Analiza normei bilirubinei în sânge la femei și bărbați

Procesul de descompunere a hemoglobinei se încheie cu formarea unui pigment special numit bilirubină, a cărui normă este prezentă în mod necesar în serul de sânge al unei persoane sănătoase. Este prezent și în bilă.

Un nivel ridicat al acestei substanțe face posibil ca medicul să suspecteze pacientul de boală hepatică, în unele cazuri - a splinei și metabolism necorespunzător.

Conţinut

1 Analiză biochimică
2 Căruia îi este numit și condus ca
3 Patologia
4 Diagnosticul la copii
5 motive pentru apariția pigmentului
6 moduri de reducere

1 Analiză biochimică

Când contactează un medic cu privire la orice boală, pacientul este de obicei îndrumat să treacă un test de sânge, atât general, cât și biochimic. Este al doilea care determină nivelul de bilirubină, care este un compus pigmentat biliar.

Formarea sa este rezultatul descompunerii eritrocitelor, adică a globulelor roșii, ceea ce duce la eliberarea hemoglobinei. Ca rezultat, hemoglobina se descompune în cele două componente ale sale: hem și globina. Combinația de hem și enzime duce la formarea bilirubinei libere, numită și bilirubină indirectă. Acest tip de pigment enzimatic are o densitate mare și nu are capacitatea de a se dizolva în apă.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Norma de diastază în urină
Ce nu poate fi mâncat înainte de căpăstrul cavității abdominale
Când se prescrie FGDS de stomac și există contraindicații?

De îndată ce bilirubina liberă intră în ficat, procesarea acesteia începe imediat. Acolo își pierde proprietățile toxice și lasă organismul cu bilă fără prea mult efort. Acest tip de pigment se numește direct.

Dacă ficatul nu își îndeplinește unele dintre funcțiile și nu este capabil să proceseze în mod corespunzător bilirubina, atunci nu are ocazia să treacă de lade la o stare indirectă la una directă. În consecință, nu părăsește corpul, ci se acumulează în el. Ca urmare, se dezvoltă diverse tulburări și patologii. Acesta este motivul pentru care un test de sânge pentru bilirubină este atât de important.

Pe lângă indicatorii de pigment direct și liber în rezultatele biochimiei sângelui, pacientul poate vedea o altă valoare care poate provoca neînțelegeri - bilirubina totală. Acest parametru înseamnă suma concentrației bilirubinei libere și indirecte.

2 Căruia îi este numit și condus ca

Pacientul trebuie să fie supus unei astfel de analize dacă sunt suspectate următoarele boli:

hepatită, neoplasm hepatic, ciroză;
pancreatită;
boala de calcul biliar;
colecistită;
intoxicație corporală;
boală hemolitică;
în scopul monitorizării tratamentului;
pentru a determina hipotiroidismul la un nou-născut;
măsuri complexe de diagnostic ale întregului organism.

Se prelevează sânge pentru analiza bilirubinei din vena pacientului. Pentru ca rezultatele să fie cât mai fiabile, procedura se efectuează dimineața înainte de masă. Ultima dată când o persoană poate mânca este cu 8 ore înainte de a vizita laboratorul spitalului. Acest lucru se aplică numai adulților. Această restricție nu se aplică copiilor.

Rezultatele analizei pot fi afectate de administrarea unor medicamente care afectează coagularea sângelui, precum și a plantelor medicinale biliare.

La copiii foarte mici, sângele este luat dintr-o venă de pe cap sau din călcâi. Procedura este destul de neplăcută și dureroasă. Dar până acum nu există nimic altceva care l-ar putea înlocui. În clinicile moderne, medicii determină bilirubina totală din sângele bebelușilor prin măsurarea gradului de pigmentare a pielii.

3 Patologia

Norma bilirubinei în sângele bărbaților și femeilor este aproapeaceeași Dar reprezentanții jumătății puternice a umanității au o afecțiune patologică ereditară - sindromul Zhibert - mult mai des decât la sexul opus. Se caracterizează printr-un nivel ridicat de bilirubină în absența oricăror boli. Motivul pentru aceasta este că organismul nu are o enzimă hepatică, care este responsabilă pentru trecerea pigmentului la starea directă. Persoanele cu această patologie se disting ușor prin culoarea galbenă a pielii și a globilor oculari.

La bărbați, bilirubina din sânge ar trebui să fie la nivelul de 3,4 până la 17,1 micromoli pe litru. Aceasta este norma indicatorului general. Drept - de la 0,7 la 7,9, gratuit - până la 16,2. Raportul procentual al normei substanței directe este de 20-22%, iar substanța liberă este de 78-80%

O creștere a nivelului indică o serie de boli. Inclusiv:

icter;
boli hepatice de natură infecțioasă;
tumori maligne ale ficatului și splinei;
boala de calcul biliar;
ciroză;
patologii ale căilor biliare;
sifilisul al 2-lea sau al 3-lea stadiu.

Dacă nivelul fracției indirecte crește, este posibilă dezvoltarea tulburărilor sistemului circulator: anemie hemolitică, sângerare internă. Se întâmplă ca creșterea să se producă din cauza utilizării anumitor medicamente.

Norma pentru femei este puțin mai mică. Bilirubină totală - de la 3,2 la 17,2 micromoli pe litru, indirectă - de la 6,4 la 16,8, directă - de la 0,9 la 4,3.

Un test de sânge pentru bilirubină este obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. Acest lucru se face pentru a afla cât de eficient este fluxul ei de bilă.

O creștere a nivelului acestei substanțe în sânge la femei apare din aceleași motive ca și la bărbați. Și o scădere a nivelului nu a fost considerată patologică mult timp. Dar cele mai recente observații medicale indică faptul că o astfel de afecțiune poate apărea odată cu dezvoltarea ischemieiinimile

Alte studii sunt efectuate pentru a diagnostica patologiile. Analiza biochimică este doar una dintre ele.

4 Diagnosticul la copii

În copilărie, bilirubina își modifică nivelul în funcție de vârsta copilului. Cea mai mare rată este la nou-născuții. Acest lucru se explică prin imperfecțiunea sistemului de îndepărtare a bilei din organism. Trec doar câteva săptămâni, iar indicatorul se apropie de normal. Acest lucru se întâmplă deoarece procesul de excreție a bilei este ajustat.

Icterul fiziologic apare adesea la nou-născuți, caracterizat prin îngălbenirea pielii copilului. Aceasta este considerată o stare complet normală și nu ar trebui să provoace alarma mamei. Astfel de copii au nevoie de mai mult aer proaspăt și lumină solară.

Dar această afecțiune nu ar trebui să provoace îngrijorare până când copilul nu împlinește patru săptămâni. Și dacă copilul are deja mai mult de o săptămână, atunci puteți suspecta tulburări metabolice. Are nevoie de ajutor medical.

Norma bilirubinei în sângele copiilor abia născuți:

total: 23,9;
fracție indirectă: 8,72;
fracție directă: 14,4.

Bebeluși până la 4 zile:

general: de la 54,3 la 90,1;
fracție indirectă: de la 7,87 la 7,82;
fracție directă: de la 45,5 la 82,3.

La acei copii care au de la 5 zile la 10 ani:

general: de la 52,02 la 69,1;
fracție indirectă: de la 7,72 la 8,71;
fracție directă: de la 44,3 la 63,3.

Cine are o zi de naștere:

general: de la 9,2 la 14,5;
fracție indirectă: de la 1,2 la 4,5;
fracție directă: de la 6,7 la 10,4.

La copiii mai mari, norma este aceeași ca la adulți.

Există mai multe motive pentru creșterea nivelului de bilirubină. Acestea sunt hemoliza, sindromul Gibert, hepatita, deficitul de folatacizi și o serie de altele.

Dacă doar fracția directă crește, medicul suspectează icter hemolitic, abces hepatic sau distrofie hepatică. Otrăvirea cu diverse ciuperci se poate manifesta și printr-o creștere a nivelului acestei substanțe. Antibioticele luate de copil pentru o perioadă lungă de timp au și ele efect.

Dar un specialist profesionist nu va pune niciodată un diagnostic bazat pe un singur parametru. Încălcarea nivelului de bilirubină servește doar ca o presupunere că patologia este posibilă. Diagnosticul este clarificat după efectuarea mai multor proceduri de diagnosticare.

5 motive pentru apariția pigmentului

Nivelul acestui pigment este provocat de doar 3 motive:

eritrocitele sunt distruse cu viteză mare;
tulburări ale funcției hepatice, care sunt concepute pentru a procesa acest pigment de la o stare la alta;
afectarea excreției bilei.

Primul motiv (distrugerea eritrocitelor) determină o creștere a nivelului de hemoglobină. Acest lucru duce la o cantitate mare de fracțiune indirectă de bilirubină. Și eritrocitele sunt distruse într-un ritm crescut din cauza anemiei hemolitice. Poate fi născut sau dobândit. Dezvoltarea formelor congenitale începe din cauza problemelor de sânge existente, în special din cauza defectelor eritrocitelor în sine.

Anemia dobândită începe în legătură cu tulburările autoimune care se dezvoltă în organism. Aceasta este o condiție în care sistemul imunitar începe în mod neașteptat o luptă împotriva celulelor propriului său corp, de exemplu, împotriva propriilor celule roșii din sânge.

O serie de boli, de exemplu, malaria, utilizarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, o formă dobândită a unei astfel de anemie. Cu aceasta, bilirubina fracției indirecte este crescută în sânge.

Anemia de tip hemolitic se manifestă prin următoarele simptome:

îngălbenirea pielii, a globilor oculari;
numere mari de pe termometru sunt observate în mod regulat lamăsurarea temperaturii corpului;
senzații neplăcute în partea stângă sub coaste;
urină de o nuanță atât de închisă încât este adesea aproape de negru;
Apare adesea dureri de cap obișnuite, oboseală mare, insuficiență a ritmului cardiac.

Al doilea factor provocator pentru creșterea pigmentului galben este diferitele patologii hepatice. Acest organ a primit o mare importanță prin natura lor în procesele metabolice legate de bilirubină. Dacă ficatul este bolnav, trecerea fracției indirecte la fracția directă devine imposibilă. Această afecțiune apare în unele forme de hepatită, inclusiv hepatita indusă de medicamente și hepatita alcoolică. Ciroza și oncologia acționează exact la fel. Pe lângă icter, se observă și următoarele semne:

zona hipocondrului drept se face simțită prin greutate și disconfort;
greaţă;
eructații după masă și senzație de amărăciune;
incolor, aproape alb, fecale și urină prea închisă la culoare;
o stare de slăbiciune constantă, capacitate de muncă redusă;
în unele cazuri temperatură ridicată.

Al treilea motiv care duce la un nivel ridicat al acestui pigment este scurgerea insuficientă a bilei din ficat și vezica biliară. Această afecțiune apare cu boli ale vezicii biliare și pancreasului - boală de calcul biliar, oncologie.

În această stare, fracția directă crește. Pe lângă îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, pot apărea următoarele afecțiuni:

colici hepatice;
durere în partea dreaptă a cavității abdominale sub coaste;
mâncărime ale pielii;
greață și vărsături;
scăderea apetitului;
urină închisă la culoare și fecale deschise, aproape albe;
flatulență (balonare abdominală);
diaree sau constipație.

6 moduri de reducere

Înainte de a lua măsuri pentru a reduce nivelul de pigment galben, se efectueazădiagnostic amănunțit. Medicul trebuie să determine cauza acestei creșteri și să aleagă un regim de tratament. Acesta este singurul mod de a normaliza indicatorii de pigment. Auto-medicația este inacceptabilă.

Dacă creșterea bilirubinei în sânge se datorează prezenței oricărei boli, atunci este necesar să începeți tratamentul bolii de bază. Dacă vinovatul este stagnarea bilei, atunci corpul trebuie eliberat de obstacolul care împiedică funcționarea corectă a sistemului biliar.

Ca măsuri suplimentare care pot fi luate chiar de pacient, se recomandă o dietă specială. Poate ușura povara asupra ficatului. Dieta presupune renunțarea la mâncarea prăjită și condimentată. Nu puteți folosi băuturi alcoolice și bea apă dulce carbogazoasă. Nu poți mânca în exces. Numai alimente fierte și coapte trebuie folosite pentru alimente.

Dacă urmați aceste recomandări, puteți ameliora ficatul în așa fel încât să facă față excesului de bilirubină.

Decocturile de ierburi medicinale, ceaiul de mușețel și infuzia de mușcă o vor ajuta în acest sens. Luând aceste lichide, puteți normaliza nivelul bilirubinei - acesta va scădea.

Din medicamente, medicul prescrie de obicei Karsil și Phenobarbital. Dar sunt contraindicate pentru unii pacienți. Prin urmare, ar trebui să fie luate, ca orice alte medicamente, numai așa cum este prescris de un medic.

Următorul