Îndepărtarea chistului ovarian (laparoscopie) simptome, diagnostic, procedură (video)

Anterior

TextVideoTitle: [ascunde]

  • Simptome și tipuri de chisturi ovariene
  • Diagnosticul patologiei
  • Aflați mai multe despre laparoscopie
  • Operații de îndepărtare a chistului ovarian
  • Un pic despre laparotomii
  • Sarcina și concepția după îndepărtarea chistului

Există indicații și recomandări speciale pentru îndepărtarea chistului ovarian. Acestea includ mărirea chistului, care provoacă deformarea ovarului, care este însoțită de durere severă, supurație sau o modificare a structurii țesuturilor, suspiciunea naturii oncologice a educației. În unele cazuri, este posibilă răsucirea piciorului chistului, ceea ce poate provoca tulburări de circulație a sângelui și necroza țesuturilor chistului. Acest lucru necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Simptome și tipuri de chisturi ovariene

Simptomele prezenței unui chist ovarian apar mai ales în acele cazuri când acesta crește la dimensiuni mari. În același timp, este posibilă apariția durerilor de tragere în partea inferioară a abdomenului sau a spatelui, care cresc la aplecare, schimbarea poziției corpului sau la mers. Când dimensiunea chistului crește sau când supurează, urinarea devine dureroasă și frecventă, pot apărea scurgeri sângeroase și se observă o încălcare a ciclului menstrual.

Există mai multe cauze ale chisturilor ovariene. În special, un chist folicular apare în timpul ovulației și dispare atunci când apare menstruația. Dar cu tulburări hormonale semnificative în organism, foliculul poate crește și poate provoca dureri severe atunci când este rupt. Dacă nu are loc ruptura foliculului, se poate dezvolta ovar polichistic, ducând la disfuncția unuia sau a ambelor ovare.

laparoscopie
Un chist se poate forma și atunci când corpul galben este saturat cu sânge sau lichid intercelular. De obicei are o dimensiune mică, un astfel de chist este asimptomatic și nu necesită intervenție chirurgicală.

Un chist dermoid este o tumoare benignă a ovarului constând din țesuturi de diferite tipuri. O astfel de educație poate avea complicații sub formă de sângerare internă sau răsucire a piciorului, în timp ce apar dureri severe și există pericolul de necroză a țesutului chist. Formele complicate ale acestei patologii trebuie eliminate.

Un chist se poate forma și cu endometrioză. Acesta este un proces patologic de creștere tisulară a mucoasei interioare a uterului pe suprafața ovarului, în peritoneu, în intestine, pe trompele uterine sau pe uterul însuși. Creșterea țesutului endometrioid este însoțită de durere cronică, uneori temperatura corpului poate crește. Îndepărtarea chisturilor ovariene endometrioide se efectuează în acele cazuri când formarea atinge dimensiuni mari.

Reveniți la cuprins

Diagnosticul patologiei

Dacă se suspectează un chist ovarian, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare, inclusiv:

  • analiza echilibrului hormonal din sânge;
  • ecografie;
  • culdocenteza;
  • laparoscopie

Se efectuează un test de sânge pentru compatibilitatea hormonală pentru a determina nivelul hormonilor sexuali din sânge, în special testosteronul, progesteronul și estrogenul. În plus, se efectuează un test de sânge pentru markerul CA-125, care permite diagnosticarea naturii oncologice a chistului ovarian.

Examinarea cu ultrasunete a unui chist ovarian vă permite să determinați prezența, dimensiunea și locația educației. Ecografia se efectuează fie transabdominal - prin peretele abdominal, fie transvaginal prin vagin. Ultima metodă vă permite să obțineți informații mai complete și să faceți un diagnostic precis.

Pentru a determina conținutul buzunarului Douglas, se efectuează o puncție a bolții posterioare a vaginului - culdocenteză. În timpul acestaoperația, efectuată sub anestezie locală, cu ajutorul unui ac, lichidul care se acumulează în cavitățile pelvisului mic în timpul rupturii chistului folicular este pompat și se efectuează examinarea acestuia.

Reveniți la cuprins

Aflați mai multe despre laparoscopie

Cel mai complet diagnostic al ovarelor pentru prezența și etiologia chistului se realizează prin laparoscopie. În timpul operației, o sondă cu o cameră video în miniatură și o sursă de lumină este introdusă prin mici perforații în cavitatea abdominală printr-un tub metalic - un trocar. Semnalul de la camera video este afișat pe monitor și vă permite să obțineți informații reale despre organele interne.

În timpul operației, cavitatea abdominală este umplută cu gaz, ceea ce vă permite să ridicați peretele peritoneului și să obțineți acces la organele examinate în scopul examinării sau tratamentului. Operația se efectuează sub anestezie generală și poate combina atât diagnosticul cât și intervenția chirurgicală operatorie - îndepărtarea sau spargerea chistului, îndepărtarea aderențelor sau alt tratament.

Intervenția chirurgicală se realizează cu ajutorul instrumentelor care se introduc în cavitatea abdominală prin puncții suplimentare cu trocare inserate în ele. Cu ajutorul tehnicii laparoscopiei se poate face si o operatie de indepartare a ovarului daca este necesar.

Pregătirea pentru laparoscopie include:

  • teste de laborator ale urinei;
  • analize biochimice;
  • analize complete de sânge;
  • efectuarea unei electrocardiograme;
  • cercetări privind tolerabilitatea anesteziei.

Cu 10 ore înainte de operație, nu trebuie să luați alimente, dacă este necesar, poate fi necesară curățarea intestinului și cateterizarea vezicii urinare.

Reveniți la cuprins

Operații de îndepărtare a chistului ovarian

Cel mai adesea, o operație pentru îndepărtarea unui chist ovarianefectuate prin metode laparoscopice, ca fiind cele mai minim invazive și caracterizate printr-o perioadă destul de scurtă de reabilitare a pacientului după intervenție chirurgicală. Diferența dintre metodele laparoscopice și operația tradițională de îndepărtare a chistului - laparotomia - este utilizarea unui laparoscop, a unei sonde echipate cu o cameră video în miniatură și o sursă de lumină. Laparoscopul este introdus în cavitatea abdominală, pre-umplut cu dioxid de carbon, oferind posibilitatea controlului vizual al acțiunilor privind localizarea și îndepărtarea chistului, precum și alte măsuri de diagnostic și tratament.

În acele cazuri în care chistul este mare și nu poate fi obținut printr-o mică incizie în peretele intestinal, lichidul seros și intercelular este pompat din capsula chistului, iar după aceea este separat de ovar și extras printr-un metal. tub de diametru mic introdus în cavitatea peritoneală.

Capsulele mici de chist pot fi îndepărtate fără a pompa mai întâi lichid din ele. În acest caz, se acordă o atenție deosebită prevenirii vărsării conținutului chistului în cavitatea peritoneală. Vasele de sânge deteriorate în timpul operației sunt expuse la căldură, aceasta favorizează coagularea rapidă a sângelui și oprește sângerarea. După operație, cavitatea abdominală este spălată cu soluții fiziologice, în plus, gazul este îndepărtat din cavitatea abdominală și se aplică suturi chirurgicale pe puncție. Dacă este necesar, se introduce un tub de drenaj într-una dintre incizii pentru a preveni acumularea de lichid intercelular și limfa în cavitatea peritoneală.

Operația de îndepărtare poate fi efectuată prin introducerea instrumentelor și a unei sonde de control prin peretele din spate al vaginului, o astfel de operație se numește culdoscopie. Este mai complicată decât o operație de laparoscopie convențională și durează mai mult, dar este mai puțin invazivă în comparație cu aceasta și are mai puține consecințe.

Operațiile laparoscopice pe ovare la femei, în absența complicațiilor, le permit să fie externate la o zi după intervenție chirurgicală. Suturile sunt de obicei îndepărtate după 7-10 zile. În această perioadă se prescriu antibiotice profilactice, analgezice și medicamente antiinflamatoare.

X

http://www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0

Reveniți la cuprins

Un pic despre laparotomii

În cazurile deosebit de severe și complicate de dezvoltare a chistului ovarian, cu peritonită anterioară sau cu prezența unor aderențe multiple în cavitatea peritoneală, operațiile laparoscopice sunt imposibile. În acest caz, se folosește tehnica clasică de laparotomie - îndepărtarea chistului ovarian și aderențe multiple. Aceasta este o intervenție chirurgicală standard cu cavitate deschisă. În acest caz, în timpul operației, se face o incizie destul de mare în partea inferioară a abdomenului, prin care se îndepărtează chistul sau chiar întregul ovar afectat.

Perioada în care apare recuperarea după intervenția chirurgicală poate fi de 10-14 zile de spitalizare.

X

Reveniți la cuprins

Sarcina și concepția după îndepărtarea chistului

Planificarea sarcinii după îndepărtarea chistului ovarian este posibilă numai după perioada de reabilitare, tratamentul final, care este de 4-6 luni. Probabilitatea de concepție după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist ovarian prin metode laparoscopice scade ușor. Cu toate acestea, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să treceți la o examinare completă pentru a exclude reapariția chistului, disfuncția ovariană, aderențe sau alte consecințe negative.

Descarca

Următorul

Citește și: