Ileonul uman, unde se află, anatomia sa

Anterior

Ileonul este o parte a sistemului digestiv care se află între intestinul subțire și cecum.

Ileonul continuă intestinul subțire și nu are o margine clar definită cu acesta, dar diferă prin pereți mai groși și un diametru mai mare.

Lungimea organului este de 1,5-2,6 metri, diametrul interior este de aproximativ 2,5 cm.

Ileonul este separat de cecum printr-o valvă ileocecală, care acționează ca o valvă și permite bulgării alimentare din ileon în cecum într-o singură direcție. Protejează intestinul subțire de bacteriile de colon. Încălcările în funcționarea valvei ileocecale duc la returul conținutului cu bacterii colonice.

Zona din fața valvei ileocecale se numește secțiune terminală. Acizii grași sunt absorbiți în ea. Ansele ileonului sunt situate în fosa iliacă dreaptă. O mică parte se află în cavitatea pelviană. Organul este acoperit cu peritoneu, fixat de peretele abdominal din spate cu ajutorul unui pliu (membrană).

Membrana mucoasă a pereților ileonului este acoperită cu vilozități cu un epiteliu cilindric. În centrul vilozității există un sinus limfatic. Produsele de descompunere a grăsimilor intră în sânge prin ea. Monozaharidele pătrund în capilare.

Învelișul muscular este format din două straturi fibroase, între care se află țesut cu vase de sânge și plexuri musculare.

Datorită contracției membranei musculare, are loc amestecarea și împingerea chimului (terci).

Funcții de bază

secretar Organismul secretă aproximativ 2,4 litri de suc intestinal pe zi, care include substanțe implicate în descompunerea alimentelor (enterokinaza, lipază, peptidază, fosfatază alcalină, dizaharidază). Absorbant Produse finale ale digestiei(monozaharide, aminoacizi, lipide) sunt transportate în sânge prin microvilozități. În plus, vitamina B12 este absorbită. Motor Amestecarea și mișcarea groalului alimentar se produce datorită contracției fibrelor musculare. Încălcarea oricăreia dintre funcții duce la îmbolnăvire.

Simptome generale

Indiferent de cauzele bolii, toate au aceleași simptome:

  • creșterea formării de gaze;
  • tulburare de scaun;
  • senzații de durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături.

Durerea este localizată în diferite părți ale cavității abdominale: sub lingură, în zona buricului, în partea dreaptă a abdomenului. Poate fi tragere, durere, dilatare. Durerea scade de obicei după eliminarea gazelor și defecarea.

Gradul de dezvoltare a procesului patologic afectează simptomele bolii. În timpul exacerbărilor, există dureri intense, slăbiciune, amestecul de sânge apare în fecale.

Când ileonul este deteriorat, procesul de scindare și absorbție a vitaminelor, aminoacizilor și mineralelor este perturbat. Pacientul poate dezvolta anemie, xeroză (uscăciune) a pielii și a ochilor.

Boli comune

Hiperplazia limfofoliculară

Imunoglobulinele sunt prezente în ileon. Ele protejează organismul de viruși și toxine. Membrana mucoasă oferă protecție imună locală.

Ca urmare a unei reacții incorecte a țesutului limfoid la substanțele cancerigene, are loc creșterea celulelor.

Bolile sunt semnalate prin: durere, diaree, impuritati de mucus si sange in fecale, scaderea rezistentei organismului, balonare.

Hiperplazia limfofoliculară afectează partea terminală a ileonului. În cele mai multe cazuri, neoplasmele celulare în exces dispar fără tratament.

Dar cu compactări semnificative, există condiții prealabile pentrudezvoltarea obstructiei intestinale. Este mai bine să acordați atenție semnalelor corpului și să fiți supus unei examinări cu raze X sau endoscopice. Sigilii multiple, noduli rotunzi netezi, ulcere mici indică prezența hiperplaziei limfoide.

Inflamație (ileita, o formă a bolii Crohn)

Boala afectează partea terminală. Uneori, inflamația se extinde la cecum, intestinul subțire și duoden cu formarea mai multor focare.

Infecțiile bacteriene și virale, paraziții, disfuncția valvei ileocecale, alimentația dezechilibrată, alcoolul, factorii genetici și tulburările imunologice provoacă procesul inflamator.

Vă rugăm să rețineți că în forma cronică de ileită, există colici în stomac, balonare a intestinelor, diaree cu impurități de sânge și puroi. Foarte des, temperatura crește și există scădere în greutate, oboseală.

Forma acută a bolii se caracterizează prin greață, vărsături, diaree, durere în regiunea iliacă dreaptă.

Diagnosticul poate fi simptome extraintestinale:

  • eczemă.
  • iritatii ale pielii.
  • inflamație a mucoasei bucale.
  • poliartralgie (durere în multe articulații).

Forma cronică a bolii Crohn poate fi confundată cu colita ulceroasă, dizenteria amibiană. În forma acută a bolii se observă astfel de simptome ca în apendicita acută. Precizia diagnosticului se realizează prin utilizarea capsulelor endoscopie sau colonoscopiei. În studii, se determină modificări cicatrici ale membranei mucoase, îngustarea părții terminale a intestinului, umflarea ganglionilor limfatici mezenterici, granuloame epiteliale, eroziuni și ulcere alternează cu zone normale.

Etapa ulterioară a bolii Crohn se caracterizează prin obstrucție intestinală, formarea de fistule între ileon șiorgane, dezvoltarea peritonitei. Cu un curs lung, apare o deformare cicatricială ascuțită a peretelui.

Datorită scăderii capacității de digerare a alimentelor, metabolismul proteinelor este perturbat, ceea ce duce la distrofia amiloidă. Ca urmare, activitatea aparatului glandular al intestinului subțire scade. Dacă ați fost diagnosticat cu boala Crohn, urmați toate ordinele medicului dumneavoastră. Boala este gravă și în unele cazuri incurabilă, dar terapia medicamentosă și biologică ajută la menținerea remisiunii și la prevenirea exacerbarii bolii.

Neoplasme maligne

O tumoare malignă afectează mai des partea terminală a ileonului. Se dezvoltă din țesuturi și se poate răspândi ulterior în tot corpul. Aproximativ 20% din toate cazurile de cancer de intestin subțire sunt cancer ileal. Mulți experți cred că are legătură cu localizarea organului. Substanțele cancerigene intră mai întâi în secțiunile inițiale ale intestinului subțire. Mâncarea afumată și grasă este considerată un factor provocator. Polipii adenomatoși, ulcerele, boala Crohn, metastazele în țesuturile ileonului de la tumorile altor organe și influența radiațiilor contribuie la dezvoltarea bolii. Rudele apropiate ale pacientului aparțin grupului cu risc ridicat.

Probabilitatea cancerului ileal crește la bărbați și la vârstnici. Manifestările clinice ale bolii se dezvoltă lent și aproape imperceptibil. Prin urmare, pacienții caută ajutor la o dată ulterioară.

Metastazele se răspândesc limfogen la ganglionii limfatici retroperitoneali, peritoneu, ficat, plămâni, oase, rinichi, organe genitale.

Neoplasmele maligne decadente și ulcerante pot duce la formarea de fistule cu organele învecinate.

În cancerul de ileon se observă aceleași simptome ca la neoplasmele maligneîn alte părți ale intestinului subțire: balonare, greață, vărsături, greutate în regiunea iliacă, colici. Mai târziu are loc o scădere a greutății corporale. Creșterea celulelor canceroase în lumenul ileonului duce la obstrucție.

Sângerarea intestinală poate apărea în cazul sarcomului.

În funcție de tipul de creștere, tumorile sunt împărțite în:

Exofitic Ele cresc în lumenul intestinului. Au limite clar definite. Endofitele Ele cresc de-a lungul intestinelor, se infiltrează în întregul perete al tubului. Adânciți în organele învecinate.

În funcție de tipul histologic, tumorile intestinale sunt împărțite în:

Adenocarcinom Este rar. Boala Crohn creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cancerului. Carcinoid Caracterizat prin creștere lentă. Dă metastaze în stadii tardive în 2/3 din cazuri. Limfom Bolile sunt provocate de infecții parazitare și prezența imunoglobulinei patologice în sânge. leiomiosarcom Este localizat în ansele distale ale ileonului. Poate atinge dimensiuni mari, perturbând astfel progresul chimului. Oferă metastaze abundente în stadiile incipiente de dezvoltare.

Radiografia ajută la găsirea unei îngustări a trecerii intestinului. Colonoscopia vă permite să prelevați țesut și să determinați compoziția morfologică a tumorii și gradul de malignitate al formațiunii. Ecografia organelor din apropiere este utilizată pentru a diagnostica metastaza.

Odată cu îndepărtarea radicală a zonei canceroase împreună cu ganglionii limfatici într-un stadiu incipient al bolii, probabilitatea tratamentului crește. Ileonul este slab aprovizionat cu sânge, astfel încât metastazele se răspândesc lent.

Fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și, în caz de tulburări sistematice în activitatea tractului gastrointestinal, consultați un specialist și, de asemenea, supuneți-vă examinărilor preventive regulate.

Ulcer primar

Aceasta este o inflamație cronică a membranei mucoase cu numeroase defectezidul acestuia

Boala apare rar și afectează în principal bărbații. Sexul puternic reprezintă 80% din boli. De obicei, ulcerele rotunde sau ovale afectează partea terminală.

Un factor pentru dezvoltarea bolii poate fi leziunile mecanice ale membranei mucoase, tulburările vasculare, producția crescută de acid clorhidric, administrarea de medicamente care conțin săruri de calciu.

Un ulcer primar este caracterizat de durere care se agravează atunci când mănâncă alimente picante. În unele cazuri, există durere în fosa iliacă dreaptă la 2-3 ore după masă.

În perioada de exacerbare, în scaun apar secreții sângeroase și purulente.

Dacă boala nu este recunoscută la timp, pot apărea sângerări interne și perforații. Complicațiile probabile sunt stenoza (îngustarea) intestinului, cancerul.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se obțină o remisie stabilă. Dacă se suspectează o tumoare, zona afectată este îndepărtată chirurgical.

Atrezia

Aceasta este o boală congenitală caracterizată prin obstrucția ultimei secțiuni a ileonului. Apare din cauza peritonitei intrauterine, compresiei tubului alimentar, pătrunderii toxinelor și agenților patogeni prin placentă, aportului insuficient de sânge a intestinelor fătului. În cazuri rare, defectul este ereditar.

Simptomele bolii:

  • Absența meconiului;
  • Vărsături (apare încă din primele zile de viață. Masele de vărsături conțin bilă, iar după un timp apar în ele fecale);
  • Balonare;
  • anxietatea copilului;
  • refuzul de a se hrăni;
  • scaun insuficient.

Starea copilului se deteriorează rapid, corpul devine deshidratat. Moartea poate apărea ca urmare a perforației intestinale și a peritonitei.

Dacă se suspectează atrezie, pacientul ar trebuiexamina urgent. Examinarea cu raze X a părților inferioare ale intestinului permite excluderea sau confirmarea defectului.

Copilul a fost supus rezecției atreziei ileale cu anastomoză ulterioară. Corectia precoce da rezultate bune – supravietuirea in 90-100% din cazuri. Cu prematuritatea fătului, greutate mică și anomalii însoțitoare, rata de supraviețuire este de aproximativ 50%.

Rezecție (excizie)

Operatia consta in indepartarea segmentului patologic al tubului intestinal. Se efectuează printr-o incizie deschisă sau laparoscopie.

Rezecția ileonului este indicată pentru:

  • hernii ciupite;
  • tumori;
  • încălcarea circulației sângelui în vasele mezenterului;
  • atrezie;
  • perforații;
  • necroza peretelui;
  • obstructie intestinala;
  • sângerare;
  • Boala Crohn;
  • compresia tubului intestinal.

În timpul operației, integritatea ileonului este restabilită prin unirea (anastomoză) țesuturilor organelor goale.

Îndepărtarea a mai puțin de 40% din tubul intestinal este bine tolerată de către pacienți. Rezecția unor suprafețe mari duce la o lipsă de enzime și o digestie și absorbție afectate a vitaminelor liposolubile. Poate provoca diaree și anemie cu deficit de B12 (anemie malignă). În timpul scaunelor frecvente, substanțele utile se pierd. Dieta și medicamentele speciale ajută la acoperirea lipsei de vitamine și minerale. În timp, organismul se adaptează și include propriile compensații. Rata de reînnoire a epiteliului intestinal se accelerează, diametrul tubului intestinal și înălțimea vilozităților cresc.

În ciuda complicațiilor și a posibilității de recidive, calitatea vieții pacienților se îmbunătățește semnificativ.

Următorul

Citește și: