Ce este un anevrism?

Anterior
  • Anevrism: ce este
  • Anevrism aortic
  • Anevrism al vaselor cerebrale
  • Anevrism cardiac
  • Anevrism al vaselor periferice
  • Diagnosticare
  • Tratament și prognostic
  • Prevenirea

Nu toată lumea este familiarizată cu definiția a ceea ce este un anevrism, în ciuda prevalenței mari a patologiei. De exemplu, peste 20.000 de oameni mor din cauza ei în fiecare an în SUA. Boala este numită și „bombă cu ceas”, deoarece o persoană poate trăi cu ea mulți ani și nici măcar să nu bănuiască prezența ei.

Deci, anevrism, ce fel de boală este și cum se manifestă? Vom vorbi despre asta în detaliu în articolul nostru.

Anevrism: ce este

Un anevrism este o proeminență a pereților arterelor sau venelor din cauza subțierii sau întinderii acestora. Un astfel de proces determină apariția unei pungi anevrismale care stoarce cele mai apropiate organe și țesuturi.

Hipertensivii și persoanele care suferă de ateroscleroză se încadrează în grupul de risc. Patologia se poate dezvolta și în prezența leziunilor vaselor de sânge sau a formării de cheaguri de sânge infectate.

O persoană poate trăi mulți ani fără a suspecta prezența unei boli insidioase, deoarece este posibil să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp.

Există patru tipuri de anevrisme:

  • aortă;
  • vasele creierului;
  • inimi;
  • vasele periferice.

Fiecare dintre forme conține o amenințare clară nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.

Anevrism aortic

Patologia se poate dezvolta în orice parte a aortei și se caracterizează prin expansiunea sa locală.

Se disting anevrisme ale aortei toracice, toracoabdominale și abdominale. Un anevrism de disecție al aortei este un grup special, care este un canal format în peretele aortei ca urmare a stratificării sale de sânge.

Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul sifilisului în stadiu avansat. Persoanele care suferă de ateroscleroză sunt, de asemenea, predispuse la această boală. În plus, boala poate fi cauzată de aortoarterita nespecifică sau mediaonecroză. Formarea anevrismului este posibilă și pe fondul unei leziuni închise în abdomen.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale unui anevrism de izbucnire este hipertensiunea arterială.

Când sacul anevrismului atinge o dimensiune semnificativă, începe să stoarce țesuturile din apropiere. În cazul afectarii toracelui, anevrismul exercită presiune asupra trunchiului pulmonar și a inimii, care este cauza insuficienței cardiace acute. În același timp, apare umflarea venelor gâtului, se observă umflarea, pacientul poate simți o durere surdă în spatele sternului, dificultăți de respirație. Comprimarea rapidă a organelor interne poate duce la moarte.

Anevrismul, anevrismul aortei are cel mai adesea simptome similare cu infarctul miocardic, motiv pentru care patologia este uneori confundată cu aceasta.

Anevrism al vaselor cerebrale

Cea mai frecventă formă a bolii este considerată a fi un anevrism al aortei cerebrale sau un anevrism intracranian. Boala apare ca urmare a apariției unei mici formațiuni pe un vas de sânge. Această formațiune crește treptat în dimensiune pe măsură ce se umple cu sânge. Punga anevrismală formată începe să exercite presiune asupra țesutului cerebral și a nervilor cei mai apropiați. Este un pericol în momentul ruperii, când apare sângerarea.

Anevrismele de dimensiuni mici, de regulă, nu duc la hemoragii.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei:

  • defecte congenitale ale vaselor de sânge;
  • leziuni la cap;
  • presiune intracraniană ridicată;
  • tumoră;
  • infectii

Persoanele care abuzează de alcool sunt, de asemenea, expuse risculuisi fumatul. Anevrismul cerebral apare cel mai adesea între 30 și 60 de ani.

Când un anevrism se rupe, apare sângerare în creier, ceea ce amenință consecințe atât de grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, afectarea sistemului nervos sau moartea.

Patologia se dezvoltă asimptomatic și se manifestă în momentul rupturii pungii anevrismale. Pacientul începe să simtă o durere de cap ascuțită și foarte intensă, vedere încețoșată, greață.

În cazuri rare, o persoană are o durere de cap severă timp de câteva zile sau chiar săptămâni înainte de apariția rupturii.

Anevrism cardiac

Această patologie se manifestă prin proeminența și subțierea miocardului. Cele mai frecvente simptome ale unui anevrism cardiac sunt:

  • dispnee;
  • slăbiciune;
  • bataie rapida de inima;
  • atacuri de astm cardiac.

Boala se manifestă în 35% din cazuri cu un infarct miocardic anterior. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani se încadrează în grupul de risc. Persoanele care suferă de tahicardie, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt, de asemenea, predispuse la anevrisme cardiace.

În cazuri rare, patologia apare cu leziuni închise ale inimii. Chiar și mai rar, apariția bolii este cauzată de următoarele boli infecțioase:

  • sifilis;
  • tuberculoză;
  • endocardită;
  • reumatism.

În forma cronică, ruptura anevrismului apare extrem de rar. Cu o ruptură acută, poate apărea între 2 săptămâni și 2 luni după un infarct miocardic. Acest lucru se întâmplă în absența terapiei necesare.

Anevrismele cardiace sunt detectate prin ECG, radiografie toracică, RMN și ecocardiogramă. Când este detectat, sacul anevrismului este excizat și mușchiul este suturat la locul defectului.

Anevrism al vaselor periferice

Stare patologicăcel mai adesea cauzează:

  • leziuni ale vaselor periferice;
  • hipertensiune;
  • ateroscleroza;
  • ultima etapă de dezvoltare a sifilisului.

În special, anevrismele afectează aortele extremităților superioare și inferioare. Această formă de patologie apare în cazuri rare, spre deosebire de tipurile descrise mai sus. Când un anevrism se rupe, pacientul simte o durere severă în zona afectată.

Diagnosticare

Deoarece patologia adesea nu se manifestă, este descoperită accidental în timpul unei examinări.

Anevrismul de aortă este diagnosticat cu ajutorul testelor de metabolism lipidic, ECG, ultrasunete, radiografie de abdomen și torace, precum și aortografie și testul de reacție Wasserman.

Este posibilă depistarea patologiei în cazul leziunilor vaselor cerebrale cu ajutorul unui studiu angiografic.

Anevrismul cardiac este detectat prin ecografie și ECG.

Patologia vaselor periferice este determinată prin dopplerografie cu ultrasunete și tomografie computerizată.

Tratament și prognostic

În cazul unui anevrism de aortă, terapia va depinde de localizarea acestuia și de pericolul potențial. Dacă boala nu este progresivă, se prescrie un tratament anticoagulant și se reduce nivelul colesterolului.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru dimensiunea unui anevrism toracic sau abdominal cu un diametru mai mare de patru centimetri. În timpul operației, zona afectată este excizată, iar în locul acesteia i se pune o proteză vasculară. Dacă operația este efectuată în timp util, se observă un prognostic favorabil în 95% din cazuri.

În cazul unui anevrism al vaselor cerebrale, intervenția chirurgicală se efectuează extrem de rar, deoarece este asociată cu un risc ridicat de afectare a altor vase și formarea de noi anevrisme.

Tratamentul conservator include administrarea de analgezice, medicamente care reduc presiunea, blocantecanale de calciu, anticonvulsivante. Pacientul trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui medic.

Cu un anevrism cerebral, prognosticul este extrem de nefavorabil. Deznodământul fatal apare în jumătate din cazuri după ruptură. În cazul unui rezultat favorabil, mulți pacienți prezintă anomalii neurologice.

Cu un anevrism cardiac, pacientului i se prescriu glicozide cardiace, medicamente care scad tensiunea arterială, anticoagulante, precum și terapie cu oxigen.

Cu progresia rapidă a patologiei și creșterea dimensiunii anevrismului, se recurge la intervenția chirurgicală.

Pacienții cu anevrisme postinfarct în absența intervenției chirurgicale mor în primii doi ani de la formare. Un prognostic extrem de nefavorabil cu adăugarea insuficienței cardiace.

In cazul unui anevrism al vaselor periferice este indicata doar interventia chirurgicala.

Singura modalitate în stadiile târzii de dezvoltare a anevrismului este și intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Un stil de viață sănătos, care include:

  • alimentație adecvată;
  • Atletism;
  • renuntarea la obiceiurile proaste.

În plus, este foarte important să se evite situațiile stresante, care, dacă sunt prezente în mod regulat în viața unei persoane, pot duce la dezvoltarea hipertensiunii. Nu mai puțin importantă este necesitatea unui examen medical anual.

Următorul

Citește și: