Plăcile de colesterol - factori de risc, tratament, prevenire

Plăcile de colesterol sunt formațiuni de pe pereții vaselor de sânge care provoacă dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.

Plăcile de colesterol încep să se formeze pe pereții arterelor și cresc pe parcursul multor ani, blocând încet fluxul de sânge. Mai rău, placa se poate rupe brusc, provocând astfel procesul de formare a unui cheag de sânge (tromb) peste locul rupturii, care amenință dezvoltarea unui accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Blocajul arterial cauzat de creșterea plăcilor de colesterol și a cheagurilor de sânge este principala cauză de deces în țările dezvoltate. Scăderea colesterolului și eliminarea altor factori de risc pot ajuta la prevenirea creșterii plăcilor de colesterol. În unele cazuri, este chiar posibilă reducerea acestor formațiuni, ceea ce la rândul său ajută la scăderea bolilor vasculare și cardiace.

Plăci de colesterol și ateroscleroză

Procesul de formare a plăcilor de colesterol, în care are loc nu numai formarea acestor depozite de grăsime, ci și întărirea arterelor, se numește ateroscleroză. LDL sau „colesterolul rău” este elementul de construcție al plăcilor de colesterol. Ateroscleroza se dezvoltă lent și asimptomatic, deseori începând din copilărie (de obicei la vârsta de 10-12 ani). În cele din urmă, arterele pot deveni atât de blocate încât fluxul sanguin poate fi întrerupt cu totul.

Ateroscleroza vaselor de sânge este adesea cauza atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a bolilor arterelor periferice. Toate aceste afecțiuni pot fi atribuite categoriei de boli cardiovasculare. Boala cardiovasculară este ucigașul numărul 1 în lumea dezvoltată, provocând peste 900.000 de decese anual numai în America.

Ce sunt plăcile de colesterol?

Încep plăcile de colesterolsă se formeze pe pereții arterelor. Cu mult înainte de a putea fi numite plăci, ele apar ca dungi grase în arterele mari, chiar și la unii adolescenți. Aceste benzi sunt precursorii plăcilor de colesterol. Ele nu pot fi detectate prin proceduri de diagnostic, dar cercetătorii le-au găsit în timpul autopsiilor tinerelor victime ale accidentelor și violenței.

Ateroscleroza se dezvoltă pe parcursul multor ani. În această perioadă, are loc un proces complex de formare a plăcii de colesterol, care include:

Deteriorarea endoteliului arterelor. Căptușeala netedă și delicată a vaselor de sânge se numește endoteliu. Colesterolul crescut, fumatul, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) sau diabetul pot deteriora endoteliul, făcând loc pentru intrarea colesterolului în peretele arterei.
Invazia colesterolului. „Colesterolul rău” (LDL), care circulă în sânge, pătrunde în endoteliul deteriorat, după care începe să se acumuleze în peretele arterei.
Formarea plăcii. Macrofagele (celulele captatoare), care procesează diverse substanțe nocive, bacterii și colesterol, umplu, de asemenea, plăcile de colesterol, iar peste mulți ani, masa toxică a colesterolului și a acestor celule formează o placă densă pe peretele arterei.

Cât de periculoase sunt plăcile de colesterol?

După ce s-au format plăci de colesterol pe pereții arterelor, acestea se pot comporta în moduri diferite.

Ele pot crește în peretele arterei. Plăcile de colesterol pot înceta să crească sau pot crește în peretele interior al unui vas de sânge fără a obstrucționa fluxul sanguin.
Placile pot crește lent, blocând tot mai mult fluxul sanguin. Plăcile de colesterol cu creștere lentă pot cauza sau nu simptome -chiar și cu arterele blocate sever.
Plăcile de colesterol se pot rupe brusc - cel mai rău caz. Acest lucru provoacă coagularea sângelui și formarea unui cheag de sânge, care poate duce la un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Formarea plăcilor (ateroscleroza) determină dezvoltarea a trei tipuri principale de boli cardiovasculare:

Boala cardiacă ischemică. Placa din arterele inimii poate să nu provoace simptome sau poate duce la dureri în piept, o afecțiune numită angină. O ruptură bruscă a unei plăci de colesterol și formarea unui tromb într-o arteră pot înfunda acest vas de sânge, ceea ce va duce la moartea mușchiului inimii (infarct miocardic).
Boala cerebrală. Plăcile de colesterol se pot rupe într-una dintre arterele creierului, provocând un accident vascular cerebral și ducând la leziuni ireversibile ale creierului. Vasele de sânge înfundate pot provoca atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Un AIT provoacă simptome asemănătoare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar acestea sunt temporare și nu afectează la fel de mult creierul. Cu toate acestea, pacienții care se confruntă cu un AIT prezintă un risc foarte mare de a dezvolta un accident vascular cerebral, așa că este important să începeți un tratament adecvat cât mai curând posibil și să luați toate măsurile de precauție necesare.
Boli ale arterelor periferice. Arterele blocate de la picioare pot duce la durere la mers și la o vindecare slabă a rănilor din cauza circulației deficitare. Un stadiu sever al bolii poate duce la amputarea membrelor.

Prevenirea

În timp, ateroscleroza progresează, iar plăcile de colesterol îngustează din ce în ce mai mult canalele vaselor de sânge importante. Cum să preveniți dezvoltarea acestei boli insidioase? Există nouă factori de risc care reprezintă până la 90% din toate atacurile de cord. AcestoraFactorii de risc includ:

fumat
colesterol ridicat (vezi 12 alimente care scad colesterolul)
tensiune arterială crescută
Diabet
obezitatea abdominală
stres (vezi Cum să scapi de stres)
consumul insuficient de fructe și legume
consumul excesiv de alcool
stil de viata sedentar

Puteți vedea că aproape toate sunt destul de comune. Experții sunt de acord că reducerea și eliminarea completă a factorilor de risc duce la o reducere a riscului de a dezvolta boli cardiovasculare.

Pentru persoanele cu ateroscleroză moderată sau în stadiu terminal, poate fi indicată o aspirină zilnică pentru bebeluși pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge. Înainte de a începe să luați aspirină pentru bebeluși, consultați-vă medicul, deoarece acest medicament poate provoca diverse reacții adverse.

Cum să scapi de plăcile de colesterol?

Dacă plăcile de colesterol s-au format deja, atunci, de regulă, este pentru totdeauna. Deși cu un tratament eficient, creșterea lor poate fi încetinită sau chiar oprită.

Unele date arată că, datorită tratamentului persistent, plăcile de colesterol pot chiar să scadă ușor în dimensiune. Rezultatele unui studiu semnificativ au arătat că, după scăderea nivelului de colesterol din sânge cu 50%, plăcile de colesterol au scăzut în dimensiune cu 10%.

Cel mai bun mod de a trata plăcile de colesterol este de a preveni formarea sau progresia bolii. Acest lucru se poate realiza prin modificări ale stilului de viață și, dacă este necesar, prin tratament adecvat.

Medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză

Reducerea și eliminarea factorilor de risc care duc la dezvoltarea aterosclerozei ajută la încetinirea sau oprirea procesuluidezvoltarea plăcilor de colesterol. Modalitățile de reducere a cantității de colesterol din organism sunt:

luarea de medicamente care reduc nivelul de „colesterol rău”
luând medicamente care reduc hipertensiunea arterială
utilizarea remediilor populare (vezi Tratamentul aterosclerozei cu remedii populare)
alimentație sănătoasă (vezi Dieta pentru ateroscleroză)
activitate fizică regulată
renuntarea la fumat

Aceste metode nu vă vor ajuta să vă curățați arterele de plăcile de colesterol, dar pot reduce într-o oarecare măsură riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Există diverse medicamente care vă pot ajuta să vă reduceți colesterolul din sânge. Inclusiv:

statine
fibrati
niacina
sechestranți ai acizilor biliari

Proceduri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin

Utilizarea procedurilor invazive permite medicilor să vadă starea arterelor, să îmbunătățească circulația sângelui sau să o restabilească folosind alte vase pentru a ocoli artera blocată. Aceste proceduri includ:

Angiografie, angioplastie și stentare. Folosind un cateter introdus într-o arteră a piciorului și cu raze X, medicii pot examina arterele bolnave. Această procedură se numește cateterism cardiac. Un balon cu aer minuscul este umflat in locul in care placa de colesterol a ingustat sever lumenul vasului, dupa care acolo este implantat un stent metalic, care ulterior va ajuta la mentinerea deschise a arterelor blocate.
Sunting. Chirurgii iau un vas sănătos din picior sau din piept și îl folosesc pentru a ocoli artera blocată, restabilind astfel circulația sângelui.

Aceste proceduri nu pot fi numite absolut sigure, deoarece poartă în sineanumit risc de complicații. Un pacient poate fi îndrumat pentru una dintre aceste proceduri numai dacă are simptome severe asociate cu prezența plăcilor de colesterol și a bolilor cardiovasculare asociate cu ateroscleroza.

Următorul