Constipație cronică - simptome, cauze, tratament

Anterior

Constipația cronică este o afecțiune frecventă caracterizată prin mișcări intestinale dificile, izolate sau incomplete (defecare).

Simptomele constipației cronice

Semnele și simptomele constipației cronice sunt evidente:

  • mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână
  • eforturi semnificative în timpul mișcărilor intestinale
  • scaun tare
  • golirea incompletă a intestinului
  • incapacitatea de a face nevoile

Diareea nu este observată la pacienții care suferă de constipație cronică, excluzând cazurile asociate cu utilizarea laxativelor. Prevalența constipației cronice variază de la 2 la 28%. Studiile epidemiologice arată că apariția constipației predomină la persoanele în vârstă și este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Cauzele constipației cronice

Există multe cauze diferite ale constipației cronice. Această afecțiune poate apărea ca urmare a leziunilor structurale ale colonului:

  • cancer de colon
  • stricturi intestinale

Și, de asemenea, ca urmare a diferitelor boli și alte afecțiuni, cum ar fi:

  • Diabet
  • boala tiroidiană
  • boala Parkinson
  • și ca urmare a sarcinii (vezi Constipație în timpul sarcinii)

De asemenea, constipația cronică poate apărea în legătură cu administrarea de medicamente, cum ar fi:

  • analgezice
  • medicamente care scad tensiunea arterială (blocante ale canalelor de calciu)
  • antispastice

În aceste cazuri, trecerea la un nou medicament poate îmbunătăți simptomele. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, bolile intestinale mai grave sau modificările structurale pot duce la constipație. De aceea este atât de important să consultați un medic pentru a exclude orice cauze grave ale acestui lucrustat

Constipația cronică, care a apărut ca urmare a unor cauze „secundare”, de exemplu, alte boli, afecțiuni patologice sau luarea de medicamente, se mai numește și „constipație funcțională”.

Constipația funcțională poate fi împărțită în trei tipuri:

  • Constipație normală de tranzit
  • Constipație de tranzit lent
  • Tulburări de defecare

    • În cazul constipației de tranzit normal, rata de trecere a maselor fecale prin colon este în limitele normale, dar pacienții simt că sunt constipați. Modificările în conținutul de apă al colonului pot juca, de asemenea, un rol în acest tip de constipație.

    În cazul constipației cu tranzit lent, rata de trecere a maselor fecale prin intestinul gros este lentă.

    Tulburările de defecare care pot provoca constipație includ defecarea disinergică, prolapsul rectal (protruzia țesutului rectal prin anus) și rectocelul (protruzia peretelui anterior al rectului). Cu defecația disinergică, denumită și disfuncție pelvină sau anism, există o încălcare a coordonării mușchilor podelei pelvine, abdomenului, zonei rectale și sfincterului anal în mecanismul de golire a intestinului.

    Pe subiect: Constipație - ce să faci acasă? 6 solutii.

    Diagnosticare

    Prezența a cel puțin două dintre următoarele șase simptome în ultimele 3 luni indică prezența constipației cronice:

    • eforturi în timpul defecării
    • scaun tare
    • o senzație de golire incompletă a intestinelor
    • obstrucție ano-rectală
    • utilizarea manipulărilor pentru a facilita defecarea
    • mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână

    Aceste simptome ar trebui să apară cel puțin 25% din timp. Simptomul principal, a cărui prezență distinge constipația funcțională de sindromul de colon iritabilintestine (IBS) cu constipație, există dureri abdominale, predominante în IBS.

    Identificarea cauzelor „secundare” de constipație ar trebui efectuată, în special, la pacienții cu unele simptome evidente care indică alte boli. Detectarea cauzelor secundare este indicată dacă aveți:

    • pierdere în greutate inexplicabilă
    • sânge în scaune
    • apariția simptomelor după vârsta de 50 de ani
    • dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon

    Poate fi indicată o procedură de diagnostic, cum ar fi o colonoscopie (examinarea intestinului gros). Constipația cu tranzit lent poate fi confirmată prin mai multe proceduri specializate, inclusiv examinarea colonului folosind markeri de contrast cu raze X, scintigrafia cu radionuclizi și utilizarea unei radiosonde intestinale fără fir.

    O tulburare de defecare poate fi confirmată folosind un manometru ano-rectal sau defecografie (examinarea cu raze X a rectului).

    Pe subiect: TOP-5 remedii populare pentru constipație.

    Tratamentul constipației cronice

    Este important să înțelegeți că unii oameni merg mai rar la baie decât alții, iar dacă nu aveți o mișcare a intestinului gros în fiecare zi, acest lucru poate fi normal pentru corpul dumneavoastră. Dacă suferiți de simptome sâcâitoare de constipație cronică, vă este indicată o dietă specială pentru constipație bogată în fibre. Cu o formă ușoară de constipație, se recomandă să luați suplimentar suplimente de pătlagină - acest lucru ajută adesea la facilitarea trecerii maselor fecale și normalizează defecația. Creșterea aportului de lichide și exercițiile fizice sunt de obicei recomandate, dar eficacitatea lor poate să nu fie la fel de vizibilă.

    În cazurile moderate și severe de constipație, este de obicei imposibil să se facă fără medicamente. Laxativele pot ajuta la creșterea frecvenței defecării șiînmoaie un scaun dur. Lubiprostone este un activator al canalelor de calciu - crește secreția de electroliți și fluide în lumenul intestinului gros, accelerează timpul de trecere a maselor fecale prin intestin, ameliorând astfel simptomele constipației.

    În cazurile de defecație disinergică, terapia BOS anorectală este cea mai eficientă metodă de tratament. În cazurile mai severe de prolaps rectal și rectocel, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

    Pe subiect: Cum să scapi rapid de constipație acasă.

    Următorul

    Citește și: