Tratamentul gliomului cerebral, diagnostic, speranță de viață

În acest articol, veți afla ce este un gliom al creierului, vom vorbi despre patogeneză, despre diferitele grade de tumori care apar în capul unei persoane. De asemenea, vom vorbi despre simptomele și tratamentul gliomului și diagnosticul acestuia. Să luăm în considerare două tipuri de terapie, să aflăm care este speranța de viață a persoanelor cu gliom cerebral.

Gliomul cerebral este o tumoare cerebrală care apare în majoritatea cazurilor. În general, acest tip de gliom reprezintă aproximativ 60% din toate tumorile cerebrale. Glioamele cerebrale includ ependimoame, astrocitoame și altele. Pe scurt, aceste tumori și-au primit numele direct de la celulele din care se dezvoltă.

CONȚINUTUL ARTICOLULUI:

Patogeneza (ce se întâmplă?)
Simptome care însoțesc gliomul cerebral
Diagnosticul modern al gliomului cerebral uman
Există un tratament pentru gliom cerebral?
Radioterapie și chimioterapie
Posibile complicații după procedura de radioterapie
Speranța de viață a persoanelor cu gliom

Patogeneza (ce se întâmplă?)

Există o clasificare convenabilă principală care este în general acceptată și aprobată de Organizația Mondială a Sănătății. La baza acestei clasificări se află 4 caracteristici morfologice ale figurii mitozelor, zonele de necroză, atipia nucleară, microproliferarea endoteliului.

Primul grad de malignitate (fără semne) - xantoastrocitom pleomorf, astrocitom cu celule gigantice subependimal, astrocitom pilocitar.
Al doilea grad de malignitate (semnul principal în acest caz este atipia celulară) este hemistocitar, fibrilar.
Al treilea grad de malignitate (2 semne din trei, cu excepția necrozei).
Al patrulea grad de malignitate. Aici sunt fie trei, fie patru semne, dar necroza este obligatorie.

De regulă, glioamesunt singure și sunt observate cel mai adesea în substanța albă sau cenușie a măduvei spinării, precum și în creier. În unele cazuri, glioamele trunchiului cerebral sunt situate în imediata apropiere a canalului central și în apropierea pereților ventriculilor. Foarte rar, glaucomul este localizat în nervii periferici.

Dimensiunea unui gliom este diferită pentru fiecare caz în parte și poate varia de la un bob mic la un măr mare. Totul este mai clar cu forma, deoarece este cel mai adesea rotund și numai în cazuri rare are un aspect în formă de fus.

Tumora crește pe o perioadă lungă de timp, în special câțiva ani, și în același timp nu metastazează.

Dacă tăiați un gliom, puteți vedea noduri de culoare roz sau alb-cenușiu. Există cazuri în care este destul de dificil să distingem o astfel de tumoare de părțile sănătoase ale corpului uman, mai ales că glioamele tind să crească semnificativ.

Unii experți numesc acest proces creșterea tumorală infiltrativă. Destul de des, glioamele tind să crească în afara creierului, adică cresc prin oase și membrane ale creierului.

În timpul studiilor microscopice ale glioamelor, se constată că acestea constau dintr-un număr mare de celule neurologice împreună cu procesele lor. Baza tumorii este tocmai acoperirea unor astfel de procese plasmatice, care este combinată cu un amestec specific de glia fibroasă.

Există destul de multe tipuri de glioame”, iar fiecare dintre ele este unică și are propriile caracteristici. Glioamele, a căror bază sunt umflături ale țesuturilor gelatinoase, se numesc mixoglioame.

În acest caz, fibrele și celulele gliomelor sunt situate sub formă de gard sau în lanțuri care par a fi construite într-un rând continuu, conectând astfel toate procesele membranei creierului.

Agitatfibrele și celulele ganglionare dezvăluie destul de des fenomenul de degenerare în circumferința gliomului, dar, pe de altă parte, se poate observa că se păstrează chiar și direct în partea interioară a aceleiași tumori. Acesta este singurul mod de a explica faptul că simptomele de volum, pierdere și localizare a tumorii sunt diferite.

Simptome care însoțesc gliomul cerebral

La fel ca majoritatea celorlalte tumori, simptomatologia gliomelor depinde direct de locul exact în care este localizată formarea volumetrică, precum și de dimensiunea acesteia și de foarte multe ori include diferite simptome focale și generale ale creierului. Cel mai adesea, gliomul se manifestă prin dureri de cap constante, însoțite de vărsături și greață.

Trebuie remarcat faptul că ultimele simptome nu aduc unei persoane niciun rezultat pozitiv, așa cum se întâmplă în multe cazuri. În plus, se observă destul de des un sindrom convulsiv.

De asemenea, în funcție de ce parte a creierului a fost deteriorată de un gliom, puteți experimenta slăbiciune musculară, tulburări de vorbire, paralizie a membrelor și a altor părți ale corpului uman.

În unele cazuri, vederea pacientului, coordonarea mersului și mișcărilor, schimbările semnificative ale psihicului său personal și tulburările de comportament se deteriorează semnificativ. Chiar și gândirea și memoria suferă.

Dar, acestea nu sunt toate simptomele care însoțesc o astfel de boală. Uneori, există o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian, iar aceasta se manifestă sub forma dezvoltării hidrocefaliei și a hipertensiunii în interiorul craniului.

Diagnosticul modern al gliomului cerebral uman

În cazurile în care vorbim despre gliom al creierului, cel mai bine este să urmați cursurile de diagnostic necesare la momentul respectiv. Majoritatea pacienților au prezentat câteva dintre simptomele enumerate mai sus.

Uneori există un moment în care aceste simptome nu se manifestă deloc.Dar, în acest caz, un gliom poate fi detectat accidental în timpul unei scanări CT speciale a creierului uman.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de scanare este efectuată din motive complet diferite, de exemplu, pacientul a fost victima unui accident de circulație sau a căzut de la înălțime și a primit anumite răni.

Atunci când se evaluează gradul de severitate al unei tumori cerebrale, cel mai adesea se utilizează RMN, adică imagistica prin rezonanță magnetică. După aceea, se efectuează o scanare CT. RMN-ul este cel mai bine utilizat atunci când se face un diagnostic preliminar sau se delimitează o posibilă zonă în care este localizată o tumoră.

Există un tratament pentru gliom cerebral?

Astăzi, există trei opțiuni pentru tratarea pacienților cu gliom cerebral: chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Tipul principal de tratament pentru gliom cerebral este intervenția chirurgicală deschisă. Scopul principal al acestui tip de tratament este îndepărtarea părții vizibile a tumorii, îndepărtând în același timp cea mai mare parte a acesteia fără a afecta organele umane.

O astfel de procedură este destul de dificilă din cauza naturii sale infiltrative și asta în ciuda faptului că progrese semnificative în domeniul neurochirurgiei operatorii au fost evidente în ultima perioadă.

În acest caz, noile tehnologii pot veni în ajutor, de exemplu, precum ultrasunetele intraoperatorii, microscoapele operatorii, cartografierea intraoperatorie a creierului.

Dar, cea mai modernă realizare, cu ajutorul căreia se poate trata gliomul creierului, poate fi numită cu încredere scanare RMN, care are loc în timp real. Astfel, nivelul de siguranță în timpul operațiunii necesare este semnificativ crescut.

Dintre toți pacienții care sunt bolnavicu glioblastoame și astrocitoame anaplazice, există o oarecare creștere a supraviețuirii. La acești oameni, tumorile sunt localizate direct pe partea frontală a creierului.

Dacă glaucomul este îndepărtat într-un mod agresiv, adică este posibil să se atenueze semnificativ simptomele cauzate de dimensiunea mare a tumorii în sine, precum și să se mărească ușor eficacitatea altor terapii efectuate pentru acest pacient.

În cazul în care tumora nu poate fi îndepărtată, părțile necrotice situate chiar în centru au proprietatea de a rezista la diverse antrenamente și proceduri legate de chimioterapie.

În plus, rezecția unui gliom, care se numește malign, oferă neuropatologului profesionist cele mai bune mostre de țesut și oferă, de asemenea, o oportunitate de a efectua analize genetice și histologice optime ale acestei tumori.

Radioterapie și chimioterapie

Gliomul creierului este tratat nu numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Tratamentul se efectuează și cu ajutorul chimioterapiei și radioterapiei.

Astfel de metode sunt folosite destul de larg astăzi, ca tratament secundar sau suplimentar, după operații chirurgicale.

Atât prima, cât și a doua terapie au efectul de a inhiba creșterea tumorii. Dintre acei pacienți care nu aparțin numărului de candidați pentru tratament prin metode chirurgicale, se recomandă tratamentul prin astfel de metode.

Dar, în general, această metodă este posibilă numai după ce diagnosticul de gliom malign a fost confirmat prin biopsie. Există o anumită categorie de pacienți care nu pot fi clasificați ca cei care pot recurge la intervenții chirurgicale. Astfel de persoane includ pe cei cu următorii indicatori:

Există o tumoare în ambele emisfere ale creierului.
Există mai multe tipuri de cancer.
Instabilitate,din punct de vedere medical.
Reticența de a se supune unui tratament chirurgical adecvat.
Gliomul este situat într-un loc inoperabil. De exemplu, gliomul trunchiului cerebral nu poate fi tratat.

Rolul terapeutic al radiațiilor postoperatorii a fost clar și fără ambiguitate stabilit în urmă cu aproximativ 25 de ani, când a fost efectuat un studiu randomizat pe problema creierului.

Studiul a fost realizat timp de 14 săptămâni, pentru pacienții care au suferit un curs de intervenție chirurgicală necesară, dar apoi termenul a fost prelungit la 42 de săptămâni cu utilizarea radioterapiei zilnice. Această metodă de tratament a vizat tumora, precum și zona din jurul acesteia cu un diametru de 2-3 centimetri.

Radioterapia modernă standard este aplicată cu ajutorul unui accelerator liniar, care direcționează de fapt fasciculele de radiații către tumoră din diferite părți.

Cele mai moderne metode de radioterapie sunt utilizate datorită dispozitivelor care sunt controlate de programe de calculator. Astfel, se asigură eficiența maximă la dirijarea razelor către tumoră.

Cea mai bună opțiune este un computer capabil să varieze forma și intensitatea fiecărui fascicul individual de radiație. Chiar și în cazurile în care leziunea este foarte gravă, demnitatea pură a radioterapiei împreună cu intensitatea modulată este considerată ideală în funcție de doza de radiație.

Posibile complicații după procedura de radioterapie

După ce un pacient este supus unui curs de radioterapie, el ar trebui să fie pregătit pentru oboseală excesivă, greață și pierderea poftei de mâncare. În plus, poate apărea căderea părului sau roșeața pe anumite zone ale pielii.

Există, de asemenea, posibilitatea ca unele efecte secundare să apară după câteva luni. Astfel depoate exista deteriorarea gândirii și pierderea temporară a memoriei.

Trebuie remarcat faptul că astfel de efecte secundare pot fi prezente timp de câteva luni sau chiar ani.

Speranța de viață a persoanelor cu gliom

Trebuie remarcat faptul că o astfel de boală precum gliomul creierului este practic incurabilă, așa că medicii nu dau niciodată previziuni pozitive.

De exemplu, dacă vorbim de gliom malign, atunci doar 50% dintre oameni au posibilitatea de a supraviețui, în primele 12 luni de la diagnosticarea pacientului. Dacă au trecut doi ani de la diagnosticare, șansele de supraviețuire nu sunt mai mari de 25% dintre pacienți.

Situația cu gliom al nervului optic este ușor diferită. Aici, prognosticul depinde direct de modul în care se desfășoară procesul de tratament, precum și de dacă pacientul a apelat la medici în timp util.

În cazul gliomului părții orbitale a nervului optic, de regulă, previziunile favorabile sunt date numai după îndepărtarea radicală a tumorii, precum și terapia cu raze X aprofundată.

Prognosticul se va înrăutăți semnificativ dacă procesul negativ se răspândește direct în cavitatea craniului uman prin canalul nervului optic. În acest caz, puteți conta pe un rezultat pozitiv dacă nu apelați la serviciile unui medic calificat.

Aș dori să menționez și astrocitomul, deoarece acest tip de boală reprezintă aproximativ 30% din toate glioamele posibile.” Aici, puteți conta pe un rezultat pozitiv doar dacă persoana este încă tânără, tumora a fost rezecata complet și există și un ușor deficit neurologic după intervenția chirurgicală necesară.

Este considerat ideal dacă nu există deloc un astfel de deficit, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. Dacă toate aceste condiții sunt prezente, atunci existăprobabilitatea este de aproximativ 80%, atunci totul va merge bine, în alte cazuri situația devine semnificativ mai complicată.

Daca vorbim despre alte categorii de pacienti, este greu de facut vreo predictie, fie ca doar pentru ca de foarte multe ori tumorile asemanatoare au proprietatea de a se transforma in aceleasi tumori, dar au posibilitatea cresterii maligne.

Astfel, se poate concluziona că gliomul creierului este o boală destul de gravă și o persoană nu va putea supraviețui dacă nu apelează la alte tipuri de tratament.

Prin urmare, în cazurile în care pacientul a fost diagnosticat cu astrocitom, acesta trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unor medici calificați, deoarece în timpul tratamentului va exista un risc mare de transformare malignă.

Se poate concluziona că persoanele care suferă de gliom cerebral nu au șanse mari de a finaliza cu succes operațiile.

Următorul