Dischinezia colonică, tipuri, tratament și simptome

Dischinezia colonică este o tulburare funcțională a motilității abdominale.

Nu există leziuni organice ale organului, dar colonul nu poate funcționa normal. Acest lucru perturbă funcția altor organe digestive și afectează pozitiv motilitatea acestora. Aceste tulburări intestinale sunt boli destul de frecvente ale organelor interne, a observat Organizația Mondială a Sănătății că fiecare al treilea locuitor al globului suferă de dischinezie. Femeile sunt cele mai predispuse la această boală.

În funcție de patogeneză, diskinezia intestinului gros este clasificată în:

Primar;

Secundar.

După semnul clinic:

Cu predominanța simptomelor intestinale (alternarea constipației și diareei);
Cu sindrom de durere crescută;
Cu tulburări nevrotice generale predominante.

În funcție de etiologia diskineziei, există:

Neurogen Apar cu leziuni organice ale sistemului nervos, distonie vegetativ-vasculară.
Psihogen. Se dezvoltă pe fondul stărilor depresive, sindromului astenic, nevroze.
Endocrin – hormonal. Cu patologia sistemului endocrin: hipotiroidism, funcțiile afectate ale glandei pituitare și ale gonadelor.
Toxic. Ele apar în legătură cu abuzul de băuturi alcoolice, precum și cu intoxicația cu vopsele cu plumb și anilină în industriile dăunătoare.
Medicinal. Ele apar în procesul de aport inadecvat pe termen lung de laxative sau fixative.
Alimentar. Cu o dieta excesiv de crutatoare, malnutritie sau, dimpotriva, cantitati excesive de alimente consumate.
Hipodinamic. Apar cu sindrom astenic, hipokinezie, după operații la organele abdominale.
Pe baza tulburărilor metabolice, deficit de lactoză, ca urmare a patologiilor parazitare și infecțioase, reacții alergice.
Ca urmare a unor anomalii de dezvoltare (megacolon, diverticuli) sau factori proctogeni.

În funcție de tulburările de mișcare ale intestinelor, se clasifică două tipuri principale:

Dischinezie cu predominanța reacțiilor hipermotorii (tip hipercinetic).

Dischinezie cu predominanță a hipomotilității (tip hipocinetic).

Dischinezia hipertensivă a colonului (spastică) este însoțită de hipertensiune arterială crescută și contracții spastice ale intestinului, care duc la colici și constipație persistentă progresivă. Senzațiile de durere sunt de natură asemănătoare crampelor și sunt localizate în părțile laterale inferioare și inferioare ale abdomenului. După o mișcare intestinală, durerea scade. Acest tip de boală este cel mai adesea asociat cu toxiinfecțiile alimentare sau consumul de produse nepotrivite.

În cazul patologiei de tip hipertensiv, scaunul după constipație poate trece în volume mari, în timp ce tractul intestinal se extinde, tonusul sfincterului slăbește și există semne de incontinență fecală. În cazul constipației pe termen lung, există o creștere a sindromului de durere, care trece după defecare.

Cu dischinezie spastică, flatulență, respirație urât mirositoare, acoperirea limbii cu un strat alb sunt observate în timpul cercetării. În procesul de palpare, specialistul poate detecta părți mărite sau spasmodice ale intestinului gros și poate simți pietrele fecale care apar în timpul constipației.

Dischinezie hipotonică (atonică). Este însoțită de o slăbire accentuată a peristaltismului și a tonusului intestinal, în urma căreia apare constipația, care este însoțită de dureri surde în abdomen, o senzație de distensie și greutate. Pacientul nu poate determina localizarea exactă a senzațiilor de durere. Un nivel redus de peristaltism duce la o încetinire a proceselor metabolice din organism și provoacă creșterea în greutate. Vine scaunulrar, are volume mici și descărcare abundentă de gaze. Adesea apare golirea intestinală incompletă și insuficientă, stagnarea maselor fecale duce la intoxicația organismului și apariția reacțiilor alergice.

Slăbirea motilității intestinale duce adesea la diete stricte, la un stil de viață sedentar, la o dietă foarte cruntă, când fructele sunt curățate de coajă, legumele sunt gătite sub formă de piure și nu se consumă produse lactate fermentate și cereale. Dischinezia hipomotorie a colonului cauzează adesea obstrucție intestinală și duce la o intervenție chirurgicală urgentă.

Principalele cauze ale bolii

Motivele care contribuie la dezvoltarea patologiei nu au fost încă pe deplin înțelese. Principalii factori dovediți care afectează negativ funcția motorie a intestinului gros sunt:

Factorul psihoemoțional. Cel mai adesea, dezvoltarea diskineziei primare este provocată de tulburări psihosomatice. Nevrozele, stresul, conflictele intrapersonale, emoțiile negative sunt mecanismul principal al bolii.

Dieta dezechilibrata. Consumul excesiv de alimente bogate in calorii si produse rafinate care nu contin fibre vegetale.

Stilul de viață insuficient activ și mobil, hipodinamie.

Intoleranța la anumite produse alimentare.

Boli infecțioase, inclusiv infecții intestinale acute.

Predispoziție ereditară.

Tulburări ale sistemului endocrin (diabet, hipotiroidism, obezitate, menopauză). Patologii ginecologice care contribuie la perturbarea funcțiilor intestinale la femei. Abuzul de medicamente care afectează negativ motilitatea colonului (antibiotice, anestezice, psihotrope, colinolitice).

În copilărie, diskinezia poate fi cauzată de hipovitaminoză, excitabilitate nervoasă ridicată și tulburări hormonale.

În principal rolul principal îndiskineziile rezultate joacă un rol în schimbările în activitatea sistemului endocrin și gastrointestinal, dezechilibrul hormonal și tulburările în activitatea sistemului nervos autonom și central.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea patologiei bazată numai pe plângerile pacientului este destul de dificilă, deoarece simptomele bolii sunt similare cu multe alte patologii ale tractului gastrointestinal. Măsurile de diagnostic sunt efectuate în mai multe etape, excluzând alte patologii (diverticule, tumori, polipi, colită non-ulceroasă). În diagnostic sunt utilizate metode de laborator și instrumentale de cercetare.

Metodele de laborator includ analiza sângelui, examinarea fecalelor pentru sânge ascuns și disbacterioză, analiza coprologică.

Dintre metodele instrumentale de cercetare se folosesc irigoscopiile, examinările endoscopice cu ajutorul rectoromanoscopiei și colonoscopiei, în procesul cărora se face o biopsie. Examinarea unei biopsii (o bucată de țesut intestinal) este necesară pentru a exclude formarea unei naturi maligne.

În cele mai multe cazuri, la pacienții care suferă de dischinezie, leziunile intestinale organice și procesele tumorale nu sunt detectate, dar sunt detectate slăbirea peristaltismului sau hipertonul intestinal și disbacterioza.

Simptome de diskinezie

Simptomele dischineziei intestinului gros sunt destul de multiple și se manifestă prin următoarele semne principale:

Senzații dureroase în abdomen de intensitate variabilă și natură diferită (paroxistică, constantă, ascuțită, plictisitoare). Cel mai adesea, locul localizării lor este zona buricului. Durerile pot crește după masă, în situații stresante și tulburări emoționale și pot scădea după eliminarea gazelor și defecarea. O trăsătură caracteristică este absența durerii pe timp de noapte și recuperarea acesteia după trezire.
Simptome dispeptice: greață, eructații de aer, flatulență, distensie și greutate în abdomen.
flatulență. Simptomele sale se agravează adesea seara sau înainte de defecare și sunt însoțite de dureri în abdomen și de zgomot.
Încălcarea scaunului. O trăsătură caracteristică este constipația, care este înlocuită cu diareea de scurtă durată. În unele cazuri, există o descărcare de mucus împreună cu fecale.
Tulburări nevrotice. Există astfel de simptome psihonevrotice precum anxietatea, nervozitatea, depresia, care sunt însoțite de creșterea în greutate. Uneori, pacienții au dureri la nivelul inimii sau coloanei vertebrale, în ciuda sănătății absolute a acestor organe.

Cu această patologie, pacienții se plâng adesea de scaun instabil cu constipație. În același timp, procesul de defecare se desfășoară cu dificultate, după aceasta rămâne o senzație de golire incompletă a intestinelor, masele fecale sunt fragmentate.

Constipația poate fi înlocuită cu diaree, care este însoțită de scaun de mai mult de trei ori pe zi. Colica mucoasă se observă uneori când, din cauza stresului, apar impurități mucoase în fecale. Acumularea constantă de mase fecale în intestine duce la intoxicație a organismului, amețeli, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, capacitate de muncă redusă și reacții alergice.

Tratament

Atunci când alege o metodă de tratament, un specialist trebuie să țină cont de mulți factori, să identifice corect tipul de diskinezie, să determine simptomele și să afle cauzele care au cauzat boala.

Tratamentul diskineziei intestinului gros constă într-o abordare cuprinzătoare și include următoarele măsuri:

Tratament medical conservator;
Corectarea dietei și a stilului de viață;
Proceduri de fizioterapie;
Psihoterapie;
Gimnastica terapeutica.

Tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente care vizează normalizarea scaunului și reglarea motilității intestinale. Împreună cu ei, pacienții ar trebui să ia medicamente psihotrope și sedative.

Tratamentele de fizioterapie se bazează pe administrarea de oxigen și băi cu ace, acupunctură și aplicații de parafină. Alături de aceste proceduri, se folosește și masajul și se fac clisme. Experții recomandă consumul de apă minerală pacienților cu dischinezie a intestinului gros. În cazul unei forme hipotonice a bolii se prescrie apă cu un grad ridicat de mineralizare, în cazul unui tip hipertonic - cu un grad scăzut.

Astfel, cursul tratamentului include administrarea de antispastice și colinolitice, sunt prescrise laxative (ulei de vaselină pe stomacul gol). Se recomandă să luați apă minerală cu mineralizare scăzută. Apa se bea calda, fara gaz, cu o ora inainte de a manca.

Pacienților li se oferă un curs de gimnastică terapeutică cu exerciții de relaxare, masaj punctual și segmentar. Sunt prescrise hidroproceduri, băi calde cu radon și dioxid de carbon, precum și tampoane rectale cu noroi. Măsurile de fizioterapie includ electroforeza cu novocaină, o procedură de diatermie, aplicații de parafină și ozokerită.

Terapia pentru dischinezia hipotonică a colonului se bazează pe administrarea de medicamente care îmbunătățesc peristaltismul și funcțiile motorii ale intestinelor. Sunt prescrise laxative, care ajută la creșterea volumului maselor fecale și facilitează golirea intestinului (dufalak, laminarid, regulax, kafiol). Pacienților li se prescrie tratament cu ape minerale cu un grad ridicat de mineralizare. Bea apă rece cu o oră înainte de masă.

Pacienților li se arată un masaj general al abdomenului, spălând intestinele cu apă minerală rece. CUse prescriu hidroproceduri dus circular, dus subacvatic-masaj. La kinetoterapie se efectuează exerciții de întărire a mușchilor abdomenului și ai planșeului pelvin. Electroforeza cu calciu este utilizată ca metodă fizioterapeutică.

Ce poți mânca?

Baza nutriției este refuzul de a mânca carne și pește gras, bulion bogat, carne afumată, untură și conserve. Merită să excludeți condimentele, condimentele, marinatele, fierbinți și sărate. Este necesar să se abandoneze făina și produsele de cofetărie, dulciurile. Utilizarea nedorită a legumelor care conțin fibre aspre, uleiuri esențiale.
Merită să limitați utilizarea de cartofi, leguminoase, ciuperci.
Este interzisă consumul de alcool, cafea tare.
Laptele integral, soiurile de brânză tare și pâinea albă proaspătă ar trebui excluse din dietă.
Băuturile proaspete din lapte fermentat, îmbogățite cu bifidobacterii, ar trebui incluse în dietă în fiecare zi.
Este mai bine să folosiți pâine de secară cu adaos de tărâțe.
Terci sănătos gătit pe apă.
În fiecare zi trebuie să bei cel puțin 1,5-2 litri de apă, poate fi sucuri de legume și fructe, compoturi, decocturi, apă de băut și minerală, ceai verde.
În cazul dischineziei intestinale, ar trebui să treceți la alimentația fracționată și să luați alimente în porții mici de cel puțin 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie echilibrate și să conțină toți nutrienții, vitaminele și oligoelementele necesare.

Prevenirea

Prevenirea patologiei se bazează pe alimentația corectă și echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, stilul de viață sănătos și activ. Dacă există factori psihotraumatici, ar trebui să urmați un curs de psihoterapie.

Următorul