Simptome de microaccident vascular cerebral, tratament, semne

CONŢINUT:

Cauzele microaccidentelor vasculare cerebrale
Semne de microaccident vascular cerebral la femei și bărbați
Cum să recunoașteți un microaccident vascular cerebral
Tratamentul microaccidentelor vasculare cerebrale
Prognosticul și consecințele microaccidentelor vasculare cerebrale la om

Un microaccident vascular cerebral (tulburarea tranzitorie a circulației sanguine cerebrale) în medicină este o afecțiune când dimensiunea vaselor arteriale afectate rămâne mică și (sau) semnele acestei afecțiuni persistă la pacient în următoarele 24 de ore.

Un medic poate vorbi despre existența unui microaccident vascular cerebral numai dacă, după sfârșitul acestui timp, în timpul examinării pacientului, nu este posibilă detectarea simptomelor focale - semne de deteriorare a zonei creierului, a sângelui. a cărui alimentare este efectuată de un anumit vas arterial.

În același timp, rămân manifestări de stare generală de rău și simptome ale bolii, care a fost cauza directă a accidentului vascular cerebral.

În marea majoritate a cazurilor, în timpul dezvoltării unui microaccident vascular cerebral, sunt afectate vasele arteriale cerebrale cu un diametru mic, iar în ele predomină fenomenele de ischemie (spasm vascular).

Hemoragia în țesuturile din jur în acest caz este destul de nesemnificativă sau absentă deloc - de fapt, de aceea devine posibil să dispară manifestările unei astfel de încălcări a circulației sângelui în vasele creierului.

De îndată ce spasmul arterei este oprit și fluxul sanguin este restabilit aproape la volumul anterior, manifestările sale dispar și ele - odată cu dezvoltarea hemoragiei în țesutul cerebral, chiar și una mică, o astfel de dezvoltare a evenimentelor este imposibilă.

Cauzele microaccidentelor vasculare cerebrale

Cel mai adesea, factorul care provoacă tulburări de circulație a sângelui în arterele creierului, precum și în alte vase ale patului arterial al corpului uman este ateroscleroza progresivă.

Cu această boală, are loc o schimbare a structurii vasului - lumenul acestuia se îngustează,rigiditatea peretelui apare la diferite lungimi, astfel încât orice modificări care înrăutățesc condițiile de alimentare cu sânge a creierului poate provoca un microaccident vascular cerebral.

În timpul dezvoltării unui HPMC tranzitoriu în vas, tromboza, embolismul sau spasmul acesteia se pot dezvolta într-o perioadă destul de semnificativă de timp - toate măsurile care vizează tratarea acestei afecțiuni trebuie, într-o măsură sau alta, să afecteze mecanismele care provoacă un microaccident vascular cerebral. .

Următoarele pot fi cauza directă a deteriorării stării pacientului și a dezvoltării unei tulburări temporare a circulației sângelui în vasele creierului:

diverse tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv fibrilație atrială și flutter;
leziuni reumatice și infecțioase ale valvelor cardiace, ducând la dezvoltarea endocarditei și distrugerea valvelor cardiace;
malformații congenitale ale inimii și ale vaselor principale;
operații cardiace în care au fost înlocuite valvele;
arterita – inflamație care apare cu deteriorarea și inflamarea peretelui interior al arterelor; migrenă;
neoplasme maligne de diverse localizari.

Stresul și efortul fizic excesiv asupra corpului, neglijarea regulilor unui stil de viață sănătos și o schimbare bruscă a vremii și a zonei climatice cresc probabilitatea de a dezvolta o încălcare temporară a circulației sanguine cerebrale.

Semne de microaccident vascular cerebral la femei și bărbați

Manifestările unui microaccident vascular cerebral pot fi simptome care seamănă cu o tulburare clasică de circulație a sângelui cerebral de tip ischemic.

Și o încălcare tranzitorie a circulației sanguine cerebrale, un accident vascular cerebral ischemic se desfășoară conform aceluiași scenariu - diferența este vizibilă numai în dimensiunea vasului afectat și durata existenței simptomelor focale ale bolii.

Dacă modificările dispar de la sine (ceea ce se întâmplă foarte rar) sau vor fi eliminate din cauza consumului de medicamenteîn următoarele 24 de ore de la apariție, atunci astfel de condiții vor fi clasificate ca microstroke.

Dacă orice modificări focale persistă și nu se observă o dinamică pozitivă stabilă (chiar și cu afectarea unei artere cerebrale mici), boala va fi considerată un accident vascular cerebral ischemic cu drepturi depline.

Simptomele unui microaccident cerebral în vasele bazinului arterei carotide pot fi:

modificări ale sensibilității;
tulburări de vorbire de diferite grade de severitate (de la o ușoară „confuzie” a vorbirii până la incapacitatea de a pronunța și de a percepe cuvinte);
dezvoltarea tulburărilor de mișcare - pareze și paralizii de scurtă durată, care în microstroke sunt în mare parte unilaterale.

Dacă se dezvoltă tulburări circulatorii în vasele bazinului vertebral-bazilar, atunci simptomele acestei afecțiuni sunt:

amețeli de severitate diferită;
încălcarea staticii și echilibrului;
senzație de amorțeală a feței;
„încețoșarea” vorbirii;
greață și vărsături (rar);
tulburări de vedere și auz;
pareza și paralizia nervilor cranieni, ai căror nuclei sunt localizați în partea tulpină a creierului.

Uneori, primele semne ale unui microaccident vascular cerebral pot fi amnezia temporară - o încălcare a memoriei pentru unele evenimente care au avut loc cu mult înainte de dezvoltarea HPMC (acest lucru distinge accidente vasculare cerebrale de comoții).

Atacurile de afectare a memoriei trec independent și rareori durează mai mult de 4-6 ore.

Indiferent dacă pacientul este tratat intensiv sau nu, dacă tulburările focale persistă mai mult de 24 de ore, atunci o astfel de afecțiune nu este un microaccident vascular cerebral.

Cum să recunoașteți un microaccident vascular cerebral

Tulburarea tranzitorie a fluxului sanguin cerebral în unele cazuri este atât de rapidă încât medicul nu o facereușește să examineze pacientul iar diagnosticul se pune retrospectiv, pe baza rezultatelor anchetei pacientului.

Dacă zona de afectare predominantă a pacientului afectează bazinul arterei vertebrale (cercul vertebral-bazilar al circulației sanguine cerebrale), atunci procesul de examinare include:

radiografia coloanei cervicale în mai multe proiecții, în repaus și în mișcare;
imagistică prin rezonanță magnetică;
tomografie computerizată cu contrast vascular.

Când vasele din bazinul arterei carotide sunt deteriorate, examinarea cu ultrasunete a vaselor cu Doppler, RMN și CT și examinarea angiografică a vaselor pot fi informative.

Tratamentul microaccidentelor vasculare cerebrale

Un medic ar trebui să prescrie terapia medicamentoasă pentru un microaccident vascular cerebral - adesea, posibilitatea de recuperare a corpului pacientului depinde de momentul la care va fi început tratamentul. Măsurile de tratament ar trebui să vizeze:

pentru numirea medicamentelor pentru terapia trombolitică - înseamnă că dizolvă cheaguri de sânge, permițând restabilirea fluxului sanguin în vasul afectat;
anticoagulantele sunt prescrise dacă se suspectează amenințarea trombozei sau tromboembolismului arterelor cerebrale;
medicamente care au efect vasodilatator, metabolic și trofic, precum și complexe de vitamine și minerale;
tratamentul unei boli sau afecțiuni care a provocat direct dezvoltarea unui microaccident vascular cerebral.

În plus, este prezentat un program de reabilitare cu drepturi depline, ale cărui măsuri sunt kinetoterapie și masaj, acupunctură.

Prognosticul și consecințele microaccidentelor vasculare cerebrale la om

Prognosticul bolii este determinat în mare măsură de starea patologică care a cauzat dezvoltarea unui microaccident vascular cerebral - tratament complex în timp util al aritmiilor, care va includemedicamente pentru restabilirea ritmului cardiac și mijloace care împiedică formarea cheagurilor de sânge în atrii pot reduce riscul unui accident vascular cerebral major de mai multe ori.

Dacă pacientul are un neoplasm malign sau o boală autoimună care apare cu afectarea vaselor patului arterial, prognosticul depinde de cât de reușit va fi tratamentul bolii de bază și de eliminarea manifestărilor sindromului antifosfolipidic (provoacă tulburări de coagulare a sângelui și dezvoltarea trombozei dispersate).

Cu osteocondroza și patologia coloanei cervicale, succesul tratamentului depinde de tratarea completă a bolilor sistemului musculo-scheletic și de utilizarea în timp util a medicamentelor vasculare, metabolice și trofice.