Tipuri de amețeli, cauze, simptome și tratament

Anterior

Conţinut

  • Tipuri și cauze ale amețelii
  • Simptome de amețeli
  • Boala hipertensivă
  • Hipotensiunea arterială
  • Tumori cerebrale
  • Boala urechii
  • Migrena bazilară
  • Osteocondroza cervicală
  • Tratamentul amețelii

Amețeala este una dintre cele mai frecvente plângeri cu care pacienții se adresează medicului. Acest sentiment subiectiv patologic este un simptom al a peste 80 de boli diferite. În unele cazuri, acesta este simptomul principal, în altele, este unul dintre multe alte simptome. Amețelile sau vertijul apar atât la tineri, cât și la bătrâni. Amețelile apar cel mai adesea în boli ale organelor ORL, fluctuații ale tensiunii arteriale, patologie cardiovasculară, boli neurologice și psihologice, patologia organului vederii.

Persoanele cu vertij cronic reprezintă un grup serios de pacienți în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul, deoarece nu este întotdeauna posibilă stabilirea adevăratei cauze a simptomelor patologice (în unele cazuri, nici măcar nu este singura), motiv pentru care terapia acestei afecțiuni este dificilă.

Tipuri și cauze ale amețelii

Vertijul este o senzație patologică a mișcării corpului în spațiu sau a obiectelor care se rotesc în jurul tău, iar natura acestor mișcări poate fi foarte diversă, însoțită de pierderea echilibrului și greață. Este necesar să ne amintim că amețeala nu este niciodată o boală independentă, este întotdeauna un semn al unei boli sau al unei alte stări patologice.

Există multe tipuri și cauze ale amețelii, așa că trebuie să-ți descrii în detaliu simptomele medicului

Există mai multe tipuri principale de amețeli:

  • Vertij vestibular central- cauzat de boli cu afectare a creierului (leziuni craniocerebrale, tumoriale creierului, accidente vasculare cerebrale, leziuni parazitare, leziuni vasculare - diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză, migrenă etc.).
  • Vertijul vestibular perifericapare atunci când partea periferică a aparatului vestibular este deteriorată - nervul vestibular și urechea internă (complicații ale otitei purulente, labirintitei, neuronilor vestibulari, boala Meniere etc.).
  • Vertijul psihogeneste cauzat de boli mentale și nevrotice. Este însoțită de anxietate și frică, precum și de simptome vegetative (palpitații, hiperventilație, hipersalivație). Cel mai adesea, o astfel de amețeală este observată în timpul atacurilor de panică.
  • Lipotimianu este tocmai amețeli, se caracterizează ca o afecțiune înainte de a pierde cunoștința (slăbiciune generală, greață, transpirație rece, crampe la picioare). Cel mai adesea, astfel de amețeli însoțesc bolile somatice, de exemplu, hipertensiune arterială, boli infecțioase, anemie.
  • Vertij mixt- însoțește astfel de boli precum consecințele TBI, consecințele abuzului de alcool, boli ale organului vederii etc.

    • De asemenea, amețelile sunt împărțite în funcție de durata simptomelor patologice:

    • vertij paroxistic– o persoană este deranjată de atacuri recurente de vertij de scurtă durată (secunde, minute) (insuficiență vertebrobazilară, boala Menrha, migrenă, hipoglicemie, fluctuații ale tensiunii arteriale);
    • vertij cronic persistent– pacientul se plânge de o senzație constantă de vertij (boală cerebrală ischemică cronică, otită cronică, infecții, intoxicații, tumori cerebrale, ateroscleroză).

    După cum devine clar, amețelile sunt semnul unui număr mare de boli, atât sigure pentru sănătate, cât și cele care pot duce lamoarte Prin urmare, în caz de vertij, este obligatoriu să solicitați ajutor medical calificat.

    Videoclip despre amețeli:

    Ameţeală

    simptome
    Urmăriți acest videoclip pe YouTube

    Simptome de amețeli

    Fiecare tip de vertij se caracterizează prin propriile simptome, prin natura cărora medicul poate chiar suspecta boala care a provocat amețelile.

    Cu vertij vestibular, oamenii se plâng de o senzație de rotație, înclinare, cădere și balansare a propriului corp și a obiectelor din jurul unei persoane. Este însoțită de greață, uneori vărsături, transpirație crescută, tulburări de auz și pierderea echilibrului. Acest tip de amețeală se observă atunci când este afectat aparatul vestibular al unei persoane (părțile sale centrale sau periferice).

    În caz de amețeală, examinarea organului auzului este obligatorie

    Starea pre-leșin (lipotimie) se caracterizează printr-o senzație de pierdere rapidă a cunoștinței, ușurință incredibilă la nivelul capului, palpitații, paloarea pielii și transpirație rece abundentă, greață, întunecare la privire, senzație de frică.

    În unele cazuri, amețelile sunt înțelese ca o tulburare a echilibrului. În același timp, pacienții se plâng de instabilitate a mișcărilor, legănare la mers. Un simptom caracteristic care vă permite să distingeți necoordonarea de vertij este acela că, în patologia sistemului de echilibru, semnele sunt observate numai atunci când vă mișcați, în timp ce în vertijul adevărat sunt prezente atât în ​​poziție șezând, cât și culcat.

    Vertijul cervical se observă în bolile degenerative-distrofice ale coloanei cervicale și este cauzat de compresia arterei vertebrale (sindromul arterei vertebrale). Însoțită de dureri în gât, dureri de cap în partea din spate a capului și, de asemenea, apare sause intensifică cu mișcări bruște ale capului (întorsări și înclinări bruște).

    Amețeala psihogenă este caracteristică nevrozelor și psihozelor, tulburărilor anxioase și depresive, fobiilor și atacurilor de panică. În același timp, senzațiile descrise de pacienți nu corespund niciunuia dintre tipurile de amețeli descrise mai sus. Este caracteristică și o simptomatologie foarte bogată din poveștile pacienților. Cel mai adesea, pacienții își descriu senzațiile ca o senzație de cap greu, ceață în cap etc.

    Trebuie amintit că plângeri similare pot fi prezentate de pacienții cu stadiile inițiale de neoplasme ale țesutului cerebral. Prin urmare, în niciun caz astfel de plângeri nu trebuie ignorate, chiar dacă la prima vedere ele par fără legătură cu patologia somatică.

    În continuare, sunt luate în considerare cele mai frecvente cauze de amețeală.

    Boala hipertensivă

    Amețeala este cea mai frecventă plângere a pacienților hipertensivi împreună cu cefaleea. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială pot prezenta amețeli în 3 cazuri clinice:

    • cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă);
    • când scade brusc, de exemplu, dacă pacientul a luat o doză mare de medicamente antihipertensive;
    • cu dezvoltarea unei complicații a bolii hipertensive de lungă durată - encefalopatie discirculatoare.

    În centrul dezvoltării vertijului în hipertensiune arterială este lipsa de oxigen a celulelor creierului. Faptul este că, ca răspuns la o creștere bruscă a presiunii, vasele creierului se îngustează pentru a proteja neuronii de excesul de sânge (hiperfuzie). Ca urmare, se dezvoltă starea opusă - hipoxia. Pacienții se plâng de o durere de cap ascuțită cu izbucnire sau pulsatilă, amețeli, greață, muște în fața ochilor, zgomot și zgomot în cap.

    Un mecanism similar apare și în ischemia cronică a creierului sau ischemia discorculatorieencefalopatie. Ca urmare a presiunii crescute pe termen lung și a leziunii vaselor de către ateroscleroză, lumenul lor este îngustat ireversibil (modificări sclerotice ale pereților vaselor). Drept urmare, chiar dacă presiunea s-a normalizat, vasele deteriorate nu pot furniza creierului porțiunea necesară de oxigen, care este cauza simptomelor clinice. Printre acestea pot fi remarcate amețeli, cefalee difuză neintensă, deteriorarea treptată a abilităților intelectuale ale unei persoane cu dezvoltarea demenței vasculare.

    Hipertensiunea arterială este cauza numărul unu a amețelii

    Hipotensiunea arterială

    Persoanele cu tensiune arterială scăzută persistent, de asemenea, se plâng adesea de amețeli, la fel ca și pacienții hipertensivi. Acest simptom se datorează și hipoxiei creierului, dar de data aceasta lipsa de oxigen apare ca urmare a fluxului sanguin insuficient către celule din cauza presiunii sistemice reduse.

    De asemenea, hipotonicii se plâng de slăbiciune generală, pierderea capacității de lucru, somnolență, greață și oboseală crescută.

    Pentru a ajuta astfel de oameni, în primul rând, este necesar să aflați motivul presiunii scăzute. În unele cazuri, este o normă individuală, dar în cele mai multe cazuri este cauzată de o boală primară, de exemplu, anemie, boala Addison, hipotiroidism, supradozaj cu anumite medicamente etc.

    Tumori cerebrale

    Amețelile în tumorile cerebrale pot apărea în diferite stadii ale bolii și din diferite motive. De exemplu, o tumoare poate strânge cerebelul sau nervul vestibular, altfel apar amețeli când crește hipertensiunea intracraniană.

    Într-un fel sau altul, vertijul cu neoplasme cerebrale se caracterizează prin:

    • intensitatea atacurilor de amețeală crește treptat;
    • dependenţa simptomatologiei şi severitatea acesteia deo anumită poziție a corpului;
    • adesea în paralel, puteți observa o cefalee progresivă cu greață și vărsături, care nu aduc alinare, simptome neurologice focale;
    • atunci când tumora comprimă nervul vestibular, se poate dezvolta surditate unilaterală;
    • la pacienţi se poate observa nistagmus orizontal.

    Dacă amețelile sunt însoțite de unul dintre simptomele descrise mai sus, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a exclude cauzele care pun viața în pericol de vertij.

    Cu neoplasmele cerebrale, amețelile au o natură progresivă

    Boala urechii

    Deoarece urechea nu este un organ al auzului, ci și al echilibrului, bolile sale sunt adesea însoțite de amețeli.

    Boala Meniere este o patologie a urechii interne, când cantitatea de lichid din aceasta este crescută (endolimfă). Are o presiune crescută asupra celulelor receptorilor, ceea ce perturbă reglarea echilibrului și simptomele corespunzătoare. În același timp, pacienții se plâng de tinitus, greață, vărsături, scăderea auzului, pierderea coordonării și echilibrului. Senzația de rotație a corpului crește semnificativ atunci când stai în picioare și miști capul.

    Program video despre boala Ménière:

    Boala Meniere. Ce să faci când capul se învârte

    Urmărește acest videoclip pe YouTube

    Următoarele boli ale urechii pot provoca, de asemenea, amețeli:

    • nevrita vestibulară;
    • neurinom al nervului vestibular;
    • otita medie cronică;
    • labirintită;
    • colesteatom;
    • fistulă perilimfatică;
    • tumori ale urechii interne.

    O caracteristică distinctivă a vertijului atunci când urechea internă este afectată este expresivitatea acesteia. Pacienții nu pot să se ridice sau să întoarcă capul. Capacitatea de muncă și oportunitatea sunt complet pierdutesă mă slujesc De regulă, tratamentul unei astfel de patologii este numai operativ.

    Migrena bazilară

    Aceasta este o boală neurologică gravă care afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. O trăsătură caracteristică este că un atac de migrenă tipic este precedat de amețeli severe cu senzație de greață, tinitus, tulburări de vedere (vedere dublă sau orbire temporară).

    Osteocondroza cervicală

    Cu patologia coloanei cervicale, pacienții se plâng de o durere de cap în spatele capului, amețeli, care se agravează sau apare cu mișcările capului, în special cele ascuțite. Durerea la nivelul gâtului și a mușchilor centurii scapulare, scrapățirea gâtului în timpul mișcărilor va ajuta la suspectarea acestei cauze a amețelii.

    Tratamentul amețelii

    Dacă o persoană are brusc un atac de vertij, primul lucru de făcut este să puneți pacientul într-o poziție orizontală, astfel încât să nu cadă și să se sufoce, și pentru a asigura fluxul de aer proaspăt.

    Videoclip despre primul ajutor pentru amețeli:

    3. Ajutor la amețeli – recomandă un om de știință cu nume mondial

    Urmărește acest videoclip pe YouTube

    Tratamentul suplimentar al vertijului depinde de cauza apariției sale, eliminând care poate scăpa de acest simptom dureros.

    Se folosesc mijloace simptomatice:

    • betahistina;
    • metoclopramidă;
    • gimnastica vestibulară (exerciții Dix-Hallpike, Brandt-Daroff);
    • metilprednisolon;
    • haloperidol;
    • diazepam;
    • ondansetron;
    • prometazină;
    • medicamente vasoactive;
    • tratament chirurgical dacă cauza nu poate fi eliminată.

    Astfel, amețeala nu este o boală, ci doar unul dintre simptomele unei anumite patologii. Dar, în același timp, acest semn poate deveni cel mai important în tabloul clinic și poate reduce semnificativ calitatea viețiipacient și poate indica un pericol pentru viață. Prin urmare, orice amețeală nu trebuie să rămână fără asistență medicală.

    Următorul

    Citește și: