Chirurgia și îndepărtarea adenomului de prostată

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Indicațiile și contraindicațiile sunt posibile
  • Principalele tipuri de tratament operator
  • Caracteristicile adenomectomiei deschise
  • Esența rezecției transuretrale
  • Caracteristicile metodei HOLEP
  • Caracteristicile vaporizării cu laser

Chirurgia pentru adenom de prostată este uneori singura opțiune pentru tratarea unei persoane bolnave. Boala în sine este cauzată de degenerare sau de o modificare specifică a țesuturilor glandei prostatei.Nu amenință viața unui om bolnav, dar duce la un număr mare de consecințe neplăcute.

În etapele incipiente, acest lucru se manifestă sub forma unei încălcări a procesului de urinare, precum și a apariției unui simptom dureros în regiunea abdominală inferioară și a unei scăderi a potenței. Mai târziu, se pot dezvolta diverse patologii ale sistemului urinar. Desigur, există un număr mare de metode de tratament care folosesc diferite scheme de terapie medicamentoasă, dar toate aduc alinare doar pentru o perioadă scurtă de timp, fără a elimina cauza patologiei. Singurul tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului de prostată.

Indicațiile și contraindicațiile sunt posibile

Ca orice tratament, intervenția chirurgicală pentru adenom are atât indicații pentru numirea sa, cât și contraindicații. În mare măsură, acestea depind de stadiul în care se află procesul patologic, de starea generală a bolnavului și de prezența unor boli concomitente grave.

adenomului
Uneori, înainte de operație, pacientului i se administrează terapie medicamentoasă, care ajută la eliminarea unor contraindicații. În plus, în timpul pregătirii, sunt dezvăluite procese patologice ascunse, de exemplu, vene varicoase pe extremitățile inferioare. Aceste modificări în absența unui tratament adecvat pot duce la dezvoltarea venelor varicoase, carepoate provoca o astfel de complicație precum tromboembolismul după operația de prostată.

Atunci când alegeți tactica de tratament, indicațiile pentru intervenția chirurgicală în această patologie pot fi următoarele:

  • Prezența întârzierii periodice la urinare.
  • Incapacitatea de a goli complet vezica urinară.
  • Tabloul clinic al hematuriei este apariția semnelor de sânge în urină.
  • Creșterea nevoii de a urina, mai ales noaptea.
  • Pietre sau nisip în urină.

    • Ca orice intervenție chirurgicală, operațiile de prostatita sunt imposibile în prezența unui număr de boli. Astfel de boli includ următoarele:

  • Insuficiență renală, în special formele sale severe.
  • Modificări aterosclerotice severe în țesutul cerebral.
  • Prezența anevrismului de aortă.
  • Orice procese patologice cronice în stadiul de exacerbare. În acest caz, se acordă o atenție deosebită prezenței pielonefritei sau cistitei.

    • Reveniți la cuprins

    Principalele tipuri de tratament operator

    În prezent, sunt utilizate câteva metode moderne de bază de chirurgie pentru prostatită.

    Acestea includ:

  • Tehnica adenomectomiei deschise. După metoda de acces, acesta poate fi retroperitoneal sau transvezical.
  • Rezecție transuretrală sau RTU.
  • Tehnica endoscopica (fie enucleare cu holmiu, fie cu laser). În literatură, se găsește sub abrevierea HOLEP.
  • A doua metodă care utilizează un laser este vaporizarea fotoselectivă transuretrală a adenomului.

    • Trebuie remarcat faptul că toate tehnicile menționate mai sus pentru tratamentul adenomului de prostată implică rezecția completă (înlăturarea) a părții mărite a glandei. Dar ce să faci în cazul în care starea generală a pacientului sau procesele patologice concomitente prezente la el nu permit acest lucruutilizarea integrală a metodelor operative de tratament?

    În aceste cazuri, se folosesc tehnici mai puțin invazive. De exemplu, în unele clinici, așa-numita metodă de stentare a zonei deteriorate a uretrei cu materiale speciale a fost dezvoltată și este utilizată cu succes. De regulă, Urospiral sau Memokath sunt folosite pentru aceasta. Acest tratament ajută la extinderea mecanică a uretrei în zona glandei prostatei cu ajutorul unui stent. Acest lucru va asigura păstrarea procesului natural de urinare. În cazuri rare, drenajul vezicii urinare se realizează cu ajutorul unui cateter urinar.

    Să luăm în considerare principalele metode operaționale, avantajele și dezavantajele acestora.

    Reveniți la cuprins

    Caracteristicile adenomectomiei deschise

    Până de curând, această tehnică a fost una dintre principalele modalități de tratare a adenomului de prostată. Cu toate acestea, acum a fost înlocuită de cele mai puțin traumatice metode de tratament chirurgical.

    Care sunt caracteristicile acestei operațiuni? După acces, se efectuează excizia palpativă a ganglionilor hiperplazici, urmată de suturarea patului de adenom rămas. La ce folosește această operație de cavitate?

  • Poate fi efectuată în aproape orice secție chirurgicală sau urologică, deoarece tehnica nu necesită echipamente complexe și costisitoare.
  • Însăși tehnica de efectuare a operației este simplă, prin urmare, chiar și un specialist începător în acest domeniu o poate efectua.
  • Un adenom de orice dimensiune poate fi îndepărtat cu ajutorul unei adenomectomii.

    • De ce majoritatea clinicilor și secțiilor de specialitate preferă să refuze astfel de intervenții chirurgicale?

  • Există un risc ridicat de sângerare masivă atât în ​​timpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie.
  • Perioada postoperatorie de recuperare este adeseacomplicată de diverse complicații.
  • Perioada de reabilitare după adenomectomie este destul de lungă.
  • Nu există nicio certitudine că funcționarea uretrei va fi complet restabilită după operația de îndepărtare a prostatei.

    • Reveniți la cuprinsul Esența rezecției transuretrale

    În stadiul actual, această metodă de terapie chirurgicală pentru rezecția adenomului de prostată este una dintre cele mai frecvent utilizate. Constă în îndepărtarea tumorii formate cu ajutorul unui instrument special, care se introduce în uretră. Adenomul este capturat cu o ansă și excizat prin electrorezectie.

    De ce această metodă de intervenție chirurgicală este considerată cea mai bună în acest moment?

  • În timpul operației, se monitorizează starea întregului tract urinar. Chiar dacă este necesară o intervenție chirurgicală a cavității pentru a-i restabili permeabilitatea, se efectuează.
  • Pierderile de sânge și traumatismele tisulare sunt minime în acest caz.
  • Nu există sutură postoperatorie, deoarece în timpul operației nu se face nicio incizie tisulară.
  • Perioada postoperatorie este destul de scurta, iar cateterul pus in timpul operatiei poate fi scos dupa o zi.

    • Singurele dezavantaje ale acestei metode de tratament sunt necesitatea unui echipament scump pentru implementarea sa și posibilele dificultăți în îndepărtarea unei tumori mari.

    Reveniți la cuprinsul Caracteristicile metodei HOLEP

    Enuclearea endoscopică cu laser a adenomului de prostată, sau HOLEP, este cea mai modernă modalitate de a elimina un adenom. Care este avantajul ei?

  • Când utilizați această tactică, tot țesutul modificat al glandei este îndepărtat.
  • Pierderea de sânge în acest caz este redusă la minimum.
  • Tehnica vă permite să eliminați orice neoplasm, chiar și cel mai maremărimea

    • X

    Singurul dezavantaj al tehnicii este necesitatea unui echipament scump pentru intervenția chirurgicală. Acesta este motivul pentru oprirea implementării acestei metode de îngrijire chirurgicală atunci când trebuie operată prostata.

    Reveniți la cuprinsul Caracteristicile vaporizării cu laser

    Vaporizarea fotoselectivă transuretrală a adenomului de prostată este de fapt o metodă de ardere a tumorii folosind un laser. În același timp, metoda are aceleași avantaje ca și metoda HOLEP. Principalul dezavantaj, pe lângă necesitatea unui echipament scump pentru a efectua această intervenție chirurgicală, este distrugerea completă a țesutului modificat al glandei. Prin urmare, nu va exista material pentru examinarea histologică și predicția consecințelor tratamentului.

    X

    Toate aceste tipuri de metode de chirurgie a adenomului permit alegerea metodei optime și eficiente de tratare a patologiei masculine. Principalul lucru este să consultați un medic la timp pentru a preveni consecințele grave.

    Următorul

    Citește și: