Operație de îndepărtare a fisurilor anale

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Cauzele fisurilor anale
  • Simptomele patologiei
  • Măsuri de diagnostic
  • Metode de tratament patologic
  • Perioada postoperatorie și reabilitare

Oamenilor le este jenă să meargă la medic cu o fisură anală. Tratamentul necorespunzător duce la cronicizare și, ca urmare, este necesară o intervenție chirurgicală; O fisură anală provoacă dureri ascuțite și adesea sângerează. Dacă nu durează după 6 săptămâni, marginile plăgii sunt acoperite cu țesut fibros. Chiar și după cicatrici, se poate forma o reruptură în acest loc.

Cauzele fisurilor anale

Cele mai frecvente motive includ:

  • Diaree cronică sau constipație.
  • Munca sedentară și un stil de viață sedentar.
  • Hemoroizi acute și cronici.
  • Abuzul de alimente picante și alcool.
  • Leziuni ale membranei mucoase a canalului anal de către obiecte străine și mase fecale dure.
  • Modificări hormonale în timpul sarcinii și după naștere.

    • La examinarea pacienților, sunt adesea găsite boli concomitente: gastrită, ulcer peptic al stomacului și duodenului și colecistită. În cazuri foarte rare, se poate dezvolta o fisură anală pe fondul Snead, sifilis, tuberculoză, polipi rectali, leucemie, diverticulită, cancer sau boala Crohn.

    Reveniți la cuprins

    Simptomele patologiei

    operație
    Cea mai frecventă manifestare a bolii este durerea severă în timpul și după actul defecației, se observă și picături de sânge roșu pe fecale și pe hârtie igienică uzată. Senzațiile dureroase pot persista câteva ore după vizitarea toaletei, mai ales fără proceduri igienice. Aceste simptome duc la nervozitate, frica de a merge la toaleta, constipatie, tulburari de somn etc.

    Când pacientul amână defecarea, se dezvoltă constipație, iar scaunul tare, care trece prin canalul anal, îl rănește și mai mult. În caz de absență completă sau tratament necorespunzător, după 4-6 săptămâni, marginile fisurii sunt sigilate, ca urmare, crește, se adâncește și nu se vindecă. Rețineți că multe persoane confundă simptomele hemoroizilor cu fisurile anale: tratamentul acestor boli nu coincide în multe feluri, așa că este important să vizitați un proctolog pentru a pune un diagnostic și a prescrie tratament.

    Reveniți la cuprins

    Măsuri de diagnostic

    Proctologul întreabă pacientul despre simptome, efectuează o examinare externă și o palpare a anusului. Dacă pacientul raportează simptome suplimentare, medicul poate suspecta alte boli. În acest caz, se efectuează rectoromanoscopie, irigoscopia sau colonoscopie. Dacă pacientul este deranjat de durerea severă și spasmul sfincterului anal, toate examinările sunt efectuate sub anestezie locală. Când există suspiciuni că fisura anusului a apărut din cauza tonusului redus al mușchilor anusului, de exemplu, la femei după naștere, se prescrie o ecografie (pentru a verifica starea fibrelor musculare ale anusului). În plus, se măsoară presiunea creată de mușchii anusului.

    Reveniți la cuprins

    Metode de tratament patologic

    Alegerea metodei și succesul tratamentului depind direct de momentul vizitei pacientului la medic. Când se aplică în stadiul acut, există o mare probabilitate ca totul să se limiteze la un tratament conservator minim invaziv.

    Tratamentul conservator începe cu reducerea spasmului sfincterian și a durerii. Apoi încep să normalizeze scaunul datorită dietei și a laxativelor ușoare.

    În timpul tratamentului, nu puteți consuma băuturi carbogazoase și alcoolice, feluri de mâncare picante, sărate, acre și condimente,care au efect iritant asupra mucoasei intestinale.

    În același timp, fisura este vindecată cu ajutorul unguentelor și lumânărilor cu efect analgezic și antiinflamator.

    După fiecare vizită la toaletă, trebuie efectuate proceduri de igienă. Alături de aceasta se folosesc microclismele cu ulei și băi calde de șezut cu ierburi medicinale (musetel, salvie etc.) sau soluții antiseptice.

    Dacă metodele conservatoare de tratament nu ajută, aplicați:

  • Coagulare în infraroșu.
  • Blocarea medicinală a mucoasei defecte.
  • Radiofrecvența și coagularea cu laser a zonei rănite a anusului. Sub anestezie locală cu ajutorul unui laser sau unde radio, fisura este îndepărtată. Metoda undelor radio folosind dispozitivul Surgitron are o serie de avantaje: operația durează 10-12 minute; țesuturile moi sunt mai puțin traumatizate; cicatricea după operație este mai mică; dureri și umflături postoperatorii mai puțin pronunțate; un timp de vindecare mai scurt, ceea ce reduce perioada de incapacitate de muncă.
  • Tratament chirurgical, adică o operație de îndepărtare a unei fisuri anale. Această metodă poate fi folosită pentru vindecarea cronică a fisurilor înconjurate de țesut cicatricial. Odată cu aceasta, o fisură anală poate fi însoțită de un spasm puternic al sfincterului. Intervenția chirurgicală durează 20-30 de minute. Pacientul este lăsat 24 de ore sub controlul personalului medical din spital. Rana se vindecă complet după 3-4 săptămâni. Excizia chirurgicală a fisurii anale este combinată cu succes cu îndepărtarea nodurilor externe la hemoroizii concomitenți.

    • La excizia fisurii anusului, marginile aspre ale fisurilor sunt îndepărtate și se aplică suturi. Recent, tipurile de operații mai puțin invazive au devenit mai frecvente. La excizia fisurii, operația nu afectează sfincterul, astfel încât fisura poate apărea din nou din cauza creșteriiton

    O altă metodă progresivă de tratament operator al fisurii anale este sfincterotomia laterală internă. În timpul operației, chirurgul disecă o parte din fibrele musculare laterale, închide anusul. Ca urmare, tensiunea sfincterului scade, ceea ce îmbunătățește vindecarea rănii după excizia fisurii. După 2-3 săptămâni, unde a existat o fisură, se formează o cicatrice moale, iar sfincterul este complet restaurat.

    Pentru pacienții cu o fisură anală formată din cauza tonusului redus al anusului, de exemplu, la femei după naștere, se folosește anus de plastic.

    Reveniți la cuprins

    Perioada postoperatorie și reabilitare

    În funcție de starea preoperatorie a pacientului, de complexitatea și amploarea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea fisurii anale, perioada de recuperare poate dura de la 2 până la 6 săptămâni. O fisură anală după intervenție chirurgicală necesită îngrijire specială, așa că pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările și programările medicale. Atunci fisura anusului nu va mai apărea. În primele două săptămâni după operație, există o durere destul de puternică în anus, așa că medicul prescrie analgezice, precum și unguente și lumânări cu efect anestezic. În a doua zi după operație, bandajul este îndepărtat de pe rană și se face prima baie fierbinte. Pentru procedura de 15-20 de minute se ia doar apa fiarta pentru a nu introduce o infectie. După aceea, zona operată trebuie uscată bine, de preferință folosind un uscător de păr.

    După defecare, ar trebui să utilizați hârtie igienică moale și asigurați-vă că spălați zona anusului. Uneori, medicul recomandă să păstrați un șervețel umed curat pe rană timp de câteva zile după operație, nu trebuie să neglijați această recomandare.

    X

    https://www.youtube.com/watch?v=WUknqpNjsZM

    Luarea unor analgezice și alți factori poate provoca constipație, alternând cu diaree. În acest sens, este necesar să urmați dieta prescrisă de medic. În plus, este util să bei 1,5-2 litri de apă curată în fiecare zi. Evitați alcoolul și băuturile cu cofeină pentru o perioadă. Dacă nu a existat nicio mișcare intestinală timp de două zile, este mai bine să consultați un chirurg. Nu poți face o clismă fără permisiunea medicului.

    Pacientul nu trebuie să fie speriat de micile scurgeri de sânge în timpul defecării. Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de o oră de la mers la toaletă sau devine frecventă și apar cheaguri de sânge, este mai bine să contactați un medic.

    Se întâmplă ca după operație să apară probleme cu urinarea. De obicei, după o zi, totul se normalizează. Cu toate acestea, dacă nu puteți urina chiar dacă stați în apă caldă, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Când pacientul nu poate goli vezica urinară la 12 ore după operație, se introduce un cateter.

    X

    Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii și de starea pacientului. Un proctolog va explica toate avantajele și posibilele complicații ale acestui sau aceluia tip de intervenție chirurgicală. O fisură lungă nevindecată a anusului poate fi complicată de o fistulă purulentă a rectului. Intervenția chirurgicală de excizie a fisurilor anale se efectuează numai după încercări nereușite de tratament conservator.

    Următorul

    Citește și: