Convulsii febrile la copii. Cauze și metode de tratament

Anterior

Conţinut:

  • Concept general
  • Principalele simptome ale convulsiilor febrile
  • Convulsii febrile la copii
  • Metode de examinare
  • Principii de tratament al convulsiilor febrile la copii
  • Prevenirea convulsiilor febrile

    • Convulsiile febrile la copii, de regulă, se formează pe fondul creșterii temperaturii corpului. Astfel de atacuri nu sunt considerate un tip de epilepsie (boală „neagră”), care se poate manifesta la orice vârstă. Metoda de tratament al convulsiilor de temperatură la nivelul membrelor depinde de natura cursului și de frecvența reapariției acestora.

    Concept general

    Convulsiile febrile sunt leșinuri de durată variată la sugari și copii mici, care apar atunci când temperatura corpului este de 37,8-38,5 oC (cu excepția convulsiilor din neuroinfecții) și apar mai ales sub formă de atacuri convulsive la nivelul membrelor. În exterior, se manifestă:

    • Sub formă de convulsii locale, care se manifestă adesea prin rostogolirea albului ochilor, zvâcniri ale membrelor superioare și inferioare din cauza tensiunii musculare excesive
    • În funcție de tipul de convulsii tonico-clonice - starea se caracterizează prin tensiune puternică a mușchilor corpului, înclinarea convulsivă a capului, rostogolirea albului ochilor, precum și apăsarea mâinilor pe piept și neintenționată. îndreptarea picioarelor
    • În funcție de tipul de convulsii atone, acestea sunt însoțite de o slăbire accentuată a tonusului mușchilor corpului, defecare involuntară și urinare.

    Predispoziția geno-ereditară este un factor important în formarea unor astfel de instanțe.

    Dacă părinții sau rudele apropiate ale copilului suferă de oricare dintre formele de epilepsie, atunci riscul de a dezvolta atacuri convulsive este foarte mare.

    Principalele simptome ale convulsiilor febrile

    Conform statisticilor, convulsiile febrile la copii sunt de obicei observate la vârsta de șase luni până la 3 ani, mai rar - până la 6 ani.ani

    Convulsiile febrile se disting:

    • Tipic (simple) – atacuri convulsive care durează până la 15 minute pe fondul hipertermiei pronunțate. Mai mult, indicatorii dezvoltării psihomotorii în acest moment corespund vârstei, modificările tipice ale electroencefalogramei (EEG) nu sunt observate și nu există indicii de afectare organică a sistemului nervos central (SNC) în anamneză.
    • Atipice (cu simptome complexe) - atacuri care sunt mai lungi în timp, care durează până la câteva ore. Modificări focale (focale) sunt observate pe EEG, apare paralizia postictală a jumătate a corpului. În același timp, există un risc extrem de mare de afectare perinatală a sistemului nervos central și de apariție a leziunilor cranio-cerebrale.

    Convulsii febrile la copii

    Încă nu se știe de ce apar convulsii febrile la copiii mai mici de 6 ani, la care astfel de cazuri nu au mai fost înregistrate până acum. De asemenea, s-a stabilit că se pot forma convulsii de temperatură din cauza imaturității sistemului nervos al copilului.

    Imaturitatea sistemului nervos creează anumite condiții pentru transmiterea impulsurilor de excitație între neuronii creierului și, de fapt, apariția unor astfel de convulsii.

    Deoarece convulsiile în copilărie apar pe fundalul unei temperaturi ridicate, chiar și o răceală obișnuită sau o vaccinare efectuată cu o zi înainte poate provoca o astfel de afecțiune la un copil.

    În cele mai multe cazuri, în timpul unui atac, reacția copilului la factorii externi dispare, că pierde complet contactul cu lumea înconjurătoare (adică nu-și aude și nu-și vede deloc părinții, nu plânge, nu țipă). În unele cazuri, există o întârziere temporară a respirației, din cauza căreia pielea copilului poate deveni albastră.

    La aproximativ 30% dintre copii, convulsiile febrile pot recidiva cu fiecare creștere ulterioară a temperaturii.

    Metode de examinare
    copii

    De regulă, scopul diagnosticuluiconvulsii febrile consta in gasirea cauzei starii de inundatie pentru a exclude oricare dintre formele de epilepsie. Desigur, deja după primul episod al crizei unui copil, este necesar să consultați urgent un neurolog pediatru.

    Complexul complet de examinare de laborator include:

    • Luarea unui robinet spinal pentru o analiză cuprinzătoare a lichidului cefalorahidian - este necesar să se excludă meningita sau encefalita
    • Colectarea urinei pentru analize generale si biochimice
    • Prelevarea de probe de sânge pentru a determina nivelul de calciu - lipsa de calciu poate indica rahitism, care provoacă spasmofilie
    • Tomografie computerizată și RMN
    • Electroencefalograma (EEG).

    Principii de tratament al convulsiilor febrile la copii

    Dacă durata crizei nu depășește 15 minute, atunci ar fi suficient să luați medicamente antipiretice (de preferință lumânări cu paracetamol) cu utilizarea unor metode alternative de scădere a temperaturii corpului (comprese reci), monitorizarea constantă a dinamicii stării copilului. Dacă convulsiile febrile la copii (frecvența și puterea) cresc, este necesar să solicitați urgent ajutor medical.

    Înainte de sosirea echipei medicale, copilul trebuie să primească primul ajutor la domiciliu:

    • Un copil cu convulsii trebuie dezbrăcat rapid și așezat pe o suprafață dură, plană, întorcând capul în lateral.
    • Este necesar să se controleze ritmul respirației bebelușului în momentul atacului. Dacă ritmurile respiratorii sunt foarte slabe, respirația artificială trebuie totuși efectuată numai după terminarea valului de atac.

    Cu crize mai frecvente și prelungite, este necesar un tratament de specialitate, a cărui esență este administrarea intravenoasă a medicamentelor anticonvulsivante (cum ar fi fenobarbital, acid valproic, fenitoină etc.).

    Este extrem de important să nu lăsați pacientul singur până la încetarea completă a convulsiilor febrile. Este inacceptabil să încercați să deschideți gura copilului pentru a introduce o lingură, un deget sau orice alte obiecte între dinți, deoarece acest lucru poate provoca rău. Nu puteți hrăni copilul în momentul atacului sau vă puteți oferi să înghiți medicamente! Acest lucru se poate face numai după terminarea atacului.

    Prevenirea convulsiilor febrile

    Administrarea precoce a medicamentelor antipiretice este o măsură preventivă. Necesitatea unei astfel de previziuni se datorează riscului ca convulsii febrile să se transforme în epileptice. În orice caz, decizia finală cu privire la necesitatea unuia sau altui tratament este luată de un neurolog.

    De regulă, convulsiile febrile la copiii mai mari și la adulți sunt extrem de rare, astfel încât apariția convulsiilor și convulsiilor la această vârstă indică prezența unor probleme neurologice sau indică simptome clare ale bolilor nervoase.

    Următorul

    Citește și: