Cusătura s-a destrămat după operație, ce trebuie făcut

Anterior

Conținut [ascunde]

  • De ce marginile plăgii pot diverge după operație?
  • Semne de discrepanță ale suturii postoperatorii
  • Examene medicale pentru suturi postoperatorii separate
  • Metode de tratament cusături divergente

Ce ar trebui să fac dacă sutura s-a desfășurat în mod neașteptat după operație? Primul lucru pe care îl simte o persoană, în afară de durere, este panica. Nu-ți face griji, se întâmplă des. Examinați rana și evaluați deteriorarea. Cel mai adesea, marginile leziunii diverg în timpul infecției, așa că apăsați ușor pe rană și vedeți dacă există puroi. Cu ajutorul unei lanterne, uitați-vă înăuntru, ce este vizibil pe fund - straturi subcutanate sau organe interne? Dacă deteriorarea este mai mare de 3 cm și intestinele, epiploonul și alte organe sunt vizibile prin ea, este mai bine să chemați o ambulanță. Strângeți marginile rănii cu un ipsos, astfel încât să nu iasă nimic. Dacă măruntaiele nu sunt vizibile, este mai bine să contactați chirurgul de stat care v-a operat sau un alt specialist similar.

De ce marginile plăgii pot diverge după operație?

Problema suturilor care s-au separat după operație este mai frecventă după intervențiile chirurgicale de urgență, mai ales când a existat deja inflamație, de exemplu, peritonita cu ruptură a apendicelui. Alte motive includ:

  • infecție în rană;
  • slăbiciune a țesuturilor moi sau a mușchilor de la marginea leziunii cauzată de unele boli;
  • presiune excesivă asupra zonei suturilor postoperatorii și încălcarea recomandărilor medicale;
  • cusături prea strânse;
  • tehnică necorespunzătoare de închidere a unei plăgi chirurgicale;
  • leziuni în zona cusăturii postoperatorii;
  • lipsa acută a unor vitamine (de exemplu, vitamina C), oligoelemente și proteine;
  • utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sau dozele mari ale acestora.

Există o serie de factori care determină tendința de a divergecusături după operație:

destrămat

  • excesul de greutate corporală;
  • Diabet;
  • in varsta;
  • fumat;
  • dieta dezechilibrata;
  • prezența tumorilor maligne;
  • boli ale rinichilor și ale sistemului imunitar;
  • tratament cu chimioterapie și radioterapie;
  • exista o cicatrice veche in imediata apropiere a leziunii chirurgicale;
  • erori chirurgicale;
  • ignorarea recomandărilor postoperatorii privind exercițiul și ridicarea obiectelor grele în perioada de recuperare timpurie;
  • exces de presiune periculoasă în interiorul cavității abdominale, care se creează din cauza acumulării de lichid, inflamației intestinelor, tusei severe, constipației sau vărsăturilor.

Reveniți la cuprins

Semne de discrepanță ale suturii postoperatorii

Sutura după operația chirurgicală se poate dezintegra chiar și înainte de îndepărtarea suturilor în cazul materialului de sutură neabsorbabil. Unul sau mai multe simptome pot apărea în timpul șederii dumneavoastră în spital:

  • durere ascuțită;
  • sângerare;
  • umflare vizibilă;
  • roşeaţă;
  • hiperemie - pielea devine fierbinte;
  • marginile rănii se îndepărtează unele de altele;
  • se vede o rană deschisă.

În acest caz, medicii se vor ocupa de problema. Este posibil ca cusăturile să fie îndepărtate și înlocuite cu alt material. Când sunteți deja acasă, va trebui să vă ocupați singur de problema.

În medicină, există un termen special pentru o rană chirurgicală separată - eventrație. Eventrația are 4 grade:

  • Primul grad se caracterizează prin discrepanța tuturor straturilor peretelui abdominal, cu excepția pielii - eventrație subcutanată.
  • Al doilea grad se numește evertație parțială. Partea de jos a leziunii este stomacul, intestinele și alte organe interne.
  • gradul trei -aceasta este o eventrație completă, când toate straturile peretelui abdominal diverg, iar ansele intestinului sau epiploonul se apropie de marginea plăgii.
  • Al patrulea grad se numește eviscerare sau eventrație reală, atunci când organele interne cad parțial din rană. Ca urmare, pot apărea restricții intestinale, obstrucție parțială și supurație.

    • Diagnosticarea unei eventrații este destul de simplă. Într-un stadiu incipient, o scurgere seroasă sau seroasă apare pe un șervețel uscat de tifon aplicat pe rănire. Acest lucru indică faptul că straturile profunde ale rănii s-au separat deja, totul este ținut împreună doar de pielea lipită. Uneori există emfizem în jurul plăgii, marginile sunt umflate, iar în timpul palpării se aude un crâșnire distinct, ca de la zăpada uscată sau amidon.

    Reveniți la cuprins

    Examene medicale pentru suturi postoperatorii separate

    Când veniți la chirurg, acesta va examina starea rănii și a țesuturilor din jur. Dacă este necesar, medicul va prescrie teste suplimentare:

    • cultura bacteriană a unei probe din deteriorare pentru a determina infecția;
    • analize de sange;
    • radiografie a plăgii pentru a determina gradul de eventrație;
    • tomografie computerizată sau ecografie pentru a determina locul în care s-a acumulat puroi sau scurgeri de sânge.

    Reveniți la cuprins

    Metode de tratament cusături divergente

    Cea mai frecventă cauză a eventrației este o infecție care a intrat în rană, mai ales dacă există o scurgere clară de puroi.Medicul va recomanda un antibiotic cu spectru larg.

    După operație, pacientul poate suferi de o scădere a imunității și o slăbire generală a corpului, așa că de obicei i se prescriu preparate multivitamine de întărire generală.

    În timpul fazei acute, este necesar să aveți grijă de deteriorare - tratați-o cu soluții antisepticesi pulberi. Îndepărtează infecția și inflamația. Rețineți că este imposibil să rupeți un șervețel de tifon uscat. Trebuie să fie preînmuiat cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%. După aceea, se va îndepărta singur de piele. Bandajul este tras de la periferia plăgii spre centru. Apoi se tratează cu aceeași soluție de peroxid. Se toarnă puțin pe rană și se așteaptă până când peroxidul de hidrogen face spumă. Rana se inmoaie cu un bandaj curat si se repeta tratamentul pana se curata. După această procedură, este mai bine să păstrați rana la soare timp de 15-20 de minute. Ca alternativă, este potrivită iradierea de 3-5 minute cu o lampă cu ultraviolete. De asemenea, elimină infecția și accelerează vindecarea.

    Chirurgul poate sfătui tratament cu o soluție de diamant verde, Fucorcin (Lichid Castellani), Iodinol, Iodopyron, alcool etilic, Forysept-soft Colorit.

    După proceduri, trebuie să aplicați un bandaj curat cu Dimexide diluat într-un raport de 1:3. În plus, pe compresă se toarnă o soluție de dioxidină 1%. Când există supurație în rană, medicii plasează drenaj sau îndepărtează suturile pielii din această zonă. În viitor, acesta va fi înăsprit de tensiune secundară. După îndepărtarea inflamației, marginile leziunii pot fi strânse cu un plasture.

    Levomekol, unguentele cu ulei de cătină și pantenol sunt buni agenți de vindecare a rănilor. Uleiul de ciulin de lapte combate inflamatia, imbunatateste vindecarea si dizolva cicatricile.

    Nu este necesar să păstrați rana sub un pansament de ipsos sau de tifon tot timpul.

    Are nevoie de aer pentru a intensifica vindecarea. De aceea unii medici sfătuiesc să trateze rănile postoperatorii cu antiseptice și să le țină deschise, expunându-le din când în când la razele soarelui.

    În stadiul de cicatrizare după două luni, se utilizează Contractubex sau Mederma. Ele contribuie la netezirea și resorbția cicatricilor aspre.

    Intervenția chirurgicală în tratamentul suturilor postoperatorii separate se efectuează foarte rar. Cel mai adesea, înainte de a sutura din nou, chirurgul taie marginile plăgii pentru a îndepărta țesutul infectat și mort.

    În cazul unor boli concomitente severe care împiedică vindecarea rănilor se aplică o plasă permanentă sau temporară. Acest lucru previne daune suplimentare.

    Prevenirea separării suturilor după intervenție chirurgicală:

  • În unele cazuri, înainte de operație, pacientului i se recomandă să urmeze un curs de tratament cu antibiotice.
  • Medicamentele antibacteriene sunt prescrise după operație. Acest lucru reduce posibilitatea de a dezvolta complicații postoperatorii.
  • Persoanele care nu au fost vaccinate împotriva hepatitei B sunt sfătuite să se vaccineze cu câteva luni înainte de operația planificată.
  • Este necesar să urmați toate recomandările medicului.
  • Purtați un bandaj postoperator, dar nu în mod constant, pentru ca rana să nu se aburească.
  • Nu rupeți și nu trageți de șervețel în timpul îmbrăcării.
  • Păstrați bandajul curat pentru a preveni infecția sau supurația rănii.

    • X

    Succesul operației constă nu numai într-o intervenție chirurgicală realizată cu succes, ci și într-o vindecare rapidă a plăgii. O sutură postoperatorie necesită odihnă, atenție și îngrijire. Dacă cusătura diverge dintr-un motiv oarecare, trebuie să contactați imediat chirurgul care a efectuat operația. Doar un medic poate evalua gravitatea situației și poate recomanda tratamentul corect.

    Următorul

    Citește și: