Hemangiomul creierului la adulți,tratamentul neoplasmelor cavernoase

În acest articol, veți afla ce este hemangiomul creierului, cauzele și consecințele acestei boli. Vom lua în considerare și tratamentul hemangiomului, vom vorbi despre simptomele acestei boli dificile și despre cum să o diagnosticăm corect. Hemangioamele, precum și angioamele și cavernoamele, pot fi numite „tumori vasculare” sau malformații (adică formațiuni) care apar în diferite organe, în special, în creier. Ele pot apărea la orice vârstă, atât la copii, cât și la adulți.

CONȚINUTUL ARTICOLULUI:

Cauzele tumorilor și consecințele
Simptomele neoplasmelor
Legătura dintre localizare și simptome
Posibilitate de sângerare, atenție!
Diagnosticul modern al hemangioamelor la nivelul capului
Tratamentul hemangioamelor și altor malformații vasculare
Pe baza a tot ce s-a spus

Cauzele tumorilor și consecințele

Acest videoclip oferă informații care se aplică direct copiilor.

Hemangioamele sunt încurcături de vase țesute strâns pline cu sânge. Țesuturile se vindecă adesea între vase. Formațiuni similare pot fi observate uneori pe pielea copiilor la o vârstă fragedă. Ele apar ca niște umflături sau pete mici, roșii aprinse. Un hemangiom cerebral arată exact la fel, cu toate acestea, este mai periculos decât un hemangiom pe piele.

În creier, un hemangiom poate fi localizat în orice parte a acestuia, cu toate acestea, ele sunt cel mai adesea diagnosticate în zona emisferelor mari. În cazuri foarte rare, un hemangiom poate fi găsit în zona cerebelului, a corpului calos (formația care leagă emisferele) și chiar în măduva spinării.

Cauzele hemangiomului pot fi foarte diferite. Aceste neoplasme pot apărea din cauza suprasolicitarii nervoase, a predispoziției genetice la vasculareboli, stil de viață necorespunzător etc. Bărbații sunt incluși mai des în „grupul de risc” pentru formarea hemangioamelor decât femeile.

Hemangioamele nu sunt atât de inofensive pe cât ar părea la prima vedere. Ruptura unei astfel de tumori poate provoca hemoragie cerebrală gravă. Potrivit diverselor date, riscul unei astfel de evoluții poate fi de la 0,3% la 33%.

Cu toate acestea, nu trebuie să intrați în panică prematur. Un procent mare de hemoragie se observă adesea la acele persoane care au avut anterior hemoragii la nivelul creierului, care au suferit accidente vasculare cerebrale sau suferă de alte boli ale vaselor creierului. Dar în acest caz, dacă urmați recomandările medicului, sângerarea poate fi evitată.

Însăși localizarea unui hemangiom în creier poate provoca convulsii epileptice grave, scăderea semnificativă a vederii sau a auzului, tulburări de coordonare a mișcărilor, tulburări nervoase etc. În cazuri excepționale (de exemplu, când se rupe un hemangiom foarte mare), rezultatul poate fi fatal.

Este posibil să se diagnosticheze cel mai eficient prezența unui hemangiom în creier cu ajutorul RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Există multe tipuri de malformații vasculare. Clasificarea principală se bazează pe vasele care „alcătuiesc mingea”:

arterial;
arteriovenoasă (forma cea mai comună);
malformații venoase etc.

Simptomele neoplasmelor

Hemangioamele și alte malformații (încurcături vasculare) sunt periculoase deoarece practic nu se manifestă, adică există fără simptome. De obicei, acestea sunt descoperite accidental, în timpul unei tomografii a capului sau a întregului corp. Cu toate acestea, în ciuda modelului general de invizibilitate, pot fi identificate o serie de simptome generale care pot indica prezența unui hemangiom.

Manifestările hemangioamelor sunt împărțite în torpide (adică lente) și hemoragice (adică predispuse lasângerare). Tipul hemoragic este un mic glomerulus vascular. Principalul simptom al acestui tip este hipertensiunea arterială - adică o creștere a nivelului tensiunii arteriale față de normal.

Tipul torpid este mare, alimentat cu sânge din arterele și vasele de sânge din apropiere. Astfel de hemangioame se manifestă ca convulsii, dureri de cap în grup (dureri într-o singură parte a capului), tulburări de somn și tulburări nervoase.

Convulsiile în hemangioamele torpide au o serie de caracteristici care pot fi folosite pentru a diagnostica acest tip de neoplasm. Convulsiile pot fi în mai multe locuri simultan sau local, în special într-un singur loc. Ele sunt însoțite de o durere ascuțită în cap (și focalizarea durerii coincide adesea în locație cu hemangiomul însuși) și uneori chiar pierderea conștienței! Un astfel de set de simptome poate fi foarte adesea confundat cu simptomele tumorilor cerebrale maligne. Prin urmare, în cazul manifestării lor, este necesar să consultați un medic.

În ceea ce privește tulburările nervoase și nevrotice, pot fi identificate câteva dintre cele mai frecvente manifestări. Se observă adesea paralizia temporară a unuia dintre membre, slăbiciune musculară, amețeli, pierderea conștienței, deteriorarea bruscă a vederii, auzului, memoriei și uneori probleme de vorbire.

Legătura dintre localizare și simptome

Deoarece malformațiile pot fi în creier în absolut orice departament, manifestările lor sunt cel mai adesea legate de activitatea departamentului în care se află. Cert este că, aflându-se într-un anumit departament, hemangiomul comprimă țesutul cerebral atât în interiorul său și afectează starea țesuturilor din părțile îndepărtate de acesta.

Acest lucru provoacă o încălcare a activității adecvate a organului. Deci, de exemplu, dacă hemangiomul este situat în lobii frontali ai emisferelor mari, poate afecta negativ vizualnervului, ceea ce duce la reducerea vederii.

Dacă malformația este în zona cerebelului, poate duce la tulburări în coordonarea mișcărilor, mers instabil, motilitatea fină a mâinilor etc. Când plăcile vasculare sunt localizate în părțile profunde ale creierului, dureri spontane. se pot observa dureri de cap, „zâmbet” în urechi etc.

Interesant este că hemangiomul are mai multe șanse să-și manifeste simptomele la o vârstă mai tânără, nu mai mare de 40 de ani. Dacă un hemangiom a fost descoperit la o vârstă mai înaintată, atunci, cel mai probabil, sa întâmplat întâmplător, deoarece boala poate să nu se manifeste.

De asemenea, este de remarcat faptul că simptomele apar mai des la bărbați decât la femei. La femei, o manifestare vie a simptomelor apare numai în timpul sarcinii.

Posibilitate de sângerare, atenție!

În ciuda absenței aparente a simptomelor strălucitoare, nu ar trebui să considerați un hemangiom cerebral un lucru complet nevinovat. În aproximativ 3% din cazuri, este însoțită de ruperea vaselor de sânge, ceea ce duce la hemoragie la nivelul creierului.

Dacă hemoragia nu este foarte mare, este posibil să nu se manifeste în niciun fel. Cu toate acestea, hemoragiile mari pot fi fatale. De aceea este atât de important să diagnosticăm la timp hemangiomul cerebral.

Din păcate, nu există modele concrete care prezic comportamentul unuia sau altuia hemangiom. Dar există câteva observații ale medicilor care pot fi folosite pentru a diagnostica posibilitatea de hemoragie.

Deci, de exemplu, se crede că hemangioamele mai mici sunt predispuse la rupturi și hemoragii decât cele mari. De asemenea, posibilitatea de hemoragie este afectată de adâncimea locației nodului - cu cât este mai adânc, cu atât este mai strâns de țesuturile din jur, în consecință, este mai probabil să spargă.

Diagnosticul modern al hemangioamelor la nivelul capului

S-a indicat deja mai sus că cel mai adesea hemangioamele și alte malformații nu au nicio manifestare simptomatică strălucitoare. Prin urmare, este destul de dificil să le diagnosticați fără ajutorul echipamentelor.

Cel mai adesea, dispozitivele computerizate de diagnosticare sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt folosite pentru a detecta hemangiomul cerebral. Dar cea mai precisă metodă de determinare a prezenței unui hemangiom va fi angiografia de contrast (examenul vascular).

Esența acestei metode este că pacientul este injectat cu un agent de contrast special cu raze X (intravenos), apoi se efectuează o examinare cu raze X a capului. Dar, în ciuda eficacității acestei metode, este destul de periculoasă, așa că utilizarea sa a fost abandonată.

O altă metodă i-a luat locul - angiografia superselectivă. Prin această metodă, se injectează un agent de contrast cu ajutorul unui cateter foarte subțire specific în zona în care se suspectează prezența unui hemangiom sau a unei alte malformații.

Cu toate acestea, angiografia superselectivă și cu raze X sunt metode invazive, adică legate de introducerea oricăror substanțe străine în organism, legate de puncții, incizii etc.

În zona capului, aplicarea lor este riscantă în orice caz, deoarece metoda nu ar fi perfectă. Prin urmare, cel mai bine este să diagnosticați malformațiile cerebrale folosind metode invazive (adică fără a încălca integritatea pielii și a altor țesuturi și, de asemenea, fără a introduce substanțe străine).

Acesta este ceea ce sunt CT (tomografie computerizată) și RMN (imagini prin rezonanță magnetică). În ciuda faptului că nu sunt invazive, sunt foarte precise. Cu ajutorul lor, puteți determina cu exactitate locația educației, dimensiunea acesteia etc.

Tratamentul hemangioamelor și altor malformații vasculare

Tratamentul unei astfel de formații precum hemangiomulale creierului, precum și alte formațiuni similare, depinde de o serie de factori. Aceasta include locația, dimensiunea și prezența hemoragiilor anterioare.

Malformații vasculare

Metodele de tratament sunt diferite, și anume operații chirurgicale deschise, embolizare endovasculară (blocare artificială), precum și radiochirurgie neinvazivă. Orice metodă are propriul său număr de contraindicații.

În timpul intervenției chirurgicale deschise, craniul este de obicei deschis și hemangiomul este îndepărtat complet. O astfel de metodă poate fi aplicabilă atunci când educația este localizată pe suprafața creierului, atunci riscul de deteriorare a oricăror țesuturi, altele decât zona afectată, este minimizat.

De asemenea, are sens să se efectueze o intervenție chirurgicală dacă dimensiunea hemangiomului este destul de mică. Dacă educația este prea mare și este localizată prea adânc în creier, atunci este foarte riscant să se efectueze o operație, deoarece este posibilă deteriorarea structurilor vitale ale creierului.

Intervenția endovasculară poate fi efectuată cu o localizare mai profundă a hemangiomului. Esența metodei este introducerea unui cateter special flexibil și subțire în artera cerebrală, care, sub controlul unui aparat cu raze X, ajunge la locul potrivit și injectează un medicament special.

Administrarea acestui medicament după ceva timp duce la blocarea artificială (embolie) a locației hemangiomului. Această metodă de tratare a malformațiilor este considerată una dintre cele mai avansate, cu toate acestea, nu există o garanție de 100% că vasele de malformații vor fi blocate.

Prin urmare, metoda emboliei (infundarii) endovasculare (intravasculare) este cel mai adesea folosită ca tratament complementar după intervenția chirurgicală sau utilizarea radiochirurgiei.

Cea mai modernă și eficientă metodă de tratare a hemangiomului este radiochirurgia. Pe scurtaceastă metodă implică utilizarea radiațiilor, totuși, această metodă are o serie de diferențe serioase față de radioterapia.

În radiochirurgie, efectul este doar asupra țesuturilor afectate - cele sănătoase nu sunt afectate deloc. Razele sunt îndreptate către hemangiom în unghiuri diferite, ceea ce duce la moartea acestuia. Este important ca fasciculele de radiații trimise din unghiuri diferite să convergă într-un singur fascicul la locul leziunii.

Influența razelor de radiație asupra malformațiilor duce la lipirea și uscarea acestui fascicul vascular. De fapt, pur și simplu moare. Cu toate acestea, acest tratament este un proces destul de lung de moarte a hemangiomului, care poate dura până la câteva luni.

Principalele avantaje ale utilizării acestei metode sunt neinvazivitatea sa completă (deoarece nu există încălcări ale integrității țesutului cerebral atunci când se utilizează radiochirurgie), precizia ridicată a metodei și, cel mai important, absența contraindicațiilor și a efectelor secundare ale tratamentului.

Principalul dezavantaj este durata tratamentului. Radiochirurgia este de obicei prescrisă atunci când malformația este localizată profund, adică atunci când nu este posibilă tăierea zonei afectate cu un bisturiu.

Pe baza a tot ce s-a spus

Hemangioamele, precum și cavernoamele, angioamele și alte malformații vasculare sunt boli mult mai grave decât ar părea la prima vedere.

Chiar dacă nu se manifestă în niciun fel - atunci când un hemangiom este detectat în timpul examinării, merită să ne gândim la tratamentul serios al acestuia, deoarece, așa cum am menționat deja mai devreme, chiar dacă este mic, procentul existent de hemangioame poate duce la hemoragie la nivelul creierului.

Acest lucru poate avea consecințe foarte grave. De asemenea, dacă observați simptomele descrise mai sus, consultați un medic!

Următorul