Cauzele și consecințele icterului la nou-născuți

Icterul la nou-născuți este destul de frecvent. În unele cazuri, copilul nu are nevoie de niciun tratament special, în altele, trebuie internat de urgență.

În corpul copilului, hemoglobina sau eritrocitele se descompun, formând o cantitate excesivă de bilirubină. Ficatul încă imatur al copilului este incapabil să proceseze produsele de carie, în urma cărora apar semne ale așa-numitului icter.

Conținut

1. Ce este icterul neonatal 2. Tipuri de icter la nou-născuți 3. Cauzele icterului la nou-născuți 4. Cum se manifestă icterul fiziologic: simptome 5. Complicațiile icterului la nou-născuți 6. Cercetă înainte de a prescrie tratamentul 7. Cum să tratați icterul la nou-născuți 8. În loc de o concluzie

Ce este icterul neonatal

Icterul la nou-născuți este o stare normală a unui nou-născut în perioada de adaptare la condițiile de mediu.

La naștere, copiii au un nivel destul de ridicat de hemoglobină. Treptat, eritrocitele, componente ale hemoglobinei, încep să se dezintegreze și să elibereze o cantitate mare de substanță bilirubină. Deoarece ficatul copilului nu este încă matur și nu poate procesa complet produsele de carie, copilul prezintă semne de icter.

Cu toate acestea, atunci când este complicat de diverși factori, icterul poate fi periculos și necesită trimitere la specialiști pentru un tratament simptomatologic adecvat sau chiar o intervenție chirurgicală. Să luăm în considerare tipurile de boli mai detaliat

Tipuri de icter la nou-născuți

În practica medicală, icterul neonatal este împărțit în două tipuri: fiziologic și patologic. Icterul fiziologicse manifestă datorită reajustării corpului copilului la funcționarea independentă în afara uterului mamei.

Se manifestă în a 2-a sau a 3-a zi de viață a unui copil și după un timp dispare de la sine, fără intervenția specialiștilor și numirea unui tratament.

Icterul patologicapare din cauza complicarii procesului natural de adaptare a organismului prin diferite procese ale corpului copilului.

Se manifestă sub formă de simptome ale diferitelor boli și necesită tratament suplimentar, altfel poate duce la tot felul de complicații. Cu diagnostic și tratament în timp util, trece fără consecințe.

Cauzele icterului la nou-născuți

Icterul la nou-născuți de diferite tipuri are propriile sale cauze. Prin urmare, este necesar să distingem ce fel de boală are copilul pentru a explica de ce a apărut icterul.

Cauzele icterului fiziologic

Când apar simptome de icter de acest tip, părinții nu ar trebui să-și facă griji, dar ar trebui să monitorizeze cu atenție dinamica bolii.

Acest tip de icter este cauzat de un exces de eritrocite în sângele copilului - mult mai puține dintre ele sunt necesare pentru respirația independentă.

Imediat după naștere, cu prima respirație, începe procesul de dezintegrare a excesului de eritrocite, datorită căruia se formează un produs de dezintegrare - bilirubina, care se mai numește și colorant natural. Ficatul copilului nu s-a maturizat pe deplin pentru a face față creșterii nivelului de bilirubină din sânge, motiv pentru care pielea, mucoasele și țesuturile capătă o culoare gălbuie caracteristică.

Cauzele icterului patologic

Icterul patologic trebuie tratat exclusiv în spitale sub supravegherea medicilor. Tacticile de tratament depind de cauzele icterului. Ele pot fi următoarele:

Grupele sanguine diferite sau conflictul rhesus între mamă și copil duce adesea la hemoliza eritrocitelor (adică dezintegrarea, distrugerea lor). În acest cazse observă icter deosebit de pronunțat, iar riscul manifestării sale crește cu fiecare sarcină ulterioară.
Tulburări genetice ale nou-născutului, când structura sau forma eritrocitelor este modificată, structura hemoglobinei este perturbată, se observă anemie Minkovsky-Shoffar etc.
Boală hepatică virală, bacteriană a unui copil. Pentru a preveni acest lucru, fiecare cuplu care decide să aibă un copil trebuie să acorde atenție etapei de planificare, deoarece prevenirea adecvată va ajuta la evitarea multor consecințe nedorite sub formă de infecție a copilului.

Cum este detectat icterul la nou-născuți: simptome

Semnele de icter la nou-născuți depind de tipul de boală.

Simptomele icterului fiziologic

Un astfel de icter este observat la 65% dintre nou-născuți. Se caracterizează prin modificări ale culorii albului ochilor, mucoasei și țesuturilor în nuanțe gălbui. În același timp, este important să se observe starea copilului, să se observe cea mai mică deteriorare a sănătății sale.

Pediatrul trebuie să monitorizeze starea organelor interne ale copilului, deoarece cu cele mai mici abateri de la normă, are sens să suspectăm apariția icterului patologic, ceea ce necesită trimitere suplimentară la specialiști și studii mai detaliate.

Simptomele icterului patologic

În cele mai multe cazuri, manifestarea icterului patologic poate fi observată în primele 24 de oredin viața unui copil. Această afecțiune este însoțită de o creștere a splinei și a ficatului. În plus, nou-născuții cu icter patologic au fecale incolore și urină de o culoare nenaturală, maro. În cazurile cele mai severe, pe pielea copilului pot apărea vânătăi și hemoragii de tip punct.

Cu icter patologic în testul de sângeun nou-născut poate observa o creștere a defalcării globulelor roșii, mai bine cunoscută sub numele de hemoliză, precum și semne de anemie.

Eșecurile hormonale pot provoca, de asemenea, icter fiziologic la bebeluși. De exemplu, dacă există tulburări în funcționarea pancreasului (lipomatoză) și a glandei tiroide (hipotiroidism).

Un astfel de icter poate fi diagnosticat cu simptome însoțitoare datorită următoarelor caracteristici: piele uscată, creșterea volumului abdomenului, umflarea feței, constipație. În acest caz, există întârzieri în procesele de osificare a craniului și a altor țesuturi cartilaginoase. Manifestarea primelor semne de icter de acest tip se observă în primele zile de viață, iar tratamentul se amână câteva săptămâni sau chiar luni.

Pentru a elimina boala, este necesar să consultați un endocrinolog, care va prescrie un tratament adecvat vârstei și severității bolii.

Complicațiile icterului la nou-născuți

Complicațiile icterului la nou-născuți sunt un fenomen foarte frecvent. Pot exista multe motive pentru aceasta, acestea variand in functie de tipul de icter. Toate complicațiile sunt împărțite în următoarele tipuri.

Icter nuclear

Icterul manifestat sub această formă este considerat unul dintre cele mai severe. Motivele apariției sale pot fi foarte diferite - infecții intrauterine transferate, contaminare cu sânge, tulburări metabolice, pilorostenoză, diferite tipuri de hemoragii, tulburări ale sistemului endocrin al organismului etc.

Primul semn al unei astfel de boli în procesul de naștere este colorarea lichidului amniotic într-o culoare galbenă atipică. După nașterea unui copil cu icter nuclear, simptomele cresc, iar starea copilului se agravează la fiecare oră, așa că tratamentul trebuie început imediat.

La astfel de copii se observămărirea organelor abdominale, somnolență sau activitate excesivă cu mișcări atipice pentru nou-născuți, reflex de sucție slăbit.

Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil, deoarece orice întârziere poate duce la surditate, întârziere în dezvoltare și chiar reacții paralitice, deoarece această boală afectează nucleii subcorticali ai creierului.

Icter mecanic

Cauza bolii de acest tip este defectele căii biliare, a căror prezență provoacă o încălcare a fluxului de bilă. Astfel de tulburări includ un chist al căii biliare și subdezvoltarea căilor biliare (artrita).

Eliminarea unor astfel de încălcări are loc prin intervenție chirurgicală. În plus, icterul mecanic poate apărea ca urmare a așa-numitei disfuncții hepatice, care se transmite prin moștenire.

Pentru a readuce producția de bilirubină la normal în acest caz, trebuie să consultați un gastroenterolog care vă va prescrie tratamentul adecvat.

Cercetați înainte de a prescrie tratamentul

După cum reiese din simptomele bolii enumerate mai sus, diagnosticarea cauzelor icterului la nou-născuți este un proces foarte complex care necesită implicarea specialiștilor din diverse domenii.

Prin urmare, dacă părinții bebelușului sunt îngrijorați de semnele icterului, care nu trec mult timp, este necesar să consultați un medic care va prescrie analizele necesare. De regulă, astfel de analize includ:

Test de sânge general;
Teste ale funcției hepatice;
Determinarea nivelului total de bilirubină din sânge, a fracției sale în serul sanguin;
Teste Coombs pentru determinarea hemolizei;
Ecografia organelor abdominale ale copilului.

Conform rezultatelor analizelor medicului pediatrusau medicul neonatolog dă o trimitere către un chirurg, endocrinolog, gastroenterolog sau alt specialist necesar care va stabili diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Cum să tratați icterul la nou-născuți

Din fericire, în marea majoritate a cazurilor, icterul fiziologic al nou-născuților nu necesită tratament.

De regulă, nou-născutul este externat acasă împreună cu mama, el este observat de medicul pediatru raional. Cel mai bun tratament pentru copil în acest caz este somnul, băile, inclusiv băile de soare și laptele matern.

Cu toate acestea, dacă boala progresează, trebuie să contactați specialiști care vă vor prescrie un tratament adecvat pentru evoluția bolii. Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele tipuri de tratament: Fototerapie- scăderea nivelului de bilirubină din sânge - principiul de acțiune constă în transformarea bilirubinei în exces într-o formă de degradare, în care este îndepărtat rapid din corpul copilului. Sunt folosite atât în spital, cât și acasă.

Într-un spital, copilul este plasat într-o cameră specială cu o sursă artificială de lumină naturală. Puteți rămâne în celulă timp de 3 ore sau mai mult. Acasă, copilul ar trebui să facă plajă mai des.

Terapia prin perfuziese efectuează ținând cont de gradul de îngroșare a sângelui nou-născutului. În aceasta, o soluție de glucoză de 5% este infuzată în corpul copilului.

Tratament medical— alegerea medicamentelor este destul de mare, numirea se face de către medic în funcție de nivelul bilirubinei din sânge și de starea copilului. Cele mai comune medicamente pentru tratamentul icterului sunt Actovegil, Hofitol, Ursosan și altele.

Transfuzia de sânge– poate fi totală sau parțială, datorită căreia sângele bolnav este înlocuit cu altul. De obicei, o transfuzie parțială este suficientă pentru un copil, completăprescris extrem de rar în cazurile cele mai severe.

Metode homeopate— numirea medicamentelor homeopate (de exemplu, Halstena) este efectuată de medicul curant, în conformitate cu dozele individuale.

În loc de o concluzie

Icterul fiziologic trece în 2-3 săptămâni de la nașterea copilului.

În cazul icterului patologic, problema este puțin mai complicată, prin urmare, dacă medicul neonatolog insistă asupra spitalizării nou-născutului în maternitate, nu trebuie să refuzați. Sanatatea si chiar viata bebelusului depinde de decizia mamei.

Următorul