Artrita reactivă - cauze, simptome, tratament

Anterior

Artrita reactivă (RA), cunoscută anterior sub numele de sindrom Reiter, este o boală autoimună care se dezvoltă ca răspuns la anumite infecții.

Această boală este asociată cu infecții gastrointestinale precum Shigella, Salmonella, Campylobacter și alte organisme, precum și infecții ale tractului urinar (în special chlamydia).

Cauzele artritei reactive

Artrita reactivă se dezvoltă de obicei ca urmare a unei infecții. Cel mai adesea, apare în intestine, organe genitale sau sistemul urinar. Este posibil să nu bănuiți că o leziune infecțioasă a provocat artrită reactivă, deoarece simptomele pot fi ușoare sau absente.

Există trei motive care pot da un impuls apariției artritei reactive:

  • Tulburări ale sistemului imunitar;
  • Infecţie;
  • Factori genetici.

Sistem imunitar

Sistemul imunitar vă protejează corpul de boli și infecții. Când sistemul imunitar detectează prezența agenților infecțioși, cum ar fi viruși sau bacterii, trimite anticorpi și celule pentru a lupta împotriva infecției. La locul infecției are loc un proces inflamator caracterizat prin umflarea țesuturilor.

Inflamația este un fel de obstacol în calea răspândirii în continuare a infecției și ajută organismul să suprime bacteriile și virușii care au cauzat-o.

Uneori pot apărea defecțiuni ale sistemului imunitar. După suprimarea infecției, sistemul tău imunitar poate crede în continuare că este prezent în organism și continuă să atace țesuturile deja sănătoase, provocând inflamație. Acest proces autoimun poate provoca artrită reactivă.

Infecții

Două dintre cele mai comune tipuri de infecții pot provoca artrită reactivă:

  • Infecții cu transmitere sexuală (ITS).Acestea pot include chlamydia sau gonoreea, deși artrita reactivă rezultă adesea din uretrită non-gonoreică.
  • Infecții ale intestinelor și ale sistemului digestiv (infecții gastro-intestinale).De regulă, este cauzată de două tipuri de bacterii - Campylobacter și Salmonella, care pot provoca intoxicații alimentare.

Factori genetici

Cercetările au arătat că persoanele cu un anumit tip de genă HLA-B27 prezintă un risc crescut de a dezvolta artrită reactivă, precum și alte boli autoimune, cum ar fi spondilita anchilozantă (o formă de artrită care afectează coloana vertebrală).

Se crede că aproximativ 10% dintre oameni au gena HLA-B27. 75% din cazurile de artrită reactivă apar la persoanele cu gena HLA-B27. De regulă, au manifestări mai grave ale bolii, cu risc crescut de simptome recurente.

Un studiu a constatat că persoanele cu gena HLA-B27 au o șansă de 2% de a dezvolta artrită reactivă după o infecție gastrointestinală. Dar rămâne neclar dacă există un risc similar de infecție cu BTS.

După cum puteți vedea, cauzele artritei reactive sunt suficient studiate și, în oricare dintre cazuri, este necesar un tratament imediat.

Simptomele artritei reactive

Simptomele artritei reactive, de regulă, încep să se manifeste la 2-4 săptămâni de la infecția care a provocat boala.

Artrita reactivă poate afecta diferite părți ale corpului, cum ar fi:

  • Articulații și tendoane;
  • Sistem urinar;
  • ochi

Articulații și tendoane

Artrita reactivă implică de obicei inflamația articulațiilor (artrita) și a tendoanelor, care poate provoca următoarele simptome:

  • Dureri articulare și umflături. De regulă, există suport de greutatearticulații, cum ar fi articulațiile genunchiului, gleznelor și șoldului;
  • Dureri în partea inferioară a spatelui și a feselor;
  • Durere în călcâi;
  • Umflarea degetelor de la mâini și de la picioare.

Sistem urinar

Artrita reactivă poate provoca uneori inflamația uretrei (uretrită). Acest lucru poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • Durere sau arsură în timpul urinării;
  • urinare accelerată;
  • Nevoia bruscă de a urina;
  • Secreții din uretră și vagin;
  • Sânge în urină (rar).

ochi

Simptomele artritei reactive pot include, de asemenea, inflamația ochilor (conjunctivită), manifestată prin următoarele:

  • Înroșirea ochilor;
  • Lacrimație;
  • Fotofobie;
  • Durere în ochi;
  • Umflarea pleoapelor.

În cazuri rare, poate apărea uveită (inflamația coroidei ochiului). În acest caz, există dureri în ochi, devin roșii și sensibili la lumină. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Alte simptome ale artritei reactive

Artrita reactivă poate provoca, de asemenea, o serie de alte simptome, cum ar fi:

  • Senzație de oboseală exprimată;
  • O ușoară creștere a temperaturii la 37-38°C;
  • Ulceratii bucale;
  • Erupții albe nedureroase în gură;
  • Erupție cutanată;
  • Unghiile pot deveni groase și slăbite;
  • Durere abdominală;
  • Atacurile de diaree.

Când ar trebui să consultați un medic?

Este recomandat să consultați un terapeut dacă aveți articulații umflate și dureroase, mai ales dacă ați avut recent diaree sau probleme la urinare. Dacă este detectată artrită reactivă, vi se va prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul reactivuluiartrită

Tratamentul pentru artrita reactivă vizează în primul rând ameliorarea simptomelor, deoarece această boală este de obicei temporară. Aproape două treimi dintre pacienți nu necesită alt tratament decât terapia simptomatică și de susținere. 30% dintre pacienți dezvoltă simptome cronice, creând o problemă în tratament.

Vom lua în considerare cum să ne comportăm în timpul acestei boli, care medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene pot fi utilizate pentru a ameliora inflamația și ameliorarea simptomelor artritei reactive, a efectelor secundare ale acestora și a duratei bolii.

Ce poti face?

În stadiile inițiale ale artritei reactive, se recomandă să te odihnești mai mult și să încerci să folosești mai puțin articulațiile afectate.

Pentru a vă îmbunătăți simptomele, trebuie să începeți un program de exerciții pentru a întări mușchii afectați și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor afectate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de exerciții adecvat în funcție de cazul dumneavoastră. În plus, este posibil să fiți îndrumat către un kinetoterapeut pentru terapie fizică.

De asemenea, pentru a reduce durerea la nivelul articulatiilor si a ameliora umflarea, poti folosi pachete de gheata si un tampon de incalzire, care trebuie aplicate pe locul dureros, acoperite in prealabil cu un prosop sau orice carpa.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, sunt primul tip de medicamente utilizate pentru artrita reactivă, deoarece pot ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea durerii.

Utilizarea pe termen lung a AINS poate crește riscul de ulcer gastricși sângerare gastrică. Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta ulcer gastric, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un inhibitor suplimentar al pompei de protonipompă, reducând producția de acid clorhidric în stomac.

Utilizarea pe termen lung a AINS poate crește ușor riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Utilizarea medicamentelor steroizi

Medicamentele cu steroizi (corticosteroizi) pot fi recomandate dacă AINS nu sunt eficiente sau nu le puteți utiliza, de exemplu dacă suferiți de ulcer la stomac.

Steroizii blochează acțiunea multor substanțe chimice care declanșează procesul inflamator. Când se utilizează corticosteroizi, prednisolonul este de obicei preferat sub formă de injecții în articulație sau sub formă de tablete.

Doza va fi redusă treptat în timp, în funcție de cât de bine răspunde organismul dumneavoastră la tratament.

Nu încetați niciodată să luați medicamentele cu steroizi prescrise. Retragerea completă de la corticosteroizi trebuie făcută în mod corect. Oprirea bruscă a tratamentului cu steroizi vă poate face să vă simțiți foarte rău.

Efecte secundare

Aproximativ 1 din 20 de persoane care iau prednison vor experimenta modificări ale stării lor mentale, cum ar fi depresiesau halucinații. Consultați-vă medicul cât mai curând posibil dacă vă confruntați cu aceste afecțiuni.

De asemenea, efectele secundare pot include creșterea în greutate, acneea, ulcerul stomacal și osteoporoza, dar odată cu scăderea dozei, manifestările acestora scad și ele.

Dacă aveți 65 de ani sau mai mult, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a vă întări oasele. Acest lucru este necesar pentru a evita osteoporoza.

Ca și în cazul AINS, ulcerele gastrice pot apărea și la persoanele care iau prednison pentru o perioadă lungă de timp. Din acest motiv, vi se pot prescrie inhibitori ai pompei de protoni.

Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD)

Dacă simptomele sunt reactiveartrita nu trece în ciuda tratamentului cu AINS și/sau corticosteroizi, medicul poate prescrie medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD).

BMARP-urile blochează, de asemenea, efectul unor substanțe chimice care provoacă procesul inflamator.

Înainte de a simți schimbări pozitive în starea dumneavoastră, poate dura între una și șase luni de administrare continuă a BMARP, așa că nu trebuie să vă așteptați la rezultate imediate.

În artrita reactivă, sulfasalazina este de obicei preferată. Cele mai frecvente efecte secundare ale sulfasalazinei includ:

  • rău;
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Dureri de cap.

Când dozele sunt reduse, efectele secundare dispar treptat.

BMARP-urile pot provoca, de asemenea, modificări ale sângelui sau ficatului, așa că este important să faceți teste de sânge regulate în timp ce luați aceste medicamente.

Cât timp poate dura artrita reactivă?

În cele mai multe cazuri, artrita reactivă durează de la 3 la 12 luni fără a provoca daune ireversibile. Cu toate acestea, în 10-20% din cazuri, boala durează mai mult de 12 luni și doar un număr mic de persoane dezvoltă artrită persistentă. Există, de asemenea, riscul de recidivă a artritei reactive în cazul infecției cu o altă infecție.

Următorul

Citește și: