Cauzele glioblastomului, simptome, tipuri de tumori, diagnostic și tratament

Conţinut

Cauzele formării tumorii
Clasificare
Simptome clinice
Diagnosticare
Metode de tratament
Prognoza

Glioblastomul este cea mai agresivă și malignă tumoare cerebrală care apare din neuroglia. Este un țesut auxiliar al creierului, care constă dintr-o substanță intercelulară și un număr mare de celule gliale, care este de aproximativ 50 de ori mai mare decât numărul de neuroni din creier. Neuroglia ocupă aproximativ 40% din volumul țesutului cerebral. Glioblatomul se dezvoltă din astrocite - celule mici ale neurogliei care au formă de stea. Glioblastomul poate crește în primul rând și se poate forma în timpul transformării maligne a astrocitomului (o tumoare benignă a astrocitelor).

Această tumoră apare în principal la pacienții maturi și la persoanele în vârstă, dar dezvoltarea patologiei la o vârstă fragedă și chiar la copii nu este exclusă. Se observă mai des la bărbați. Localizarea sa tipică este emisferele cerebrale și ganglionii subcorticali. Neoplasmul este predispus la creșterea infiltrativă și adesea crește în corpul calos și se extinde în cealaltă emisferă.

Glioblastomul este destul de frecvent în rândul tumorilor cerebrale primare (nu metastatice), apare în 20% din cazuri.

Cauzele formării tumorii

Ca și în cazul majorității bolilor oncologice, cauza exactă a glioblastomului este în prezent necunoscută, dar a fost stabilită o relație cauzală cu următorii factori de risc:

vârsta pacientului 40-70 ani;
masculin;
acțiunea radiațiilor;
fumat;
expunere prelungită la substanțe chimice cancerigene;
predispozitie genetica;
boli virale;
consumul de conserve de carne;
influență negativăradiatie electromagnetica;
abuzul de alcool;
dacă pacientul are antecedente de astrocitom sau gliom (tumori benigne ale țesutului cerebral), legătura cu aceste neoplasme este confirmată de o altă denumire de glioblastom - astrocitom sau gliom de gradul 4 de malignitate.

Așa arată glioblastomul creierului

Clasificare

Există mai multe tipuri de clasificare a glioblastomului. O tumoare poate diferi în ceea ce privește gradul de malignitate, care este determinat de examinarea histologică a probelor de țesut. Patomorfologii determină cât de asemănătoare sunt celulele tumorale cu astrocitele normale: cu cât sunt mai puține asemănări, cu atât formarea este mai malignă. Dar trebuie amintit că în fiecare caz această tumoare este malignă.

Există 3 variante histologice ale neoplasmului:

Celulă uriașă

Multiform.

Gliosarcom.

Determinarea acestor variante este foarte importantă, deoarece permite alegerea celui mai eficient curs de terapie (diferitele variante tumorale au sensibilități diferite la chimioterapie și radioterapie). Și, de asemenea, face posibilă realizarea unui prognostic mai precis al bolii.

Clasificarea TNM pentru tumorile cerebrale, care este obișnuită pentru oncologie, nu este utilizată, deoarece are propriile sale nuanțe și dificultăți. Astăzi, împărțirea acestor tumori în stadii clinice este ajutată de sistemul adoptat de OMS încă din anul 2000, conform căruia se disting 4 grade sau stadii de cancer cerebral:

Benign

Minim malign.

Tumori cu malignitate pronunțată.

Cele mai agresive și maligne neoplasme ale creierului.

Trebuie amintit că glioblastomul aparține stadiului 4, formațiunile cele mai agresive și cu creștere rapidă. Nu există stadii 1-3 de glioblastom.

Program video despre tumorile capuluicreier:

Trăiește bine! : Tumora pe creier 05/11/12

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Simptome clinice

Toate simptomele clinice pot fi împărțite în 2 grupe: cerebrale generale și neurologice focale.

Simptomele cerebrale generale ale glioblastomului

Baza dezvoltării acestui grup de boli este o creștere treptată a presiunii intracraniene în timpul creșterii tumorii și comprimarea structurilor anatomice adiacente. Cel mai adesea puteți întâlni:

Durerea de cap, care este progresivă și permanentă, de intensitate mare, difuză și pulsatilă în natură, se intensifică în poziție orizontală și dimineața după somn, nu este ameliorată de analgezicele convenționale și narcotice, ajută la reducerea presiunii intracraniene, durerea este însoțită și de greață și vărsături, care nu aduc alinare.
Amețelilese asociază atât cu compresia cerebelului și a nervului vestibular, cât și cu hipertensiunea intracraniană. Aceasta este o afecțiune gravă care progresează doar în timp, uneori pacienții nu pot nici măcar să întoarcă capul și să se ridice din pat.
Vărsăturile genezei centrale(cerebrale) se dezvoltă atunci când centrul de vărsături din mijlocul creierului este iritat (comprimarea lui directă de către o tumoare sau ca urmare a presiunii intracraniene crescute). Orice iritant provoacă vărsături - alimente, apă, mișcări, obiecte străine, medicamente. Uneori, din cauza acestui simptom, este necesară trecerea la alimentația parenterală.

Durerea de cap și amețelile sunt semne timpurii ale unei tumori cerebrale

Simptome neurologice focale

Tipul și gradul lor de exprimare depind de localizarea glioblastomului și de dimensiunea acestuia. Cel mai adesea, tumora crește în regiunea frontală sau parietală a creierului. Se disting următoarele grupuri de simptome focale:

Tulburări de mișcare – se pot observa atât paralizia, cât și pareza unuia sau mai multor membre. Cel mai adesea, o parte a corpului (opusă locației tumorii) suferă, dacă paralizia s-a dezvoltat și pe cealaltă parte a corpului, înseamnă că tumora s-a extins în cealaltă emisferă.
Disfuncție senzorială - unele tipuri de sensibilitate sunt perturbate (creștete sau reduse) sau dispar complet, de exemplu, durerea, temperatura, tactilul, vibrațiile.
Memoria și inteligența încep să sufere, caracterul pacientului se schimbă, se dezvoltă diverse tulburări psihice (în special caracteristice tumorilor din zona frontală).
Convulsii sau echivalentele acestora.
Auzul și echilibrul dispar, pacientul nu poate determina poziția corpului său.
Pacientul încetează să recunoască limbajul vorbit sau scris care i se adresează, nu poate vorbi singur (afazie motorie și senzorială).
Vederea este afectată.
Există diferite tipuri de halucinații.
Diverse tulburări ale sistemului autonom - tulburări ale ritmului și frecvenței bătăilor inimii, respirației etc.
Pot fi observate diferite tipuri de tulburări de conștiență, inclusiv comă limită.

Este important de reținut că, cu cât tumora este mai mică, cu atât simptomele clinice sunt mai puține, dar în același timp pacientul are șanse mai mari de recuperare. Prin urmare, chiar și simptomele ușor exprimate, care sunt descrise mai sus, nu ar trebui să rămână fără asistență medicală.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de glioblastom, sunt necesare următoarele examinări:

examen neurologic;
rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a creierului;
dacă este necesar, poate fi efectuată o angiografie a vaselor cerebrale (acest lucru este important atunci când planificați o intervenție chirurgicală pentru a studia circulația sângelui în țesutul tumoral);
se foloseşte şi metoda modernă de diagnostic PET-CT.

Glioblastom al lobului frontal stâng

Diagnosticul trebuie confirmat morfologic. O biopsie trepan poate fi utilizată pentru biopsie. Dar, în majoritatea cazurilor, pentru a stabili un diagnostic morfologic precis, se utilizează un examen histologic al materialului postoperator, deoarece o biopsie a creierului este dificilă și nu poate fi întotdeauna efectuată.

Metode de tratament

Tumorile cerebrale nu metastazează aproape niciodată, deoarece toate tratamentele au ca scop îndepărtarea neoplasmului primar. Terapia cu glioblastom ar trebui să fie doar complexă și să includă:

Înlăturarea neurochirurgicalăa unui focar malign. Astăzi, există metode moderne, foarte precise și minim invazive de îndepărtare chirurgicală a tumorilor cerebrale, care vă permit să determinați cu precizie limitele tumorii și să o eliminați cu un impact minim asupra țesuturilor sănătoase din jur. De exemplu, cuțitul cibernetic sau cuțitul gamma (radiochirurgie).

Radioterapiapoate fi utilizată atât înainte de intervenție chirurgicală, dacă tumora este inoperabilă, cât și pentru reducerea dimensiunii acesteia, cât și după intervenție chirurgicală pentru prevenirea recidivelor.

Chimioterapiaeste utilizată în tratamentul complex al patologiei, de regulă, după o intervenție chirurgicală.

Terapia țintăeste o metodă modernă de tratament cu utilizarea medicamentelor biologice, în prezent un număr mare de astfel de medicamente sunt în curs de studii clinice.

Program video despre glioblastom:

Întregul adevăr despre glioblastom

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Prognoza

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu glioblastom este prost. Speranța de viață chiar și după un curs complet de tratament (chirurgie, chimioterapie, radioterapie) depășește rar bariera de cinci ani. Este conectat înîn primul rând, cu dezvoltarea frecventă a recăderilor bolii (apare la aproape 80% dintre pacienții operați).

De asemenea, tumora crește rapid, ceea ce duce la umflarea creierului și moartea prin înțepare a medulei oblongate în foramenul occipital mare chiar înainte de operație. Un deficit neurologic sever asociat cu infiltrarea creierului de țesutul tumoral și consecințele tratamentului chirurgical este, de asemenea, un factor care agravează prognosticul.

Următorul