Diagnosticul migrenei

În acest material, vom vorbi despre subiectul despre care diagnosticul migrenei este de obicei prescris de medici și ce dezvăluie. Acest tip de cefalee deranjează multe persoane la egalitate cu durerea de natură vasculară, care apare înaintea unui accident vascular cerebral sau cauzată de un fel de infecție. De aceea medicul trebuie să identifice cauzele reale ale patologiei înainte de a pune un diagnostic diferențial.

Ce este o migrenă și soiurile ei

Înainte de a începe să luăm în considerare care este diagnosticul diferențial, vom vorbi despre chiar numele „migrenă”, care este experimentat de mulți oameni din întreaga lume. Este un tip de cefalee care se caracterizează prin regularitate și se simte într-o formă destul de puternică și, de regulă, localizată. În majoritatea cazurilor, principalele sale simptome nu provoacă îndoieli, prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, medicul nici măcar nu trebuie să prescrie o examinare suplimentară. Cu toate acestea, cu dureri severe și regulate, nu datorită prezenței leziunilor capului sau stărilor patologice, diagnosticul de „migrenă” se stabilește cu o probabilitate de 95%.

Cu o durere de cap, se dovedește în mod regulat, un diagnostic diferențial este necesar, care va ajuta la identificarea tipului de migrenă care deranjează pacientul:

migrenă cu aură - cu anumiți precursori ai unui atac - aceste simptome sunt destul de dureroase. Vom lua în considerare acest tip mai jos;
migrenă obișnuită fără aură, care apare brusc și este mai frecventă.

Conform datelor statistice colectate pentru diagnosticul diferențial al pacienților, aproximativ 70% din atacuri trec fără apariția unei aure.

Care este pericolul de a dezvolta o migrenă

Cum se definește

Când o persoană este depășită de atacuri severe de cefalee, calitatea vieții sale se deteriorează: starea de spirit scade, nu vrea să-și facă lucrurile preferate și chiar și relațiile de familie pota strica, deoarece într-o astfel de stare nu există dorință de intimitate între soți. În plus, cu o astfel de condiție a pacientului, acesta se poate simți atât de rău încât refuză să mănânce. Da, un atac de migrenă poate fi declanșat prin consumul unei cantități mari de anumite produse, de exemplu, ciocolată și produse din brânză, băuturi cu cofeină sau alcoolice.

Cu toate acestea, cel mai grav este că, conform rezultatelor diferitelor diagnostice, complicații destul de grave pot provoca cazuri avansate de dureri de cap frecvente. De exemplu, diagnosticul de migrenă va ajuta la determinarea dacă pacientul are semne de stare de migrenă - o serie aproape continuă de manifestări severe de cefalee, între care pauză poate fi, de regulă, nu mai mult de 4 ore. După o ameliorare pe termen scurt, durerea intensă reapare, adesea în același timp cu vărsături, creșteri ale tensiunii arteriale și alte simptome. După cum relevă diagnosticul diferențial, un astfel de atac poate dura mai mult de trei zile; în același timp, chiar și terapia prescrisă, prescrisă de medic pe baza diagnosticului diferențial stabilit, este uneori ineficientă cu o astfel de durere. În această situație, pacientului i se prescrie tratament într-un spital, în timpul căruia pot fi efectuate examinări suplimentare și, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Următorul tip de etapă complicată este un atac de cord migrenos, care apare, de regulă, cu exacerbarea simultană a bolii coronariene și manifestarea simptomelor aurei migrenoase. Pentru a distinge un atac de cord, amintiți-vă mai multe modificări, inclusiv în comportamentul unei persoane, cum ar fi: slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, modificări ale expresiilor faciale, piele palidă, slăbiciune și apariția transpirației reci, vorbire tulbure, conștiență confuză sau pierderea lui. Dacă apare un accident vascular cerebral, atunci nu puteți amâna: în acest cazapelați urgent o „ambulanță”, iar diagnosticele efectuate de specialiștii Different vor arăta starea pacientului.

Despre ce este migrena cu aură

Conceptul de „aura” implică apariția unor precursori ai unei migrene, în care durerii de cap se adaugă și alți factori. Mulți pacienți cu migrenă sunt destul de familiarizați cu aura, deoarece semnalează debutul unui atac și se manifestă sub formă de frică de lumini strălucitoare și sunete puternice, greață și vărsături, „muște” intermitente în fața ochilor etc.

Unii pacienți experimentează doar anumite manifestări ale aurei înainte de apariția unei dureri de cap. De exemplu, tulburări oculare în care apar pete luminoase, cercuri sau „fulgerări” în fața ochilor etc. După efectuarea diagnosticului diferențial al unor astfel de pacienți, devine clar că starea lor nu este de competența medicului oftalmolog. , chiar și în ciuda faptului că pacienții suferă de o presiune intracraniană și oculară puternică.

În procesul de diagnostic diferențial, care avea drept scop determinarea cauzelor durerilor de cap, medicii au determinat și alte simptome care depind de tipul migrenei, de intensitatea și de ereditatea acesteia. De exemplu, copiii dezvoltă adesea migrenă abdominală, în care copilul simte prezența unei dureri abdominale severe. În plus, durerea în cluster localizată în tâmple sau deasupra sprâncenelor poate fi confundată cu o migrenă. În acest caz, pe lângă greață și vărsături, sunt deranjante și simptome precum deficiența de auz, febra, paloarea pielii.

Principalele caracteristici de diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic diferențial corect al migrenei, medicii determină gradul de dezvoltare a durerii de cap din următoarele simptome:

Un atac de cefalee durează de la 3-4 ore până la 3 zile sau mai mult. Acești indicatori stau la baza prescrierii tratamentului.
Puterea durerii de cap este caracterizatăpacient de la intensitate moderată la foarte puternică.
Durerea apare, de regulă, pe o parte și se caracterizează prin prezența pulsației.
Atacurile devin mai puternice cu orice efort fizic, chiar minor.
Există 1 sau 2 simptome legate de sistemul autonom, cum ar fi vărsături sau greață, fotofobie sau iritabilitate prin zgomot.

Pe baza semnelor enumerate mai sus, se poate stabili un diagnostic diferențial, dar numai dacă originea durerii de cap nu este legată de procese patologice sau disfuncționalități din organism.Migrena poate fi adesea determinată chiar și în prezența unei aure.

Criteriile de diagnostic ale aurei

Una dintre principalele este că înainte de o migrenă, afecțiunea nu trebuie exprimată prin imobilitatea sau slăbiciunea membrelor, deoarece hemoragia cerebrală hemoragică sau ischemia se manifestă într-un mod similar. Înainte de apariția sa, se simte de obicei:

Semne de probleme de vedere, paloare, apariția petelor pe piele.
Unele simptome experimentate de pacient sunt mâncărime sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor și, în unele cazuri, se simte ca și cum ar fi amorțite.
Apariția fulgerelor sau a cercurilor strălucitoare în fața ochilor.
Durata simptomelor care apar înainte de apariția unei dureri de cap este scurtă și variază de la 5 minute la 1 oră.
Simptomele pot apărea într-o secvență diferită, iar diagnosticul diferențial complex arată că ele sunt interconectate între ele sau cu alte boli.

Este necesar să înțelegeți că mai multe dintre semnele descrise sunt necesare pentru a face un diagnostic corect. De exemplu, cu o durere de cap obișnuită, greața poate avea un caracter unic și poate dispărea brusc.

Din acest motiv, pentru a determina diagnosticul diferențial exact, este necesar să se observe cel puțin patru până la cinciatacuri de cefalee severă și reapariția lor pe o perioadă lungă de timp de până la 1 an. Același lucru este valabil și pentru migrenele cu aură. Dacă seria de atacuri este de 10-15 zile într-o lună și se repetă în următoarele 3-4 luni, atunci în acest caz se pune diagnosticul de migrenă cronică.

Alte semne care însoțesc diagnosticul

Desigur, în fiecare an crește probabilitatea ca o persoană să dezvolte boala. În plus, dezvoltarea migrenei poate fi influențată de modificările hormonale care apar în organism în timpul sarcinii și nașterii, în timpul menopauzei. În unele cazuri, fetele suferă de PMS-migrenă, în care atacurile severe încep să o chinuie pe fată înainte de debutul menstruației.

Pentru a simplifica procesul de stabilire a unui diagnostic de „posibilă migrenă”, va fi necesar să răspundem la următoarele întrebări puse de medic:

Scade presiunea, se schimba starea de spirit, apare iritabilitate in timpul atacurilor de cefalee?

Există letargie, slăbiciune?

Simți o tensiune constantă în regiunea occipitală sau cervicală?

Nu te deranjează căscatul constant?

Vă irită anumite alimente, condimente sau mirosuri?

Există probleme cu auzul, vederea sau vorbirea?

A suferit vreuna dintre rudele tale apropiate de migrene?

În unele cazuri, pentru a determina adevărata cauză, va fi necesară o examinare suplimentară - imagistica prin rezonanță magnetică, computer tomografie și angiografie vasculară și, dacă este necesar, o radiografie a gâtului.

Uneori, simptomele apar destul de neașteptat: au existat situații în care pacienții au întâlnit manifestări migrenoase în timpul actului sexual.

Amintiți-vă că atunci când simptomele se agravează și apar simptomele care nu existau înainte, este necesar să raportați aceste cazurianunta medicul. Încercați să vă protejați sănătatea de la o vârstă fragedă, deoarece migrenele apar atât la tineri, cât și la bătrâni.

Următorul