Pot fi folosite pilulele contraceptive pentru migrene?
AnteriorConţinut
- Legătura migrenei cu hormonii sexuali
- Principalele tipuri de pilule contraceptive
- Cum afectează contraceptivele orale evoluția migrenei
- Ce metodă de contracepție ar trebui să aleagă o femeie cu migrenă?
- Contraceptive orale pe bază de progestative
Migrena este una dintre cele mai frecvente forme de cefalee primară, care este de 2-3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru confirmă rolul hormonilor sexuali și fluctuațiile acestora în dezvoltarea bolii. Incidența maximă cade pe vârsta reproductivă (25-40 de ani), care este asociată cu anumite dificultăți. Una dintre ele este metoda de contracepție, deoarece este un fapt binecunoscut că luarea de pilule contraceptive este adesea asociată cu un astfel de efect secundar precum o durere de cap.
Cu toate acestea, utilizarea contraceptivelor hormonale este indicată nu numai pentru prevenirea sarcinii nedorite, de multe ori medicamentele care conțin estrogeni și progestative sunt prescrise în scopuri medicale, de exemplu, pentru tratamentul endometriozei, tulburărilor ciclului menstrual, tratamentul ovarelor polichistice și al altor medicamente ginecologice. boli. Cum să fii în astfel de cazuri? O femeie cu migrenă ar trebui să continue să ia pilule contraceptive sau ar trebui să renunțe la un astfel de tratament în favoarea altor metode? Vom lua în considerare răspunsul la această întrebare în detaliu în acest articol.
Utilizarea pilulelor contraceptive la femeile cu migrenă crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic
Legătura migrenei cu hormonii sexuali
Rolul hormonilor sexuali feminini în dezvoltarea migrenei confirmă faptul că există o relație directă între fluctuațiile hormonale din sângele unei femei și dezvoltarea atacurilor de cefalee. Există 2 tipuri de migrenă asociate cu ciclul feminin:
Cauza exactă a dezvoltării migrenei nu a fost stabilită astăzi, dar se știe cu certitudine că există trei componente în formarea unui atac de migrenă: vascular, nervos și endocrin. Dezvoltarea migrenei menstruale este legată de aceasta din urmă. Într-o serie de lucrări științifice, s-a dovedit că creșterea cantității de estrogen reduce frecvența atacurilor de migrenă fără aură, dar înrăutățește prognosticul migrenei cu aură. Astfel, COC care conțin estrogeni nu pot fi utilizate pentru migrenă cu aură, dar este posibil pentru un tip simplu de boală. Unele femei chiar se confruntă cu îmbunătățiri atunci când iau contraceptive orale.
![Pot fi folosite pilulele contraceptive pentru migrene? migrene](https://webp.images-on-off.com/28/876/550x365_p56nkge883lu1e9nn8r4.webp)
Estrogenul este un hormon sexual feminin care este implicat în dezvoltarea atacurilor de migrenă
În fazele luteale târzii și foliculare timpurii ale ciclului (perioada perimenstruală), are loc scăderea maximă a cantității de estrogeni, ceea ce duce la dezvoltarea durerilor de cap. Rolul estrogenului este confirmat de faptul că foarte des apar atacuri de migrenă în timpul sarcinii, când există o concentrație constantă și stabilă de hormoni estrogeni în corpul unei femei. Dacă migrena se agravează în timpul sarcinii sau apare în primul trimestru, atunci se poate spune că apare migrena cu aură (în patogeneza căreia estrogenii joacă un rol negativ).
Astfel, primul lucru de aflat dacă o femeie cu migrenă dorește să ia contraceptive orale este ce fel de boalăprezent în acest caz. În funcție de aceasta și de prezența altor factori de risc de accident vascular cerebral, se va selecta tipul și compoziția pilulelor contraceptive și este posibil ca COC să fie contraindicat categoric pentru un anumit pacient și să fie selectat un alt tip de contracepție.
Principalele tipuri de pilule contraceptive
Compoziția contraceptivelor orale combinate poate include 2 substanțe active (analogi sintetici ai hormonilor sexuali naturali):
- estrogen;
- progesteron;
Etinilestradiolul este utilizat ca componentă estrogenică în pastilele moderne și există deja câteva generații de progesteron, care sunt numite progestative. De regulă, COC-urile moderne conțin progestative din a 3-a și a 4-a generație.
Contraceptivele orale diferă în compoziția și cantitatea de hormoni sintetici de estrogen și progesteron
Pilulele contraceptive diferă în principal prin cantitatea de estrogen (mari-scăzut - și microdozat), în prezent, medicamentele cu doze mari sunt rareori prescrise; în funcție de tipul de progestativ inclus în comprimate; pe fază (mono-, două și trifazice), contraceptivele în două faze practic nu sunt utilizate. Există și medicamente care conțin doar progestative și nu conțin estrogeni. Ele pot fi utilizate în timpul alăptării și dacă există contraindicații pentru utilizarea COC care conțin estrogeni, de exemplu migrenă cu aură.
Cum afectează contraceptivele orale evoluția migrenei
Ultimele studii clinice demonstrează că administrarea de pilule contraceptive poate provoca apariția migrenei, iar în cazul unei boli preexistente, poate agrava cursul acesteia, poate crește frecvența atacurilor de migrenă și poate dezvolta insensibilitate la medicamentele pentru tratamentul migrenă.
Dar așapilulele contraceptive nu sunt întotdeauna eficiente. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că migrena nu este o singură boală, ci un întreg grup eterogen de patologii. De exemplu, unele femei, dimpotrivă, experimentează ameliorarea atacurilor de migrenă sau încetarea lor completă pe fondul luării contraceptivelor orale combinate (COC) și folosesc aceste medicamente ca măsură preventivă. De obicei, acest fenomen poate fi observat în migrene fără aură. De asemenea, este important să luați în considerare compoziția tabletelor, deoarece nu toate sunt la fel.
Doar un ginecolog ar trebui să aleagă un contraceptiv oral
Migrena cu aură este o cu totul altă poveste. Conform celor mai recente date statistice, acest tip de cefalee crește riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic, astfel încât efectuarea unui diagnostic diferențial al tipurilor de cefalee la femeile care intenționează să ia COC este o sarcină foarte importantă, deoarece contraceptivele orale cresc și mai mult posibilitatea de apariție. dezvoltarea unui accident vascular cerebral la femeile cu migrenă, care este însoțit de o aură. Riscul de accident vascular cerebral la femeile cu migrenă care iau COC este crescut de 2-4 ori comparativ cu cele care nu folosesc contraceptive orale și de 8-16 ori în comparație cu femeile fără migrenă care nu iau COC.
Practic, astfel de date se referă la medicamentele care conțin estrogen, pastilele care conțin progestative sunt mai sigure. Organizația Mondială a Sănătății a definit posibilitatea luării lor la femeile cu migrenă cu următoarea frază: „Este posibil să luați contraceptive orale pentru femeile cu crize de migrenă, deoarece avantajul lor depășește riscul”, dar încă există.
Ce metodă de contracepție ar trebui să aleagă o femeie cu migrenă?
Conform recomandărilor ginecologice moderne, utilizarea contraceptivelor orale care conțin estrogen pentru femeile cu migrenă, în special cu aură,este contraindicat. Ar trebui să se acorde preferință metodelor de contracepție de barieră, utilizarea unei spirale intrauterine sau contraceptivelor orale pe bază de progestative.
Dacă o femeie suferă de migrene, este mai bine să renunți la utilizarea COC în favoarea unei alte metode de contracepție
În ceea ce privește COC, algoritmul pentru posibilitatea utilizării lor în migrenă este următorul:
Este important de reținut!Medicamentele specifice prescrise pentru stoparea atacurilor de migrenă (triptanii) nu sunt contraindicate atunci când se utilizează contraceptive orale.
Contraceptive orale pe bază de progestative
Pastilele contraceptive pe bază de progestative pot fi utilizate la pacienții cu migrenă (în unele cazuri, chiar și în prezența aurei). Nu conțin hormoni estrogenici în compoziția lor, care reprezintă o legătură în patogeneza menstruațieimigrene Astfel de medicamente pot fi găsite și sub denumirea de „mini-pili”.
Sunt indicate pentru prevenirea sarcinii nedorite la femei dupa 40 de ani, precum si la mamele care alapteaza. Aceste pilule contraceptive pot fi folosite si de catre pacientii cu migrene care sunt contraindicate in medicamentele combinate care contin estrogeni. Efectul contraceptiv al mini-pastilelor este puțin mai mic decât cel al COC, dar medicamentele de ultimă generație nu sunt practic inferioare acestora în acest sens.
Program video despre contraceptivele orale:
Contraceptive orale. Când este periculos, când este util.
Urmărește acest videoclip pe YouTube
Alegerea unui medicament pentru contracepția permanentă este o sarcină dificilă și serioasă, care ar trebui rezolvată numai de un medic. În caz contrar, există un risc mare de reacții adverse, până la un accident vascular cerebral.
UrmătorulCitește și:
- Moda pentru flori artificiale și cum pot fi folosite în decor
- Coafura pentru par ondulat de lungime medie
- Coafura pentru par subtire de lungime medie
- Coafuri pentru mireasa pe par mediu
- Coafuri pentru par cret mediu