Analize biochimice de sânge pentru ALT, ALT, AST la femei, bărbați, care este norma

Testul de sânge ALT este prescris pentru a diagnostica o serie de boli, ce este? Alanina aminotransferaza (ALT, AlAT) este o enzimă implicată în transportul aminoacidului alatină. ALT se găsește peste tot în toate celulele corpului, poate fi detectată în cantități mari:

în mușchi, inclusiv cardiac;
în celulele pancreasului, ficatului și rinichilor.

Pentru un adult, nivelul normal de ALT din sânge este:

la bărbați - 39-40 unități/l;
la femei - 29-30 unităţi/l.

În procesele inflamatorii, necroze și alte distrugeri ale organelor interne, nivelul ALT crește. Prin urmare, dacă sângele conține mai mult ALT decât este prescris de standard, vă permite să determinați stadiul în care organul a fost deteriorat. Analiza ALT este adesea prescrisă în combinație cu un alt studiu biochimic, AST. Un test de sânge simultan pentru AST și ALT permite un diagnostic mai precis. Ce este AST? Aceasta este o enzimă care servește la transportul aminoacidului aspartat. Cea mai mare cantitate de AST se găsește:

în ficat;
în mușchii scheletici și inimă;
în rinichi

Analizele pentru AST și ALT sunt prescrise ca măsuri suplimentare de diagnostic în combinație cu alte studii.

Enzima ALT se găsește în cantități mai mari în celulele hepatice, atunci când aceste celule sunt deteriorate, este eliberată în sistemul sanguin, ceea ce face posibilă diagnosticarea cirozei, hepatitei și a altor boli de care suferă în principal ficatul. Enzima AST este prezentă într-o cantitate mai mare în țesutul muscular al miocardului, prin urmare, în ischemie, infarct miocardic, miocardită și alte boli de inimă, conținutul crescut de AST în sânge permite detectarea patologiei.

Conţinut

1 Sesizare medic
2 Diagnosticare
3 Decodare
4 Schimbați ladiverse boli
5 Indicator redus

1 Sesizare medic

Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui pentru AST și ALT este prescrisă de un cardiolog sau un gastroenterolog. Ce alți medici pot trimite o trimitere pentru acest studiu?

ginecolog;
endocrinolog;
medic ortoped;
nefrolog

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Ce este bilirubina într-un test de sânge
Care este procedura și cum să vă pregătiți pentru gastroscopia stomacului?
Cauzele creșterii și scăderii fosfatazei alcaline în sânge la femei

Un test de sânge pentru AST și ALT poate fi luat la orice clinică de stat și aproape în fiecare laborator privat. Este mai bine să comandați examinarea împreună cu foaia matricolă, deoarece datele testelor de laborator pot fi prezentate diferit în închisoare, în funcție de standardele instituției respective.

2 Diagnosticare

Nivelurile enzimelor sunt afectate de stres, intoxicație cu alcool și droguri. Prin urmare, pentru ca datele testului să reflecte situația reală, pacientul are nevoie de o pregătire specială:

opriți consumul de băuturi alcoolice și substanțe narcotice timp de 7 zile;
abține-te de la entuziasm și stres puternic;
Cu 10 ore înainte de teste, abține-te de la a mânca și a bea nimic altceva decât apă plată.

Dacă pacientul ia medicamente, medicul trebuie informat. Multe medicamente (în special steroizi și agenți enzimatici) pot afecta rezultatele analizei. La bărbați, compoziția enzimatică a sângelui reacționează rapid la activitatea fizică intensă (ridicare de greutăți, alergare, antrenament sportiv), prin urmare, înainte de teste, ar trebui să vă abțineți de la vizitarea sălii de sport și alte activități musculare intense. La bărbați și femei, compoziția enzimatică a sângelui este sensibilă la sistemul nervossuprasolicitare, stres. Pentru a obține rezultate care să corespundă situației reale, ar trebui să dormi bine înainte de a dona sânge și să limitezi situațiile conflictuale. Analiza AST și ALT este utilizată pentru a diagnostica ce boli?

Hepatită virală, ciroză hepatică, tumori hepatice, inclusiv cancer, mononucleoză.

Boli ale pancreasului, pancreatită.

Insuficiență cardiacă, cardiopatie ischemică, infarct miocardic, inflamație a mușchiului inimii (miocardită, pericardită).

Boli ale mușchilor scheletici, procese inflamatorii în mușchi, miozită, miopatie.

Infarct pulmonar.

Hipotiroidismul.

Anemie hemolitică.

Leziuni, șoc, arsuri, hipoxie.

O creștere a ALT și AST arată modificări necrotice, deci este utilizat pe scară largă pentru a determina rapid severitatea bolii. Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de medicul curant. AST și ALT sunt afectate de mulți factori de care medicul ia în considerare atunci când interpretează rezultatele:

sarcina;
adipozitate;
sex, vârstă;
boli cronice;
luarea de medicamente, de exemplu, contraceptive hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Datorită distrugerii țesutului muscular și a celulelor hepatice, nivelul ALT este crescut din cauza șocurilor mentale severe, arsurilor semnificative, șocului dureros și rănilor.

În condiții care pun viața în pericol, un test de sânge biochimic pentru ALT și AST nu este utilizat, dar este efectuat pe scară largă pentru a diagnostica boli ale mușchiului inimii și ficatului.

3 Decodare

AST și ALT sunt măsurate în unități convenționale pe litru (U/L). Unele laboratoare folosesc alte unități de măsură, așa că atunci când analizați datele, trebuie să specificați cum să traduceți rezultatele de la un sistem la altul. La fel deNumărul acestor enzime se schimbă odată cu vârsta?

indicatorul optim pentru un nou-născut de până la 5 zile este de 49 unități/l;
norma pentru copii sub 6 luni – 56 unități/l;
de la 6 luni la 1 an – 54 unități/l;
de la 1 an la 3 ani - 33 Unități/l;
de la 3 la 6 ani - 29 Unități/l;
de la 6 la 12 ani - 39 Unități/l.

Fluctuațiile AST și ALT sunt legate de creșterea umană. Un anumit fond hormonal și compoziția biochimică a sângelui sunt caracteristice fiecărei vârste. O ușoară creștere a enzimelor la copii nu indică neapărat o boală gravă. La adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani, indicatorii AST și ALT ating treptat valorile tipice pentru adulți. Norma ALT și AST în sânge pentru adulți:

la bărbați, indicatorii optimi sunt de până la 40 de unități/l;
la femei - până la 30 U/l

Pentru diagnostic, nu indicatorii ALT (ALT în prescurtare latină) și AST (AST) în sine sunt importanți, ci raportul lor. Acest coeficient este numit după Dr. de Ritis (DRr). Pentru a-l calcula, trebuie să împărțiți indicatorul AST la ALT. Rezultatul va fi un număr care poate fi folosit pentru a concluziona despre prezența sau absența patologiei. La bărbați și la femei, coeficientul de Ritis este estimat în același mod.

În cazul hepatitei, coeficientul DRr este mai mic de unu, cu procese distrofice în ficat – mai mare sau egal cu unu. Pentru o imagine clinică mai precisă, se utilizează o analiză a albuminei. Dacă raportul DRr este mai mare de 2, iar nivelul de albumină este mai mic de 35 g/l, aceasta indică necroză hepatică. Analiza de sânge a AST și ALT permite determinarea hepatitei virale A cu 2 săptămâni înainte de debutul icterului și a hepatitei virale B cu 2-10 săptămâni înainte de modificări evidente. Diagnosticul nu se pune niciodată doar pe baza raportului DRr, medicul curant prescrie și alte studii.

4 Schimbare în diferite boli

Ca măsură suplimentară de diagnostic, un test de sânge biochimic pentru AST și ALT este utilizat pentru a monitoriza starea ficatului și a inimii, mai rar a pancreasului. Cum se schimbă indicatorii de enzime în raport cu norma în timpul proceselor patologice din inimă și ficat?

Preeclampsie Dacă nivelul AST și ALT crește în mod normal în primul trimestru de sarcină, ce înseamnă asta? Cel mai adesea, motivul nu este în nicio boală gravă, ci în lipsa vitaminei B6. Pentru dezvoltarea normală a fătului, este necesară o cantitate mare de vitamina B6, care este implicată în sinteza enzimelor AST și ALT. Când vitamina B6 este compensată, homeostazia ficatului și a țesutului muscular este restabilită. După 2-3 trimestre, nivelul se stabilizează, ceea ce indică faptul că ficatul și rinichii femeii fac față sarcinii crescute. Dacă indicatorii AST și ALT sunt semnificativ mai mari decât în mod normal, aceasta indică preeclampsie.

hepatită. Hepatita virală acută duce la o creștere a ALT până la 500-3000 unități/l. Indicatorul atinge valorile maxime la 2-3 săptămâni după infectare, apoi începe să scadă. O creștere repetată a nivelului de ALT indică ciroza hepatică. În cazul hepatitei alcoolice, indicatorii ALT și AST sunt 500-600 Unități/l. În timpul analizei biochimice de sânge, este posibil să se detecteze boli care nu au simptome în stadiile incipiente, de exemplu, hepatita virală C.

Hiperfermentare. Hiperfermentarea moderată a ficatului duce la o creștere a ALT și AST de 1,5-5 ori, hiperfermentare moderată de 6-10 ori, hiperfermentare severă de peste 10 ori față de normă. O modificare a cantității de enzime care circulă în sistemul circulator ne permite să concluzionam că există o defecțiune gravă a ficatului. Dacă AST și ALT intră în sânge în volume mari, ce înseamnă asta? Celulele hepatice sunt deteriorate șisunt distruse sub influența unui proces patologic. Alte studii precizează exact despre ce patologie vorbim. Dacă creșterea AST este mai mare decât ALT, hiperfermentarea poate indica ciroză, metastaze ale unei tumori maligne la ficat, colestază intrahepatică și mononucleoză infecțioasă.

Boala de inima. În timpul unui infarct miocardic, creșterea AST și ALT nu are loc sincron. AST crește de 8-10 ori, iar ALT - de 1,5-2 ori. După un atac, AST și ALT cresc în 6-8 ore, valoarea maximă este atinsă după 16-48, indicatorii revin la valorile normale după 3-6 zile.

Pentru ca datele testului să fie fiabile, medicul evaluează nu numai AST și ALT, ci și alte enzime hepatice:

bilirubina;
creatin kinaza;
fosfataza alcalină;
gama-glutamiltransferaza;
lactat dehidrogenază.

O creștere a enzimelor hepatice cu 5-10% în primul trimestru de sarcină este norma la femei. Examinarea se efectuează de obicei o dată pe sarcină, cel mai adesea în 2-3 trimestre, dacă nu există indicații pentru o analiză urgentă. Când se suspectează o boală de inimă, pe lângă AST și ALT, testul biochimic de sânge include:

mioglobina;
Proteina C-reactiva;
troponine;
MV-fracții ale creatinkinazei.

Analiza biochimică a sângelui este folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru controlul bolii.

Timpul de înjumătățire al AST și al ALT variază de la 12 la 24 de ore, prin urmare, atunci când se monitorizează starea pacientului, studiile sunt efectuate nu mai mult de o dată la 2 zile. La bărbații și femeile adulți, indicatorii pot fluctua în timpul zilei cu 10-30% din normă. AST la femei crește în mod natural în timpul nașterii, în 2-3 luni de la concepție nivelul enzimelor se normalizează.

5 Indicator redus

Dacă rezultatele testelor arată AST și ALT sub normal, ce înseamnă această anomalie? Indicatorii scazuți ai AST și ALT sunt determinați în analize din cauza a două încălcări:

lipsa vitaminei B6, care este implicată în sinteza acestor enzime;
ciroza severă a ficatului, în care organismul nu mai poate produce enzime în cantități suficiente.

Vitamina B6 nu se acumulează în celule, prin urmare, pentru sinteza eficientă a AST și ALT, este necesar un aport constant al acesteia cu alimente. Ce semne pot fi folosite pentru a suspecta vitamina B6?

din partea sistemului imunitar: scăderea imunității, vulnerabilitatea la boli infecțioase;
din partea inimii: salturi ale tensiunii arteriale, ameteli, lesin, aport insuficient de sange;
boli ale sistemului nervos și ale psihicului: depresie, anxietate, insomnie, scăderea concentrării atenției;
din partea muşchilor: crampe, mialgii;
din partea pielii: o scădere a ratei de regenerare a țesuturilor;
din partea ficatului: lipsa enzimelor hepatice, ceea ce duce la indigestie.

Deficiența de B6 afectează negativ activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului fără excepție. B6 - piridoxina este o substanță indispensabilă în multe reacții chimice. Prin urmare, în cazul suspiciunii de deficiență de vitamina B6, este util să se facă un test biochimic de sânge.