadecvat amenință cu consecințe și complicații periculoase. Boala nu dispare de la sine, fiecare caz specific necesită o abordare individuală, aflarea cauzei patologiei și alegerea terapiei adecvate.

Conținutul articolului

  • 1 Originile și condițiile prealabile ale bolii
  • 2 Factori provocatori și cauze ale stazei venoase
  • 3 Manifestări clinice și clasificare
  • 4 Principii de tratament

Originile și condițiile prealabile ale bolii

Baza dezvoltării hemoroizilor este ereditatea patologică. În prezent, două teorii sunt general acceptate: mecanică și hemodinamică. Primul crede că totul este de vină pentru caracteristica genetică a țesutului conjunctiv, slăbiciunea și incapacitatea acestuia. Astfel de pacienți au ligamente slabe, tonus redus al pielii, vaselor de sânge și mușchilor în diferite organe, unde țesutul conjunctiv este un cadru de susținere, inclusiv în venele plexurilor rectale.

A doua teorie explică dezvoltarea hemoroizilor prin faptul că se moștenește un tip special de reglare nervoasă și umorală a tonusului peretelui vascular, ceea ce determină scăderea acestuia. Ca urmare, venele se extind cu orice creștere a presiunii, pereții lor se umflă, se revarsă cu sânge, se formează denivelări sau noduri. Pot apărea scurgeri, sângele se îngroașă, se formează cheaguri de sânge care blochează lumenul vaselor și împiedică alimentarea normală cu sânge a rectului.

Ambele teorii credereditatea este cauza principală a dezvoltării hemoroizilor, în plus, anatomia acestei zone prezice posibilitatea stagnării frecvente a sângelui. Partea terminală a rectului este alimentată cu sânge, există două plexuri de vase - cel superior în stratul submucos și cel inferior sub piele în jurul anusului. Vasele sunt extrem de sinuoase și împletite, există multe anastomoze între artere și vene, fluxul de sânge în ele este încetinit, nu există un aparat valvular în vene. În plus față de orice altceva, gravitația naturală pune presiune asupra părții terminale a intestinului - acestea sunt motivele dezvoltării bolii, care a venit la om din natura însăși.

Cu toate acestea, nu toți oamenii cu o povară ereditară și o predispoziție anatomică naturală au simptome ale unei astfel de boli precum hemoroizii.

Pentru manifestarea bolii trebuie să existe factori provocatori sau declanșatori, dintre care există o mulțime de oameni moderni. De ce apare staza de sânge, ce cauzează creșterea presiunii intraabdominale și perturbarea fluxului sanguin normal în rect?

Factori provocatori și cauze ale stazei venoase

hemoroizilor

Un stil de viață sedentar crește riscul de hemoroizi

Hemoroizii sunt o boală fără gen, vârstă și diferențe sociale, care deranjează oamenii încă de pe vremea lui Hipocrate. Oamenii și-au dorit întotdeauna să înțeleagă cauzele acesteia și să găsească o modalitate eficientă de a scăpa de boală.

Pentru proctologii moderni este clar că pentru dezvoltarea bolii este suficient să existe o ereditate împovărată plus unul sau două motive pentru staza venoasă în pelvisul mic.

Femeile și bărbații au general, și există factori de risc specifici și provocatori de hemoroizi:

  • Stilul de viata - munca sedentara la volanul unei masini sau la birou (stratul termic dintre scaun si bazin mareste fluxul de sange catre vasele rectului) sau munca cu o lunga sedere pe picioare.
  • Constipatie cronica carezultatul mancarii uscate necorespunzatoare, gustari din mers, fast-food) sau urma unor diete stricte de slabit, care nu sunt intotdeauna corect echilibrate si rationale (mai des la femei).
  • Diaree frecventă (intoleranță la anumite produse, insuficiență enzimatică) și iritații ale mucoasei rectului cu clisme de curățare.
  • Ridicarea greutăților la locul de muncă sau în sală, efort fizic excesiv în urmărirea atingerii rapide a anumitor obiective (mai des la bărbați).
  • Abuzul de alimente picante, condimente, sosuri și condimente, precum și alcool puternic (creșterea fluxului de sânge în pelvisul mic și debordarea vaselor rectului).
  • Sarcina și nașterea sunt cele mai frecvente cauze ale hemoroizilor la femei.
  • Procesele tumorale (adenomul și cancerul de prostată la bărbați, fibroame uterine, tumori ovariene la femei, precum și cancerul rectal) - cresc presiunea intraabdominală, provoacă o revoltă de sânge în pelvis.
  • Boli inflamatorii ale rectului (colită, proctită), fisuri și fistule - în aceste condiții, fluxul de sânge către focarul patologic este crescut, dar scurgerea acestuia este afectată din cauza spasmului venos.
  • Patologia endocrină (obezitate) - kilogramele în plus creează o încărcare suplimentară asupra vaselor venoase ale rectului.
  • Situațiile stresante și experiențele emoționale puternice (mai multe motive feminine) afectează negativ starea de tonus vascular.
  • Boli grave - insuficienta cardiaca, ciroza hepatica.

    • Manifestări clinice și clasificare

    Hemoroizii sunt o patologie cronică cu perioade de remisie și exacerbare. De obicei începe imperceptibil, primele sale simptome sunt ușor exprimate. Poate fi disconfort sau senzație de golire incompletă a rectului și arsură după defecare .

    Dacă factorii provocatori nu suntau fost eliminate (de exemplu, constipația), apoi boala se dezvoltă în continuare cu o progresie constantă a simptomelor.

    De-a lungul timpului, există plângeri de durere la ședință, mers, mâncărime, prolaps de ganglioni, sângerare de diferite grade.

    În cazurile severe, dacă nu există un tratament adecvat, apar simptome de complicații severe și tulburări ale stării generale - durere ascuțită la orice mișcare, iritație și inflamație a pielii din jurul anusului, slăbiciune generală, nervozitate, dureri de cap, insomnie.

    Boala scoate o persoană din ritmul obișnuit al vieții, interferează cu munca și odihna.

    Există mai multe etape ale hemoroizilor, în funcție de gradul de severitate al manifestărilor clinice și de posibilitatea de a efectua măsuri de tratament:

  • Prima etapă - ganglionii sunt localizați în interiorul lumenului rectului, toate simptomele sunt slab exprimate, starea de bine a pacientului suferă puțin. În această perioadă, tratamentul cu metode conservatoare și populare la domiciliu va fi eficient.
  • A doua etapă - ganglionii măriți cad din anus în timpul defecării, tusei și încordării, dar se pot deplasa înapoi involuntar. Simptomele caracteristice sunt durerea trecătoare, mai ales după golirea intestinelor, când stai și mergi, mici scurgeri de sânge, mâncărimi în anus. Tratamentul conservator sau utilizarea tehnicilor minim invazive vor fi eficiente.
  • A treia etapă este căderea hemoroizilor sub orice tensiune, aceștia pot fi forțați doar cu mâna. Simptomele sunt durere debilitantă, slăbiciune, cefalee, pot apărea crăpături, se poate alătura infecția. Tratamentul conservator este utilizat ca metodă auxiliară după intervenții chirurgicale minim invazive sau radicale.
  • A patra etapă este cea mai dificilă, în care nodulii nu pot fi îndepărtați, sunt limitați, tromboza se dezvoltă în ei șiinflamație până la necroză. În această etapă, există un risc ridicat de complicații - sângerare, infecție. Tratamentul este operativ numai cu metode radicale.

    • Hemoroizii pot fi externi, interni si combinati. Un hemoroid extern este o creștere a nodurilor plexului venos subcutanat în regiunea perianală. Hemoroizii interni se formează atunci când nodurile plexului rectal submucos intern se extind și devin inflamate, iar hemoroizii combinați sunt o combinație a primului și al doilea tip de boală. Se crede că forma externă doare mai mult, dar sângerează mai puțin, tratamentul este mai ușor și mai favorabil.

    Forma combinată de hemoroizi este cea mai dificilă și nefavorabilă.

    Pe parcursul bolii, hemoroizii pot fi acuți sau cronici. Acestea nu sunt tipuri separate, ci stadii ale bolii. Hemoroizii acut este o etapă de exacerbare a unui proces cronic, în care toate simptomele sunt exprimate clar și puternic, iar pacientul are nevoie de tratament imediat pentru a preveni dezvoltarea și progresia complicațiilor. Principalele manifestări ale exacerbarii hemoroizilor sunt simptomele compresiei și trombozei ganglionilor hemoroidali.

    Există mai multe grade de tromboză acută în funcție de severitatea manifestărilor clinice:

    • tromboză fără fenomene inflamatorii pronunțate - ganglionii de diferite dimensiuni au o consistență elastică, pielea din jur este hiperemică și umflată, durerea și alte simptome sunt moderate;
    • tromboză cu dezvoltarea inflamației în ganglioni - nodurile sunt încordate, puternic dureroase la palpare, durere ascuțită la orice mișcare a corpului;
    • răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare și la țesutul subcutanat - hiperemie, umflare și sensibilitate în întreaga zonă perianală, apar simptome de intoxicație generală (temperatura, slăbiciune, cefalee);
    • complicații ale hemoroizilor acute - sângerare masivă, necroză nodulală, purulentăparaproctită și fistule, în cazuri severe sepsis.

    Ultimele două grade de hemoroizi acut sunt afecțiuni de urgență care necesită tratament urgent într-un spital.

    Principii de tratament

    Se efectuează următoarele tipuri de măsuri medicale:

    • terapie conservatoare;
    • utilizarea tehnicilor minim invazive;
    • tratament chirurgical radical;
    • Medicina traditionala.

    Alegerea uneia sau alteia metode trebuie făcută de medic în funcție de stadiul bolii, de prezența bolilor concomitente și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului (sarcină, boală cronică severă, vârstă înaintată).

    Metodele conservatoare și populare de tratament sunt utilizate în stadiile inițiale ca măsuri principale pentru a opri simptomele timpurii ale hemoroizilor și pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În plus, aceste metode sunt utilizate cu succes în perioada postoperatorie pentru a preveni complicațiile și reapariția bolii. Principalele mijloace conservatoare sunt unguentele pentru hemoroizi externi și interni, supozitoare rectale cu o compoziție combinată, precum și medicamente pentru uz intern din grupul agenților venotonici (Detralex, Venarus, Escuzan, Phlebodia).

    Metodele minim invazive pot ajuta la rezolvarea problemei hemoroizilor în etapele 2 și 3. Acestea sunt intervenții eficiente fără sânge efectuate în ambulatoriu fără utilizarea anesteziei - criodistrucție, fotocoagulare, ligatură cu latex, scleroterapie. Indicațiile și contraindicațiile pentru acest tratament sunt determinate individual în fiecare caz specific.

    Tratamentul radical al hemoroizilor în stadii avansate cu amenințarea dezvoltării complicațiilor se efectuează cu ajutorul hemoroidectomiei deschise, închise sau rezecției transanale Longo.

    În ciuda lunguluiperioada de recuperare, aceste operații sunt utilizate pe scară largă ca singurele modalități de a scăpa de durere pentru o lungă perioadă de timp.

    Tratamentul eficient al hemoroizilor ar trebui să fie asociat cu dorința de a elimina cauzele bolii. Acest lucru este imposibil fără o schimbare a stilului de viață, a dietei și a dietei, restabilirea funcției normale a intestinului și a activității motorii.

    Tratamentul și prevenirea cuprinzătoare vă vor ajuta să faceți față bolii și să reveniți la o viață plină fără hemoroizi.

    Următorul

    Citește și: