Esofagita cauze, simptome, tratament, prevenire

Esofagul este un canal sub forma unui tub muscular care duce de la gât la stomac. Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului, cauzată de infecția sau iritația mucoasei interioare (mucoasa) a acestui tub.

Cele mai frecvente simptome ale esofagitei sunt arsurile la stomac și durerea la înghițire. Dacă esofagita nu este detectată și tratată devreme, poate cauza probleme la înghițire, ulcere, cicatrici în esofag sau esofag Barrett, care poate fi un precursor al cancerului esofagian.

Cauze și tipuri de esofagită

Esofagita se dezvoltă ca urmare a infecțiilor sau iritației esofagului. Bacteriile, virușii și ciupercile pot provoca infecții. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt mai susceptibile la aceste infecții și au un risc mult mai mare de a dezvolta esofagită.

Infecțiile care provoacă esofagită includ:

Candida (Candida) – infecție cu drojdie a esofagului (candidoză esofagiană). La persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele cu diabet zaharat sau care urmează chimioterapie, sau persoanele care au primit recent antibiotice, o infecție cu drojdie cu Candida se poate răspândi la esofag, provocând inflamație și durere. Candidoza esofagiană poate fi tratată cu medicamente antifungice.
Herpesul este o infecție viralăcare se poate dezvolta în esofag atunci când sistemul imunitar al organismului este slăbit. Acest virus este de obicei tratat cu medicamente antivirale.

Iritarea suprafeței interioare a membranei mucoase a esofagului poate fi cauza esofagitei. Refluxul acidului gastric în esofag este o cauză frecventă a iritației esofagiene. Acest lucru se poate întâmpla din cauza mai multor boli sau stări patologice:

Boala de reflux gastroesofagian (GERD).Slăbiciunea mușchilor dintre stomac și esofag (sfincterul esofagian inferior) poate face ca acidul din stomac să revină în esofag (reflux acid), provocând iritarea mucoasei. În cazurile severe ale acestei boli, poate apărea esofagită erozivă. Aflați despre boala de reflux gastroesofagian (GERD).
Vărsături. Bolile care duc la vărsături frecvente sau cronice pot provoca, de asemenea, leziuni acide ale esofagului. Vărsăturile excesive sau forțate provoacă mici rupturi în peretele interior al esofagului, care pot duce la deteriorarea ulterioară.
Herniile. O parte a stomacului se poate deplasa deasupra diafragmei, provocând o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei. Această tulburare poate duce la scurgerea acidului din stomac în esofag.
Acalazia. Aceasta este o boală în care partea inferioară a esofagului nu se poate deschide normal. Ca urmare, alimentele se blochează adesea în esofag sau sunt regurgitate.
sindromul Zollinger-Ellison. O afecțiune în care în organism se dezvoltă tumori (gastrinoame), care cresc producția de hormon gastrină, ceea ce duce la creșterea secreției de acid gastric. Ca urmare, excesul de acid poate deteriora cu ușurință mucoasa esofagului în timpul refluxului acid, ceea ce duce la esofagită. Aflați mai multe despre sindromul Zollinger-Ellison.

Tratamentul ca cauză a esofagitei

Procedurile medicale, cum ar fi intervenția chirurgicală, tratamentul medicamentos și alte tratamente pot duce la dezvoltarea esofagitei.

Tratament chirurgical

Unele tipuri de chirurgie bariatrică (chirurgia obezității) pot duce la un risc crescut de esofagită.

Medicamente

Aspirina și alte medicamente antiinflamatoare pot irita membrana mucoasă a esofagului. Ele pot duce, de asemenea, la creșterea producției de acid în stomac, ceea ce duce la reflux acid. Luarea comprimatelor mari fără suficientă apă sau administrarea lor chiar înainte de culcare le poate face să se dizolve sau să se blocheze în esofag, provocând iritații.

Iradierea pieptului

În timpul radioterapiei pentru tratarea cancerului, radiațiile în piept pot provoca arsuri care duc la cicatrici și inflamarea esofagului.

Alte cauze de esofagită

Există și alte cauze ale esofagitei, care includ:

Ingestia de substanțe toxice periculoasepoate irita, deteriora sau provoca arsuri la mucoasa esofagului, ducând la esofagită.
Consumul de alcool și fumatulpot crește riscul de a dezvolta esofagită.
În absența tratamentuluiinflamația esofagului poate duce la modificări ale celulelor care căptușesc membrana interioară a suprafeței mucoasei esofagului. Această boală se numește „esofag Barrett”, în urma căreia riscul de a dezvolta cancer esofagian crește.
Esofagita eozinofilă– inflamație a esofagului datorită proliferării excesive a leucocitelor (eozinofile) în membrana mucoasă a peretelui esofagului, care apare cel mai adesea în copilărie. Acest lucru duce la motilitatea esofagiană afectată și la înghițire dificilă. Se crede că această boală este asociată cu diferite tipuri de reacții alergice la persoanele predispuse la febra fânului, rinită și dermatită. Citește în detaliu - Esofagită eozinofilă la copii: cauze, simptome, tratament.

Simptomele esofagitei

Cu esofagită, poți simțiurmătoarele simptome:

Înghițire dificilă și/sau dureroasă, mai ales dacă există o senzație de blocare a alimentelor pe măsură ce trece prin esofag.
Arsuri la stomac, reflux acid sau gust neplăcut în gură.
Durere în gât sau răgușeală.
Ulceratii bucale.
Greață, vărsături sau stomac deranjat.
Durerea în piept (în centrul pieptului), care iradiază spre spate, este de obicei asociată cu înghițirea sau apare la scurt timp după masă.
Respiratie urat mirositoare.
Eructații excesive.

Când să solicitați ajutor medical

Dacă aveți dureri în piept care durează mai mult de câteva minute, mai ales dacă sunt însoțite de dificultăți de respirație sau transpirație, sau dacă simptomele de reflux sunt însoțite de febră, dificultăți de respirație, tuse excesivă, sufocare sau vărsături, ar trebui să căutați îngrijiri de urgență imediat.

Dacă simptomele sunt ușoare, dar persistă câteva zile, consultați un medic.

Diagnosticul de esofagită

După ce medicul a efectuat un examen medical amănunțit și a studiat istoricul medical al pacientului, pot fi prescrise o serie de medicamente pentru ameliorarea simptomelor esofagitei. Dacă medicația nu ajută, medicul poate trimite pacientul la un gastroenterolog (un medic specializat în boli gastrointestinale).

Un gastroenterolog poate recomanda unele proceduri de diagnosticare pentru a identifica cauza și gradul esofagitei. El poate recomanda următoarele proceduri de diagnostic:

Endoscopie superioară. Aceasta este o procedură în care se folosește un endoscop pentru a examina esofagul și stomacul, care este introdus direct în esofag și stomac. Acest lucru se face de obicei în ambulatoriu, sub anestezie ușoară. Pot fi prelevate probe în timpul acestei procedurițesut (biopsie) pentru a evalua severitatea afectarii esofagului.
Raze X ale tractului gastrointestinal superior cu ingestia de bariu. Aceasta este o procedură de diagnosticare care detectează probleme cu gâtul, esofagul, stomacul și intestinul subțire. Datorită radiografiei părții superioare a tractului gastrointestinal, medicul poate vedea locația și gradul de deteriorare a esofagului.

Tratamentul esofagitei

Când tratează esofagită, medicul pleacă întotdeauna de la cauza apariției acesteia.

Dacă esofagita este cauzată de o infecție, aceasta este tratată cu medicamente utilizate pentru a suprima infecția.
Dacă esofagita este cauzată de refluxul acid, este tratată cu medicamente care blochează producția de acid, cum ar fi medicamentele pentru arsuri la stomac. În același timp, se pot folosi diferite tipuri de medicamente, în funcție de cauza refluxului.
Dacă esofagita este cauzată de o procedură medicală, pacientului i se pot prescrie medicamente de blocare a acidului în mod continuu.
Dacă cauza esofagitei a fost administrarea de medicamente, poate fi necesară înlocuirea acestor medicamente cu altele. Consultați-vă întotdeauna medicul înainte de a opri sau schimba medicamentul prescris.

Dieta pentru esofagita de reflux

O dietă sănătoasă este adesea cheia eliminării simptomelor de esofagită. Dieta cu esofagită de reflux (boala de reflux gastroesofagian sau BRGE) are ca scop reducerea refluxului acid, care este principala cauză a esofagitei.

evita sa consumi alimente grase
evitați să mâncați alimente picante
evita sa consumi alimente acide (citrice si rosii) si sucuri acide
mâncați porții mici
mâncați alimente moi care sunt ușor de digerat
evitaconsumul de cafea (chiar și fără cofeină), alcool, băuturi carbogazoase și ciocolată

Aflați mai multe despre esofagită ce trebuie și ce nu trebuie făcut - Dieta esofagită: ce trebuie și nu trebuie făcut.

Dieta pentru esofagită este un factor important în tratamentul și prevenirea acestei boli

Modificări ale stilului de viață în esofagită

Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor de BRGE și esofagită:

renunțe la fumat
stați în poziție verticală în timpul și după masă
mâncați în bucăți mici, mestecând alimentele cu grijă și încet
ultima masă ar trebui să fie cu 3 ore înainte de culcare, nu mai mult
readuceți greutatea corporală la normal (vezi Nutriția adecvată - cum să slăbești)
purtați haine largi

Tratamentul esofagitei în medicina clinică

Dacă esofagita este diagnosticată suficient de devreme, medicamentele și schimbările în dieta sau stilul de viață sunt suficiente pentru a ajuta organismul să se recupereze.
Dacă afectarea mucoasei esofagului este semnificativă sau duce la formarea de țesut cicatricial, provocând dificultăți la înghițire, poate fi necesar un tratament invaziv.
Endoscopia poate fi folosită pentru a îndepărta orice fragmente de pastile, alimente sau corpuri străine blocate în esofag. În timpul endoscopiei, se poate efectua și întinderea (dilatația) esofagului.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele deteriorate ale esofagului. In cazul esofagului Barrett, care creste riscul de a dezvolta cancer, poate fi indicata si interventia chirurgicala.
Cu esofagită eozinofilă, întinderea atentă a esofagului (dilatația) și utilizarea medicamentelor care ajută la reducerea numărului deglobule albe din membrana mucoasă a esofagului.
Dacă administrarea de medicamente nu îmbunătățește starea acalaziei, poate fi necesară întinderea esofagului (dilatație).

Medicamente pentru esofagită

Tratamentul esofagitei cu ajutorul medicamentelor depinde de cauza bolii.

Pentru a elimina durerea și a reduce inflamația, se folosesc analgezice și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii. Pot fi folosite ca adjuvanti in tratamentul oricarui tip de esofagita.
Pentru esofagita candidozăse folosesc medicamente antifungice precum Fluconazol (Diflucan) sau Nystatin (Biostatin, Mycostatin, Mycostatin pastile, Nilstat), care pot fi administrate intravenos sau oral.
Esofagita herpeticăeste tratată cu medicamente antivirale precum Aciclovir (Zovirax), care poate fi administrat intravenos sau oral.
Refluxul acideste tratat cu antiacide precum carbonat de calciu (Tams, Maalox, etc.) și Gaviscon. Medicul poate prescrie medicamente care reduc producția de acid în stomac. Aceste medicamente sunt numite blocante H2 (ranitidină [Zantac], famotidină [Pepcid], cimetidină [Tagamet] și nizatidină [Axid]) sau inhibitori ai pompei de protoni (pantoprazol [Protonix], esomeprazol [Nexium], rabeprazol [Acipex], lansoprazol [] Prevacid] și Omeprazol [Omez]).
Esofagul Barretteste tratat inițial cu inhibitori ai pompei de protoni. Dacă acestea nu ajută, pacienților li se prescrie adesea metoclopramidă (Raglan), care ajută la întărirea sfincterului esofagian inferior și la reducerea refluxului.
Esofagita eozinofilăeste tratată cu inhibitori ai pompei de protoni și propionat de fluticazonă(Flovent), care este un steroid inhalat care reduce proliferarea globulelor albe (eozinofile) și inflamația.
Achalasiaeste tratată cu nitrați (dinitrat de isosorbid [Isoket]) și blocante ale canalelor de calciu (Nifedipină [Procardia] și Verapamil [Kalan]). Această boală este, de asemenea, tratată prin injectarea de relaxanți musculari direct în esofag, cum ar fi toxina botulismului.

Prevenirea esofagitei

Urmând recomandările privind alimentația și stilul de viață, pe care le-am considerat mai sus, puteți preveni dezvoltarea unor tipuri de esofagită.

Dacă aveți unele simptome de esofagită, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru depistarea în timp util a acestei boli și începeți imediat tratamentul pentru a preveni o inflamație mai gravă.

Citește și: Esofagită de reflux: tratament cu remedii populare.

Prognoza

În general, esofagita cauzată de infecție sau inflamație este foarte susceptibilă de tratament medicamentos cu dietă și evitarea factorilor de risc care pot agrava simptomele bolii. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Majoritatea oamenilor se recuperează complet cu tratament, dar unii pot prezenta inflamație cronică care poate fi controlată cu dietă și medicamente.

Unii pacienți cu BRGE pot dezvolta esofag Barrett. Mai puțin de 1% dintre pacienții cu esofag Barrett dezvoltă cancer. Cu toate acestea, toți pacienții cu esofag Barrett prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian și li se recomandă insistent să fie consultați în mod regulat de un gastroenterolog.

Prognosticul pentru pacienții cu esofagită eozinofilă este destul de favorabil. Această boală cronică, recidivante, de obicei nu pune viața în pericolpe viata. Tratamentul include de obicei utilizarea diverșilor imunomodulatori pentru a reduce reacțiile asemănătoare alergiei.

Acalazia este o boală progresivă, dar care se poate trata. Controlul atent de către un gastroenterolog este obligatoriu. Un număr mic de persoane cu acalazie pot dezvolta carcinom cu celule scuamoase (cancer).

Pe scurt despre esofagită

Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului. Cauzele esofagitei sunt infecția sau iritația esofagului.

Tipuri de esofagită:

esofagita candidoza
esofagită herpetică
esofagită de reflux
esofagită eozinofilă

Cele mai frecvente simptome ale esofagitei includ:

arsuri la stomac
disfagie
reflux de acid
Durere de gât
stomac deranjat
dureri în piept
respiratie urat mirositoare
greață și vărsături

Tratamentul esofagitei depinde de cauză.

Următorul