Tahicardie paroxistica

Anterior
  • Tahicardia paroxistică: ce este?
  • Pericol
  • feluri
  • Cauzele bolii
  • Simptome
  • Diagnosticare
  • Tratament
  • Metode de oprire a unui atac PT

Tahicardia paroxistică este o creștere a bătăilor inimii care poate dura ore și zile, distrugând sistemul cardiovascular al pacientului.

Tahicardia paroxistică: ce este?

Tahicardie – bătăi rapide ale inimii. Într-o stare normală, inima unui adult bate de 70-80 de ori pe minut. În timpul unui atac de tahicardie, pulsul depășește 100 de bătăi pe minut, în cazuri deosebit de dificile ajunge la 200 de bătăi pe minut.

În interiorul inimii se află un mic organ - sinusul - care stabilește ritmul activității inimii. Uneori, cu mare emoție sau alergare rapidă, sinusul „accelerează bătăile inimii - acesta este un fenomen normal. Se întâmplă că există o eșec în funcționarea sinusului în sine, apoi inima se contractă puternic timp de câteva minute fără niciun motiv extern. Această afecțiune se numește tahicardie sinusală.

În cazul tahicardiei paroxistice, funcția nodului sinusal este preluată de o altă parte a inimii - atriile, ventriculii sau joncțiunea atrioventriculară. În aceste cazuri, sinusul nu este capabil să „corecteze” bătăile anormal de rapide ale inimii, tahicardia poate dura câteva zile fără intervenție medicală.

O astfel de condiție periculoasă ca tahicardia paroxistică: simptome, tratamentul ar trebui să fie sub control medical.

Pericol

Atacul începe întotdeauna brusc, surprinzând pacientul prin surprindere. Brusc, există o senzație de scădere a bătăilor inimii și apoi începe bătăile frenetice ale inimii.

Contracțiile anormal de rapide ale organului duc la uzura acestuia. Ventriculii nu au timp să se umple, iar circulația generală a sângelui este perturbată. Ca urmare, toate organele șițesuturile corpului suferă de foamete de oxigen.

În timpul unui infarct miocardic, fibrilația ventriculară agresivă poate duce la ruperea țesutului cardiac și moartea pacientului. În acest caz, doar aplicarea imediată a unui șoc electric poate ajuta: descărcarea electrică se va opri complet și apoi „porni” inima. Cu o „resetare”, există o probabilitate foarte mare ca nodul sinusal să preia bătăile inimii sub controlul său și să normalizeze pulsul.

feluri

Bolile (PT) se clasifică în funcție de organul care preia funcțiile nodului sinusal.

1. Tahicardia supraventriculară sau tahicardia supraventriculară combină două tipuri de tahicardie paroxistică:

  • PT atrial;
  • atrioventricular (atrioventricular) PT.

2. Shlunochkova PT.

Cursul bolii este, de asemenea, diferit:

  • în formă acută (paroxistică);
  • în formă cronică;
  • sub forma PT recidivante continuu. Această formă reprezintă cel mai mare pericol, deoarece uzează inima ani de zile și provoacă insuficiență cronică a circulației sângelui.

Un tip separat de PT apare la copii și adolescenți - PT idiopatic. Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, dar a fost dezvăluită relația lor cu starea emoțională și creșterea nivelului de adrenalină din organism.

Cauzele bolii

Fiecare formă de boală are cauzele sale.

Tahicardia ventriculară paroxistică apare atunci când mușchiul inimii este afectat: procese inflamatorii, distrofie, leziuni necrotice sau sclerotice ale mușchilor organului.

PT ventriculară este caracteristică bărbaților în vârstă cu antecedente de miocardită, boli de inimă, infarct miocardic, boală coronariană și hipertensiune arterială. Cu forma ventriculară a PT, pulsul nu depășește 180 de bătăi pe minut.

Tahicardia paroxistica supraventriculară apare ca răspuns la activarea ramurilor simpatice ale sistemului nervos. Bătăile inimii se accelerează până la 220-250 de compresii pe minut. Un semn distinctiv al tahicardiei atriale este urinarea - urinarea copioasă la începutul și (sau) la sfârșitul atacului.

Simptome

Pacientul simte întotdeauna clar începutul și sfârșitul atacului. Un paroxism de tahicardie poate dura câteva secunde sau câteva zile.

La începutul atacului, se simte un șoc puternic în zona inimii, după care începe să bată puternic. Rata contractiilor ajunge la 150-220 de socuri pe minut.

Pe lângă un puls anormal, sunt detectate următoarele simptome:

  • zgomot în cap;
  • ameţeală;
  • o senzație de compresie în inimă.

Din cauza unei încălcări a circulației sângelui în vase în timpul unui atac prelungit de tahicardie, se manifestă semne de disfuncție autonomă:

  • transpiraţie;
  • greaţă;
  • flatulență intestinală;
  • creșterea temperaturii (aproximativ 37 °C).

În cazurile deosebit de severe de paroxism de tahicardie, când atacul durează câteva zile, pacientul experimentează slăbiciune, își pierde cunoștința.

Pacientul simte întotdeauna sfârșitul paroxismului - un impuls puternic și egalizarea pulsului. Unul dintre semnele caracteristice ale PT atrială este urinarea abundentă după terminarea atacului.

Diagnosticare

Diagnosticul de „tahicardie paroxistica” se face pe baza unui număr de semne. Pacientul simte exact începutul și sfârșitul atacului; numai cu PT, bătăile accelerate ale inimii pot dura ore întregi și non-stop.

Este posibil să se stabilească prezența bolii cu ajutorul unui ECG:

  • studiu unic;
  • Monitorizare Holter timp de 2-3 zile;
  • Monitorizarea timp de 30 de zile a activității inimii.

În acele cazuri în care studiul ECG este ineficient, electrozi sunt introduși în cavitatea inimii pentru a înregistra cardiograma endocardică.

Pentru a stabili prezența patologiei, sunt prescrise următoarele studii cardiace:

  • ecografie;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • tomografie magnetică în spirală

Tratament

Cel mai adesea, cu un atac de PT, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.

Medicamentele antiaritmice se administrează pacientului în prealabil. Dacă paroxismul nu se oprește, pacientul este internat pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiace și a sistemului cardiovascular.

În cazurile în care atacurile PT se repetă mai des de 2 ori pe lună, pacientul este supus unei spitalizări planificate.

Metode de oprire a unui atac PT

Pentru a opri un atac de PT, principalul instrument este administrarea unui medicament antiaritmic. Unul dintre medicamente se administrează intravenos: chinidină, ritmodan, izoptin, novocainamidă, obzidan, aimalin și altele.

În cazurile severe, se efectuează terapia cu electropuls.

În multe cazuri, tahicardia paroxistică supraventriculară se oprește atunci când sunt utilizate metode reflexe.

Proba ValsalvaÎnchideți strâns gura și nasul și faceți o încercare viguroasă de a expira aer.

Testul AshnerEle apasă uniform și ușor pe globii oculari - colțul interior superior.

Reflex de vărsăturiDacă iritați rădăcina limbii, ca și când încercați să induceți vărsăturile, activarea reflexului „schimbă” ritmul inimii.

Loțiuni cu apă rece și produse cu gheață

În cazurile deosebit de severe de flux PT, se folosesc metode chirurgicale:

  • distrugerea (mecanică, laser, chimică, electrică sau criogenică) a anormalelorcăi de trecere a impulsului sau focarelor de automatism;
  • ablația cu radiofrecvență a inimii;
  • instalarea implanturilor: stimulatoare cardiace sau defibrilatoare electrice.

Tahicardia paroxistică este o boală periculoasă care necesită intervenție medicală imediată, iar în majoritatea cazurilor spitalizarea de urgență a pacientului.

Următorul

Citește și: