Frontita cronică - cauze, simptome, tratament

Frontita cronică (sinuzita frontală) este o inflamație pe termen lung a membranei mucoase a sinusurilor frontale cu manifestarea simptomelor corespunzătoare timp de trei luni sau mai mult.

Există patru perechi de sinusuri paranazale:

Sinusurile frontale în osul frontal.

Sinusurile sunt sub ochi.

Sinusurile latice (labirint latice) - situate între ochi.

Sinusurile cuneiforme sunt situate între părțile din spate ale orbitelor.

Sinusuri reticulate, cam de dimensiunea unei cutii de chibrituri, umplute cu 7-10 bule de os foarte fin interconectate. Aceste bule osoase sunt căptușite cu o membrană mucoasă, similară cu mucoasa nazală. Fiecare bulă are propriul orificiu de drenaj pentru ieșirea mucusului în cavitatea nazală. Partea frontală a labirintului reticulat este cea mai importantă dintre toate sinusurile, deoarece sinusurile frontale și maxilare trebuie să își descarce conținutul în cavitatea nazală prin acest sinus. Partea din spate a labirintului cu zăbrele își evacuează conținutul printr-o deschidere separată.

Într-o stare normală, sinusurile sunt de obicei umplute cu aer. Suprafața mucoasă a sinusurilor este acoperită cu degete microscopice numite cili, care direcționează mucusul în orificiile de drenaj.

Funcția sinusurilor nazale nu este pe deplin înțeleasă. În medie, la o persoană sănătoasă, sinusurile mucoase ale nasului și nasul însuși produc de la 500 la 750 ml de mucus în fiecare zi. Una dintre funcțiile sinusurilor este umezirea, curățarea și încălzirea aerului care trece prin nas înainte de a intra în plămâni. Un nas sănătos este un filtru excelent, eliminând 80% din toate cele mai mici particule care intră în cavitatea nazală cu aerul. Deoarece sinusurile sunt pline cu aer, se crede că o altă funcție a acestora este reducerea masei craniului.

În cazurile de boală cronică a sinusurilor, drenajul natural nu funcționează întotdeauna corespunzător.

Glandele mucoase produc secreții groase, care rămân în cavități mult timp, ceea ce provoacă înmulțirea bacteriilor și umflarea membranei mucoase.
Aerul trece într-o cantitate mai mică, ceea ce provoacă congestia nazală.
Genele microscopice nu funcționează eficient.
Inflamația cronică provoacă durere în locațiile sinusurilor afectate.
Blocarea parțială sau completă a orificiilor sinusurilor din cauza modificărilor structurale ale acestuia poate provoca frontită cronică (sinuzită).

Condițiile de mediu precum aerul uscat, aerul poluat, praful și murdăria pot deteriora cilii microscopici, ducând la stagnarea mucusului și la creșterea bacteriilor.

semne si simptome

Simptome comune ale frontitei cronice:

congestie nazala
scurgeri mucoase sau purulente din nas
durere sau presiune în zona sinusurilor afectate

Este posibil să aveți, de asemenea, o tuse cronică și pierderea simțului mirosului.

Semne și simptome la copii

La copii, simptomele frontitei cronice sunt ușor diferite. Ele pot avea:

congestie nazala
respirând pe gură
sforăit
tuse care se agravează noaptea
scurgeri incolore din nas
boli frecvente ale urechii
iritabilitate

Impactul simptomelor inflamației cronice a sinusurilor nazale asupra bunăstării generale a unei persoane este adesea subestimat. Unele studii arată că aceste simptome afectează în mod semnificativ sănătatea mentală și fizică, un sentiment de bunăstare și afectează capacitatea unei persoane de a munci.

Motive și riscuri

Persoanele cu frontită cronică, indiferent de cauză, au mai multe șanse de a dezvolta episoade de frontită acută.

Prevenirea

Persoanele care suferă de boli alergice ar trebui să evite alergenii și să încerceutilizați metode eficiente de tratament pentru a limita deteriorarea membranei mucoase a nasului și a sinusurilor. Pentru bolile de mediu, evitați expunerea la aer rece, mențineți aerul din interior umidificat și minimizați expunerea la diferiți poluanți din mediul dumneavoastră. Tratamentul persistent al simptomelor va ajuta la minimizarea daunelor.

Pentru persoanele cu tulburări structurale în cavitatea nazală și sinusuri, utilizarea corticosteroizilor topici precum betametazona și spray-urile cu apă de mare este metoda preferată de iritație cronică.

Diagnosticare

Cea mai importantă parte a diagnosticului este istoricul medical. Medicul va acorda o atenție deosebită simptomelor, reacțiilor la mediu și medicamentelor. Deoarece alte boli pot avea simptome similare cu frontita cronică, va fi necesar să se efectueze unele proceduri de diagnostic.

Endoscopia nazală folosind un endoscop rigid nu numai că diagnostichează cu acuratețe frontita cronică, dar este și folosită pentru manipulări terapeutice.

Tomografia computerizată (CT) a sinusurilor paranazale este un mijloc standard de diagnosticare cu raze X. Cu toate acestea, o persoană este trimisă pentru o scanare CT numai dacă toate tipurile de tratament încercate nu dau rezultate. CT este utilizat pentru a evalua extinderea bolii sau pentru a detecta orice anomalii structurale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că radiografiile CT trebuie interpretate cu prudență, deoarece alte boli și afecțiuni patologice pot arăta la fel ca frontita cronică. În unele cazuri, CT poate să nu detecteze frontita cronică, chiar dacă este prezentă. Tratamentul ar trebui să se bazeze nu numai pe date radiografice, ci și pe alte date de diagnosticprocedurile și simptomele bolii, care vor oferi, fără îndoială, o imagine completă a stării pacientului și posibilitatea de a alege cursul corect de tratament.

Complicaţie

Impactul pe termen lung depinde direct de cauzele care stau la baza frontitei cronice și de consecințele deschiderii obstrucției sinusale. În absența tratamentului, frontita cronică poate provoca probleme semnificative. Acest lucru se datorează faptului că infecția distruge pereții oaselor. În sinusurile frontale, acest lucru poate duce la presiune asupra globului ocular și vedere dublă (diplopie), tumoră frontală sau abces cerebral și meningită. În sinusurile reticulare, acest lucru poate duce la un abces în zona ochilor. În sinusurile maxilare, acest lucru poate duce la congestie nazală. În sinusurile sfenoidale, acest lucru poate duce la diplopie și mișcări afectate ale globului ocular sau abces cerebral și meningită.

Tratament

Tratamentul frontitei cronice cauzate de alergii include:

luând antihistaminice cum ar fi difenhidramină, loratadină sau fexofenadină
luând medicamente anti-edem, cum ar fi pseudoefedrina
clătirea nasului cu apă sărată
utilizarea corticosteroizilor nazale topici, cum ar fi fluticazona sau beclometazona
evitarea alergenilor
desensibilizare

Tratamentul frontitei bacteriene cronice se reduce la utilizarea de antibiotice adecvate, cum ar fi amoxicilină/acid clavulanic. Agentul cauzal al infecției cronice la adulți este de obicei stafilococul și bacteriile anaerobe sau bacteriile care nu pot trăi într-un mediu cu oxigen. La copii, cauza infecției este aceeași bacterie, dar pot provoca atât frontită acută, cât și cronică. Pe lângă antibiotice, acestea sunt și prescrisesteroizi nazali, spălare cu soluții de apă de mare, agenți antiedematoși și de subțiere a mucusului.

Persoanele ale căror boli nu răspund la aceste proceduri, precum și cei care au anomalii structurale, li se poate oferi o intervenție chirurgicală. Scopul operațiunii este refacerea căilor de drenaj și îndepărtarea tuturor zonelor infectate. Dupa operatie:

90% dintre oameni raportează o reducere a durerilor de cap.
85% dintre oameni raportează o reducere a drenajului postnazal.
Peste 70% dintre oameni raportează o restabilire a simțului mirosului.

Pe subiect: Frontit - tratament la domiciliu - fonduri TOP-11.

Efectele secundare ale tratamentului

Efectele secundare depind de procedurile utilizate. În intervenții chirurgicale, complicațiile sunt observate destul de rar. Leziunile ductului lacrimal, afectarea vederii sau scurgerile de lichid cefalorahidian sunt extrem de rare.

Ce se întâmplă după tratament?

Cu un tratament medical și chirurgical de succes, simptomele sunt de obicei gestionabile și infecția poate fi redusă. Dacă în timp, aveți din nou simptome de frontită cronică și starea dumneavoastră începe să se agraveze treptat sau apar probleme de vedere, trebuie să consultați urgent un medic.

Următorul