Tipuri, simptome și tratamentul adenomului hipofizar
Anterior
Conţinut
- Tipuri de adenom hipofizar
- Simptomele adenomului hipofizar
- Metode de diagnosticare a adenomului hipofizar
- Tratamentul adenomului hipofizar
Adenomul hipofizar este un tip destul de comun de tumoare cerebrală. Potrivit statisticilor, acestea ocupă aproximativ 15% din toate neoplasmele din creier.
Situația este complicată de faptul că glanda pituitară este partea a creierului care este responsabilă de producerea aproape a tuturor hormonilor majori. Ele, la rândul lor, reglează majoritatea proceselor din organism.
După localizarea și structura sa, glanda pituitară aparține sistemului nervos, dar din punct de vedere funcțional face parte din sistemul endocrin. Prin urmare, în cazul adenomului hipofizar, este necesară consultarea unui neuropatolog și a unui endocrinolog.
O zonă atât de mică este responsabilă pentru multe funcții ale corpului
Tipuri de adenom hipofizar
Un adenom este orice tumoră care s-a format în țesutul glandular. Specificarea „hipofizei” indică doar localizarea acesteia, dar nu și tipul, deoarece în această parte a creierului se pot forma zeci de tipuri de tumori de natură diferită și cu manifestări diferite. Și clasificarea adenoamelor hipofizare ține cont de diferite combinații ale semnelor lor.
În funcție de caracteristicile funcționale, se disting trei mari categorii:
hormonal activ. Cea mai mare categorie, care include tumorile care afectează producția anumitor hormoni.
Hormonal inactiv. În unele cazuri, formarea tumorii nu se reflectă în sinteza anumitor substanțe hormonale.
Maligne Cele mai multe tumori ale glandei pituitare sunt formațiuni benigne, dar uneori au un caracter oncologic. În acest caz, este necesar să se facă distincția între formațiunile primare și secundare formate din cauza metastazelor.
Adenom hipofizar - manifestări, diagnostic, tratament
Urmăriți acest videoclipYouTube
Cea mai largă categorie este tumorile active hormonal. Dar trebuie remarcat faptul că este, de asemenea, eterogen:
Prolactinom. Această tumoare provoacă o modificare, cel mai adesea o creștere a producției de prolactină, un hormon care este în mod normal responsabil pentru producerea laptelui matern. În structura generală a tumorilor active hormonal, ocupă aproximativ 50%.
Somatropinom. O creștere a producției de somatropină (hormon de creștere) este observată în 20% din cazuri.
Corticotropinom. În 15% din cazuri, se observă o modificare a producției de corticotropină.
Gonadotropinomul, tirotropinomul și alte tipuri de adenoame hipofizare sunt mult mai puțin frecvente.
Tumorile plurihormonale provoacă o modificare a secreției a doi sau mai mulți hormoni în același timp.
În plus, tumorile hipofizare vor fi tratate pentru localizarea și dimensiunea lor. Ultima gradare este extrem de importantă, deoarece vă permite să faceți un prognostic, precum și să alegeți cea mai sigură și mai convenabilă metodă de terapie. În mod convențional, tumorile sunt împărțite în microadenoame (până la 10 milimetri în cel mai larg loc) și macroadenoame (mai mult de 10 milimetri).
Simptomele adenomului hipofizar
Glanda pituitară este o zonă relativ mică a creierului, dar produce o mulțime de substanțe importante pentru organism. O mare parte afectează acest proces într-un fel sau altul. Prin urmare, adenomul hipofizar poate avea manifestări care aparțin diferitelor sisteme de organe. Ele pot fi grupate în mai multe grupuri principale:
Schimbarea și deteriorarea vederii. De regulă, devine mai puțin clară sau vederea laterală se deteriorează. Tumorile mari pot provoca orbire.Patologii ginecologice. Infertilitate feminină, dismenoree, amenoree, tulburări de sarcină - toate acestea pot fi o manifestare a unei tumori hipofizare.
Modificarea glandelor mamare. Mărirea glandelor mamare, fără legătură cu sarcina și alăptarea, secreția de lapte din acestea. Necesarrețineți că aceste simptome pot fi observate atât la femei, cât și la bărbați. În acest din urmă caz, există și obezitatea de tip feminin (sâni, abdomen, șolduri, fese), scăderea libidoului, impotență.
Tulburare de creștere. Astfel de manifestări sunt tipice pentru copiii și adolescenții cu somatropinom. Sunt înaintea semenilor lor în înălțime și dezvoltare fizică, au trăsături faciale mai mari. La adulți, în acest caz, se poate observa îngroșarea mâinilor și picioarelor și o creștere a greutății corporale.
boala Itsenko-Cushing. Acesta este unul dintre cazurile individuale de manifestare a adenomului hipofizar, în acest caz - obezitate caracteristică (față, piept, abdomen), subțierea pielii, modificări ale unghiilor, susceptibilitate la boli fungice, depresie.
Glanda tiroida. Subțierea, unghiile și părul uscat, modificarea greutății corporale, senzația de nod în gât, mărirea glandei tiroide, vizibilă vizual sau la palpare, transpirație, senzație de căldură, modificarea caracterului (anxietate, nervozitate, isteric sau apatie, depresie ).
Acestea sunt doar cele mai caracteristice manifestări ale adenomului hipofizar, în practică există diverse simptome ale acestei boli.
Adenoamele tolerante la hormoni sunt cele mai greu de diagnosticat. Ele sunt cel mai adesea găsite accidental în timpul unei tomograme generale a creierului.
Examenul cu raze X este o metodă simplă de diagnosticare pentru adenom hipofizar suspectat
Metode de diagnosticare a adenomului hipofizar
Adenomul hipofizar nu are simptome caracteristice exclusiv pentru acesta, așa că cel mai adesea oamenii apelează mai întâi la specialiști îngusti (ginecologi, mamologi, pediatri etc.). Negăsind patologii și motive pentru apariția unor astfel de încălcări din partea lor, ei recomandă să contacteze un endocrinolog.
Acești specialiști, la rândul lor, cunosc listaboli care pot fi provocate de tumorile glandei pituitare și sugerează consultarea unui neurolog sau efectuarea unei examinări.
De regulă, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica cazurile de adenom hipofizar:
Analiza de sânge pentru a determina nivelul de hormoni caracteristici. În primul rând, este necesar să se stabilească că există o abatere în concentrația de hormoni tipici produși de glanda pituitară.
RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai precisă și importantă metodă de diagnosticare a tumorilor cerebrale, deoarece vă permite să determinați prezența, localizarea și dimensiunea tumorii cu mare precizie. Această metodă este sigură și foarte eficientă, dar costul cercetării poate fi destul de mare, iar disponibilitatea este încă în mod clar insuficientă.
Radiografie. În unele cazuri, se efectuează o examinare cu raze X înainte de RMN, care permite colectarea datelor preliminare.
Examen histologic. Când tumorile sunt detectate, este extrem de important să se determine dacă sunt benigne sau maligne. Pentru aceasta, este studiată structura sa celulară. Principalul dezavantaj al metodei este necesitatea de a obține o probă de țesut, ceea ce nu este întotdeauna posibil.
Colectate în acest fel, există suficiente date pentru a alege o strategie de terapie.
Chirurgia cu acces prin cavitatea nazală este una dintre cele mai eficiente metode de terapie
Tratamentul adenomului hipofizar
În medicina modernă, există multe metode de tratare a adenomului hipofizar. Ele sunt selectate pe baza unui număr de factori, în primul rând tipul de tumoră și manifestările acesteia. Condițional, se pot distinge următoarele direcții:
Strategia de așteptare. In cazul tumorilor mici care nu afecteaza fondul hormonal si nu au tendinta de crestere, se poate alege o strategie de asteptare cu monitorizarea regulata a dimensiunii tumorii si a nivelului de hormoni caracteristici.
Terapia hormonală. De regulă, este necesarsă corecteze fondul hormonal pentru a evita deteriorarea ulterioară a stării fizice și psihice.
Îndepărtarea chirurgicală. Cea mai eficientă și radicală metodă de tratare a unei tumori hipofizare este îndepărtarea chirurgicală. Există mai multe scheme de acces: chirurgie deschisă și îndepărtare minim invazivă. În primul caz, este necesară ascunderea cutiei craniene, acest lucru facilitează accesul, dar amenință cu efecte secundare. De regulă, este încercat pentru adenoamele mari. Tumorile mici sunt îndepărtate endoscopic. Instrumentele sunt introduse prin pasajul nazal. Această metodă de îndepărtare a adenomului hipofizar este mai puțin traumatizantă, are o perioadă de reabilitare mai scurtă, dar este potrivită pentru tumorile mici.
Cyberknife, radiochirurgie. Tumora este iradiată cu pulsuri strict dozate de unde radio, distrugându-i țesuturile și neafectându-le pe cele din jur. Metoda este modernă și foarte eficientă. Principalul său avantaj este trauma redusă și o perioadă scurtă de reabilitare.
Chimioterapia. Este utilizat în tratamentul adenoamelor hipofizare maligne.
O combinație a metodelor de tratament enumerate este adesea folosită pentru a obține cel mai bun efect.
În unele cazuri, apare o recidivă după recuperare. Probabilitatea acestui lucru diferă pentru diferite tipuri de tumori. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu adenoamele care produc somatotropină.
Următorul
Citește și:
