operațiunea lui Ivanissevici

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Particularitățile metodei doctorului Ivanissevici
  • Un pic despre boli
  • Ce se poate întâmpla după intervenție?

Prezența bolii varicocel la o persoană servește ca indicație pentru efectuarea operației lui Ivanissevich. În această boală, venele sunt într-o stare expandată, cu alte cuvinte, o formă „în formă de struguri” sau „în formă de viță de vie” a plexului cordonului spermatic. Întrețeserea pleacă de la fiecare testicul din zona inghinală, iar la ieșire se formează o venă testiculară internă. Boala varicocelului este cauza principală a disfuncționalității testiculelor și a funcției lor spermatogene. Bolile sunt predispuse la 15-20% dintre reprezentanții jumătății puternice. Și cel mai trist lucru este că dintre acești 20 la sută, 40 devin infertili.

Particularitățile metodei doctorului Ivanissevici

Înainte de operație, trebuie să treceți teste. În primul rând, o analiză generală a sângelui și a urinei. Este obligatoriu să treacă biochimia sângelui, analiza leucocitelor și zahărului. Înainte de a vă întinde pe masa chirurgului, trebuie să vă radeți stomacul.

sunt
Operația presupune tăierea unei vene varicoase. Fluxul de sânge se oprește de-a lungul venei testiculare. Există contraindicații tipice pentru operația Ivanyssevich: coagulare slabă a sângelui, stare instabilă, severă a pacientului. Se folosește anestezie locală, adesea se injectează novocaină. Există cazuri când pacientului i se administrează anestezie generală, același lucru este valabil și pentru pacienții copiilor.

Tehnica de operare este următoarea. Pacientul stă întins pe masa de operație cu burta sus, după care medicul anestezist îi injectează un anestezic. În continuare, chirurgul face o incizie longitudinală de-a lungul canalului inghinal cu un bisturiu. Apoi, prin tăierea membranelor inghinale, medicul deschide accesul la plexul canalului veno-inghinal. Adesea, cu un varicocel, nu este greu să găsești o venă mărită, dar se întâmplă și să fie greu de făcut, mai ales când reapareboală sau tip împrăștiat de boală.

Acum că chirurgul a ajuns la vena dilatată, o pune pe fire speciale de susținere. Apoi vena este pansată și încrucișată, iar rana este suturată. Rămâne doar să tratezi rana și să aplici un bandaj.

Reveniți la cuprins

Un pic despre boli

Nuanța principală a varicocelului este că funcția de reproducere este pierdută, deoarece boala duce la infertilitate din cauza circulației sanguine afectate a testiculului, prin urmare, se atrofiază și își pierde funcțiile directe.

Potrivit multor cercetători din acest domeniu, cele mai bune și mai eficiente metode de tratare a bolii astăzi sunt metodele chirurgicale.Acest tip de operație se bazează pe deconectarea venei renale (pe partea stângă) cu sistemul venelor testiculare. Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale:

  • tehnica non-ocluzivă;
  • operație ocluzivă.

Al doilea tip include metodele de „înfundare” - conform lui Ivanissevych, ligatura microchirurgicală a cordonului, metoda Palomo, Marmara, laparoscopie, intervenții endovasculare (embolizare etc.). Aceste tipuri sunt cel mai des folosite. Operațiile microchirurgicale cu formarea de anastomoze venoase pot fi clasificate ca neocluzive.

Reveniți la cuprins

Ce se poate întâmpla după intervenție?

După operație, unei persoane i se prescriu, de obicei, antibiotice (pentru a evita progresia posibilelor infecții) și injecții pentru a calma durerea.

Bandajul este schimbat la locul rănii o dată la 1-2 zile. De asemenea, după operație, se pune gheață pe tăietura suturată timp de aproximativ 2,5 ore. Scopul este de a reduce sângerarea și de a preveni umflarea.

Pacientul trebuie să poarte suspensoriu timp de 2-5 zile. Acesta este numele unei jartiere speciale pentru scrot. Astfel, cordonul spermatic și scrotul nu sunt întensiunea, durerea scade si rana se vindeca mult mai repede. Suturile sunt îndepărtate după 8 zile. Medicii recomandă reducerea la minimum a activității fizice timp de câteva zile după operație, deoarece în timpul funcționării acesteia s-au răspândit mușchii abdominali (pentru a ajunge la venă) și a fost tăiat peretele canalului inghinal.

Timp de șase luni, pacientul nu ar trebui să experimenteze suprasolicitare fizică.

Un gard într-o ligatură sau traumatizarea unui nerv (iliac-inghinal sau femural) situat în canalul inghinal este considerată o complicație destul de neplăcută. Puteți afla despre o astfel de eroare numai după operație. Pacientul se plânge de durere în zona plăgii chirurgicale și de dispariția sensibilității în partea superioară a coapsei.

Complicațiile sunt rare, dar există și, de regulă, sunt asociate cu dificultăți tehnice la momentul operației sau cu inexactități ale chirurgului. Cea mai gravă complicație este afectarea arterei iliace. Această arteră este destul de mare și este situată mai adânc decât vena testiculară. O astfel de prostie se poate întâmpla dacă chirurgul caută vena testiculară pentru o lungă perioadă de timp și, din neatenție, lezează artera cu instrumentul sau o confundă cu cea pe care o căuta.

Complicațiile postoperatorii ale metodei Ivanissevich sunt aceleași cu complicațiile din timpul altor intervenții chirurgicale:

  • Introducerea infecțiilor - apare atunci când bandajele sunt aplicate incorect și când antisepticele (prelucrarea) sunt încălcate în timpul operației.
  • Aspectul de hematom, sângerare în zona inciziei.
  • Recurența varicocelului este rară, dar se întâmplă totuși, deoarece o persoană dezvoltă noi varice la testicul. Acest lucru se întâmplă în principal cu tipul liber al bolii. Există ramuri prăbușite ale venei testiculare. În timpul operației, medicul pur și simplu nu le vede și nu le poate lega. După ceva timp, curgerea sângelui cu aceste corole își începe activitatea, din cauza căreia are loc o recidivă. Aceasta este o complicație a40% dintre pacienții operați sunt operați de Ivanissevych, 2% cu endoscopie, 1% cu operație Marmar.
  • Hidropizia testiculelor. Motivul este următorul - fluxul venos după ligatura venei testiculare este perturbat, apoi plasma prezentă în sânge începe să stagneze în membranele testiculelor.

    • X

    Din toate acestea rezultă o concluzie, că dacă medicul prescrie această operație, atunci aceasta este singura soluție la problemă.

    Următorul

    Citește și: