Imagistica prin rezonanță magnetică a capului

Conţinut

Diagnosticare unică
Istoria cercetării științifice
Echipament medical și RMN
Contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică
Indicații pentru examinare cu ajutorul RMN
RMN cerebral pentru un copil
Cum să vă pregătiți pentru tomografie

Acest tip de cercetare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, cunoscută și sub numele de RMN sau RMN, este în prezent unul dintre cele mai fiabile tipuri de cercetare tomografică privind cauzele și manifestările diferitelor boli. Cu ajutorul acestuia, este posibilă stabilirea diferitelor abateri în dezvoltarea și funcționarea organelor, precum și observarea activității vitale a corpului în timp real. Această metodă este folosită cel mai adesea și eficient în

Boli ale vaselor cerebrale, accident vascular cerebral hemoragic, infarct
Boli demielinizante - encefalomielita acuta difuza, scleroza multipla
Formații în nodurile nervoase și în creier în ansamblu - meningiom, adenom hipofizar, neurinom, precum și consecințele diferitelor leziuni

Principiul RMN se bazează pe rezonanța magnetică nucleară, un fenomen fizic în care atomii de hidrogen răspund la influența undelor electromagnetice.

RMN-ul este una dintre cele mai eficiente metode de examinare a creierului, care vă permite să stabiliți un diagnostic precis și să prescrieți tratament.

Diagnosticare unică

Creierul este, în sensul literal, cel mai important și mai dificil de diagnosticat și tratat organ al corpului uman, datorită particularităților locației și structurii sale. Dacă o mare parte din alte sisteme pot fi ușor operate, transplantate și chiar implantate cu organe artificiale, atunci orice operație pe creier este un risc uriaș.

Pentru diagnostic informativ si precisera nevoie de o metodă care să ne permită să privim procesele care au loc în interiorul craniului fără a-l deteriora. Deoarece simptomele majorității bolilor legate de creier sunt dureri de cap, amețeli și greață, tulburări de vedere, este imposibil să faceți un diagnostic precis pe baza acestuia, fără a cunoaște imaginea generală a ceea ce se întâmplă.

Cu ajutorul tomografiei, puteți crea o imagine completă cu rezoluție înaltă a tot ceea ce se întâmplă cu măduva spinării și creierul, precum și cu alte sisteme ale corpului. Măsurarea vitezei fluxului sanguin, a curentului de fluid în canalul spinal, a prezenței și a gradului de difuzie a țesuturilor, a activității cortexului cerebral sub diverși stimuli (această metodă se numește RMN funcțional) - toate acestea pot fi măsurate și monitorizate.

Istoria cercetării științifice

Această metodă de cercetare a fost inventată aproape simultan în Occident și în Rusia. La noi, inițial, a fost numit RMN – „rezonanță magnetică nucleară”, dar ulterior, după tragedia de la Cernobîl, a fost înlocuit cu RMN, pe măsură ce populația a dezvoltat radiofobia – frica de radiații sub orice formă. Noul termen nu conținea nicio mențiune despre „nuclee”, datorită cărora a fost perceput pozitiv de către pacienți, în ciuda faptului că principiul de acțiune nu s-a schimbat în niciun fel. Cu toate acestea, unii experți încă folosesc prima versiune a numelui metodei, dar nu există nicio greșeală în acest sens.

Dar care este calitatea imaginii? Inițial, tomografele aveau o inducție destul de scăzută a câmpului magnetic și, prin urmare, imaginile erau neclare și nu foarte informative. Astăzi, magneți permanenți puternici din neodim și electromagneți din supraconductori, care funcționează cu heliu lichid, sunt utilizați pentru a crea aparate RMN. În primul caz, când se folosesc magneți permanenți de neodim, electromagneticicâmpul este mai slab și diagnosticul este puțin mai rău, dar, în același timp, dispozitivul în sine poate fi de tip deschis - adică medicul are acces la pacient în timpul examinării, dar poate efectua manipulări, iar pacientul el însuși poate, de exemplu, să stea în picioare sau să se miște. Un astfel de studiu a fost numit RMN intervențional. În al doilea, dispozitivul este închis, dar datele obținute ilustrează cât mai clar toți parametrii necesari.

În medicina modernă, se folosesc aparate RMN de tip închis, care permit obținerea celor mai clare și detaliate rezultate ale examinării.

Astăzi a devenit posibil cel mai recent pas în domeniul diagnosticului - modelarea computerizată 3D a organului în diverse secțiuni, realizată în timp real cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică. Ca urmare, endoscopia virtuală este utilizată în diagnosticarea diferitelor sisteme ale corpului uman.

Echipament medical și RMN

Din diverse motive, utilizarea echipamentului medical atunci când se utilizează RMN este sever limitată. Câmpul electromagnetic creat de magneți poate afecta negativ funcționarea sistemelor de echipamente medicale și a implanturilor în corpul uman. Prin urmare, există dispozitive speciale cu marcaje MR în triunghi - de exemplu, sisteme de ventilație pulmonară artificială - care sunt aprobate pentru utilizare în domeniul tomografiei. Din păcate, aceste dispozitive nu sunt încă la fel de perfecte ca cele care sunt interzise din cauza cantității mari de „umplutură” electronică din ele, dar își fac față decent funcțiilor. Desigur, în același timp, sunt utilizate diferite dispozitive pentru tomografele deschise și tunel.

Contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică

Din păcate, particularitățile cercetării RMN impun limitări serioase unor grupuri de pacienți. Prezența anumitor echipamente medicale, a unor tipuri de medicamente, starea pacientului, atât fizică cât șicontraindicațiile absolute și relative creează una psihologică.

În ce condiții este strict interzisă imagistica prin rezonanță magnetică:

Dispozitivul feromagnetic al lui Ilizarov a fost instalat pe pacient
Pacientului a fost instalat un implant electronic sau feromagnetic de ureche medie
Orice implant metalic mare instalat în pacient sau prezența unor fragmente feromagnetice în corp
Un stimulator cardiac este instalat în pacient

În ce condiții poate fi interzis un RMN și consultarea prealabilă cu un specialist este obligatorie:

Pacientul a fost echipat cu un implant de ureche internă neferomagnetică
Pacientului i s-a montat un implant cohlear al urechii interne
La pacient s-au instalat valve cardiace protetice
Pentru pacient este instalată o pompă de insulină
Pacientul are instalat un stimulator nervos
Pe pacient s-au instalat cleme hemostatice
Pacientul are insuficiență cardiacă decompensată
Pacientul are orice formă de claustrofobie
Pacientul are tatuaje care au fost făcute cu vopsea care conține compuși metalici
Şederea pacientei în primul trimestru de sarcină
Şederea pacientului este într-o stare necorespunzătoare
Şederea pacientului într-o stare gravă sau extrem de gravă a oricărei boli

În același timp, trebuie menționat că protezele din titan nu sunt feromagnetice și pacienții sunt admiși în studiu. Cu toate acestea, dacă în vopseaua cu care a fost făcut tatuajul au fost conținute compuși de titan, contraindicația rămâne - adevărul este că, din cauza câmpului electromagnetic puternic, la locul tatuajului pot apărea arsuri grave.

Indicații pentru examinare cu ajutorul RMN

Există mai multe tipuri de RMN ale capului, pentru fiecare dintre ele există grupuri de indicații.

RMN al creierului.mpg

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este efectuată pentru următoarele indicații:

Traumatism cranian cu fracturi suspectate, fisuri și deteriorarea structurilor craniului
Suspiciune de tumoră cerebrală cu simptome severe de dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere și slăbiciune musculară
Suspiciunea de formare a metastazelor în creier
Diagnosticul patologiilor țesuturilor nervoase
Suspiciune de scleroză multiplă - concentrare redusă a atenției, uitare, probleme de memorie, dezorientare în personalitate, spațiu și timp
Evaluarea gradului de afectare a țesuturilor prin atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale
Controlul stării corpului după operații

Imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare se efectuează pentru următoarele indicații:

Suspiciunea prezenței unor formațiuni benigne/maligne ale glandei pituitare
Suspiciunea sindromului Cushing endogen - obezitatea unui pacient care suferă de hipertensiune arterială, diabet, vergeturi
Confirmarea creșterii activității hormonale a glandei pituitare relevată de teste

Imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare și a creierului se efectuează în absența simptomelor din tabloul clinic, când există suspiciuni de afectare a ambelor organe.

Angiografia prin rezonanță magnetică a vaselor craniului se efectuează pentru următoarele indicații:

Accident vascular cerebral/infarct al creierului
Suspiciune de hemoragie
Suspiciunea unei tumori sau angiom
Cercetări privind prezența anevrismelor și a cheagurilor de sânge
Durere privată de origine necunoscută
După ce a suferit leziuni cranio-cerebrale pentru a controla consecințele

Imagistica prin rezonanță magnetică a sinusurilor paranazale și a orbitelor oculare se efectuează în următoarele cazuriindicatii:

Reacții alergice la un agent patogen necunoscut și alergii sezoniere
Suspiciunea unei tumori sau chist
Suspiciunea de anomalii ale structurii care sunt congenitale
Se suspectează afectarea globului ocular
Suspiciunea de afectare a nervului optic și a țesuturilor înconjurătoare
Suspiciunea de afectare vasculară și patologie

RMN cerebral pentru un copil

Din păcate, atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a capului unui copil, apar multe probleme, motiv pentru care nu fiecare clinică este pregătită să accepte pacienți mici. Cel mai adesea, problema este frica - copilul se găsește singur într-un tunel, unde se întâmplă ceva de neînțeles și, în același timp, trebuie să stea nemișcat. Prin urmare, diagnosticele fac adesea cerințe speciale pentru pacienții minori sau sunt gata să le accepte numai după un interviu individual. Cel mai adesea, laboratoarele de tomografie au contraindicații pentru copiii sub șapte ani, dar nu este cauzată de impactul câmpului electromagnetic asupra corpului copilului, ci mai degrabă de comportamentul copiilor în timpul studiului.

Cum să vă pregătiți pentru tomografie

Pentru a obține o imagine clară, este necesar să se injecteze un agent de contrast, astfel încât pacientul trebuie să informeze medicul despre posibile reacții alergice.

Cel mai important lucru care îngrijorează pacientul înainte de procedură este ce se va întâmpla în interior și cum să se pregătească pentru aceasta. Cel mai adesea, medicii vă cer să vă schimbați în avans în haine ușoare, fără piese metalice și bijuterii și, cel mai bine, într-o cămașă de spital.

În ceea ce privește restricțiile privind mâncarea și băutul, numai alcoolul este interzis în ajunul studiului - în caz contrar, pacientul își poate urma dieta obișnuită, deoarece nu va avea aproape niciun efect asupra rezultatelor unui RMN al creierului. Dacă există cerințe speciale pentru un anumecaz, medicul va informa cu siguranță despre asta.

Dacă pacientul are o alergie la iod sau alte substanțe de contrast pentru o examinare intravenoasă, merită remarcat acest lucru în prealabil. În principiu, este necesar să se informeze despre toate posibilele reacții alergice, precum și dacă pacientul are astm bronșic.

Este firesc ca medicul si asistenta sa fie informati despre toate bolile si operatiile la care pacientul a suferit recent. De exemplu, patologia rinichilor face imposibilă efectuarea unui studiu de contrast în timpul RMN, dar acest lucru ar trebui să fie cunoscut în detaliu de către medici în prealabil, și nu atunci când pacientul este gata să fie plasat în aparat.

Femeile ar trebui să avertizeze cu siguranță medicul despre o posibilă sarcină. În ciuda faptului că, de la descoperirea metodei RMN și până în prezent, nu a fost detectat niciun efect asupra fătului, în practica medicală se obișnuiește să se refuze pacienților să efectueze cercetări în timpul sarcinii.

Desigur, ar trebui să eliminați cu siguranță toate bijuteriile, să scoateți totul din buzunare, dacă există, și să eliminați piercing-urile. Orice obiect metalic în timpul examinării reprezintă un risc pentru pacient să rămână cu arsuri grave.

Printre altele, medicul poate oferi pacientului dopuri pentru urechi și sedative în cazul în care acesta suferă de atacuri de panică și claustrofobie. Copiii trebuie să primească dopuri pentru urechi.

Următorul