De ce te doare capul la un moment dat

Anterior

Conţinut

  • Ce este, o durere de cap punctuală?
  • Cefaleea primară înjunghiată
  • Migrenă
  • Dureri de cap histamina

Mulți oameni suferă de dureri de cap episodice sau cronice, care pot fi atât primare, cât și unul dintre simptomele unei anumite boli. Suntem obișnuiți cu faptul că o durere de cap este pulsatilă, de conducere, de apăsare, durează câteva minute, ore și chiar zile. O astfel de durere nu ne provoacă o vigilență deosebită și, de regulă, este eliminată printr-un comprimat analgezic. Dar, ce înseamnă când te doare capul într-un punct? Mai mult decât atât, de multe ori puteți indica în mod specific acest loc cu degetul. Există multe motive pentru acest fenomen, care vor fi discutate mai jos, precum și dacă ar trebui să vă fie frică dacă sunteți deranjat de o durere de cap punctuală din când în când.

Ce este, o durere de cap punctuală?

În cele mai multe cazuri, o durere de cap punctuală are anumite caracteristici tipice:

  • apare brusc în mijlocul unei stări de bine și prinde o persoană prin surprindere;
  • durează de la 1 la câteva secunde (de obicei nu mai mult de 3);
  • este foarte intens, obligă pacientul să înghețe în poziția în care se afla în momentul durerii;
  • trezește oamenii noaptea;
  • are o localizare (punct) strict limitată;
  • se poate manifesta în orice zonă a capului, dar cel mai adesea este zona ochiului, lobii temporali și frontali ai creierului, în zona procesului mastoid al osului temporal al craniului. ;
  • durerea poate fi migratoare, sau poate apărea constant în același punct;
  • cel mai adesea - acestea sunt cazuri izolate, dar uneori o cefalee punctuală reapare în mod regulat.

Trebuie remarcat faptul că acesta este un tip destul de rar de durere de cap. Potrivit statisticilor, nu mai mult de 2% din populația planetei se confruntă cu o astfel de durere. Si cade regulă, durerea de acest fel nu reprezintă nicio amenințare pentru viața sau sănătatea unei persoane, dacă nu este o durere modificată, de exemplu, cu o migrenă sau o durere de cap în grup.

O cefalee punctiformă are o locație exactă pe care pacientul o poate indica cu un deget

Cefaleea primară înjunghiată

Acest tip de durere de cap este suspectat dacă capul doare la un moment dat. Această afecțiune patologică a fost clasificată de specialiștii Asociației Internaționale pentru Studiul Cefaleei în grupul durerilor de cap primare, adică această patologie este considerată o formă nosologică separată, la fel ca migrena sau cefaleea tensională, durerea în cluster. Înseamnă, de asemenea, că cauza durerii de cap primare înjunghiate nu a fost determinată.

Criterii de diagnostic

  • Cefaleea, pe care pacientul o percepe ca o singură injecție sau o serie de ele.
  • Senzațiile de durere sunt cel mai adesea localizate în zona de inervație a primei ramuri a nervului trigemen (regiunea temporală, ochi și zona parietală, frunte).
  • Durerea deranjează pacientul pentru câteva secunde, se poate repeta cu lipsă de regularitate (poate deranja o persoană de mai multe ori pe zi sau o dată la câteva luni).
  • Durerea nu este însoțită de niciun alt simptom înainte, în timpul sau după atac.
  • În timpul unei examinări amănunțite, nu a fost găsit niciun motiv care ar putea provoca durerea de cap (este de natură primară).

    • Caracteristici clinice

    Până în prezent, adevăratele cauze și mecanismul fiziopatologic al durerii de cap primare înjunghiate nu au fost stabilite. Frecvența înțepăturilor variază de la una pe an la o sută pe zi. Intensitatea lor poate fi medie, dar cel mai adesea - mare. Durerea poate apărea spontan sau poate fi provocată de băuturi și alimente reci. Principala diferență clinică față de cefaleea trigemenului(cauza – modificări patologice ale nervului trigemen) este absența tulburărilor autonome (roșeață, lacrimare, secreție crescută de salivă etc.).

    În 80% din cazurile de dureri de cap înjunghiate, pacienții au prezentat atacuri unice care au durat de la una până la trei secunde. Rareori, oamenii se plângeau de injecții multiple timp de câteva zile la rând. În literatură este descris un singur caz de cefalee primară înjunghiată, care a durat 7 zile.

    O astfel de cefalee specifică este observată mai des la persoanele care suferă de migrene și dureri de cap în grup. Injecțiile, de regulă, au loc în acele zone ale capului în care durerea de cap este, de asemenea, localizată în timpul unui atac de migrenă sau cefalgiei Horton. Femeile suferă de această tulburare de 2-3 ori mai des decât bărbații.

    este

    Cefaleea punctiformă, de regulă, este localizată în frunte, tâmplă, coroană și ochi

    Tratament

    De regulă, cefaleea primară înjunghiată nu necesită tratament, deoarece atacurile sunt unice și nu afectează calitatea vieții și bunăstarea generală a pacientului. În cazul atacurilor frecvente de durere de cap punctuală, se poate folosi un analgezic.

    Conform recomandărilor Societății Neurologice din Europa, există 2 opțiuni de tratament:

  • Indometacina(elimină cefaleea punctiformă la 65% dintre pacienți) în doză de 25-50 mg de două ori pe zi. Este necesar să ne amintim că împreună cu aceste medicamente trebuie să luați gastroprotectori - medicamente care protejează mucoasa gastrică de efectul ulcerogen al indometacinei, de exemplu, 40 mg de pantoprazol seara.
  • Melatoninaîn doză de 3-12 mg seara (medicamentul are efect hipnotic) sau Gabapentinîn doză de 300 mg de 2 ori pe zi. Aceasta este o opțiune de tratament alternativă și este utilizată numai atunci când indometacina este ineficientă și numai pentruprescripția medicului, deoarece aceste medicamente au multe contraindicații și efecte secundare.

    • Migrenă

    Deși o migrenă este o durere de cap localizată, nu poate fi caracterizată ca punct. Cu o migrenă, o mare parte a capului doare pe o parte. Durerea este pulsatorie, de natură intensă, însoțită de greață. Un atac dureros poate fi precedat de o aură.

    Potrivit statisticilor, pacienții care suferă de migrenă suferă și de o durere de cap punctuală în 60% din cazuri. Uneori, în timpul unor astfel de atacuri, pot apărea și alte simptome patologice, care sunt caracteristice migrenei și sunt asociate cu implicarea nervului trigemen în procesul patologic:

    • greaţă;
    • ameţeală;
    • lacrimare;
    • roșeață a feței;
    • secreție crescută de salivă;
    • dezvoltarea unei aure tipice migrenoase;
    • sensibilitate crescută la stimuli externi (lumină, sunet, miros), precum și la orice efort fizic.

    În acest tip de tratament pentru cefalee se folosesc atât analgezicele convenționale (Nurofen, Sedalgin, Solpadein), cât și medicamentele antimigrene specifice (Antimigrenă, Sumamigren, Zomig).

    Dureri de cap histamina

    Există, de asemenea, o anumită legătură între cefaleea punctiformă și histamină (sinonime: Horton, bundle, cluster). Conform statisticilor, 40% dintre pacienții care suferă de cefalee în ciorchine sunt predispuși la cefalalgie înțepătoare primară. Mai mult, aceste tipuri de cefalee pot trece de la una la alta și invers.

    Cefaleea Horton este o afecțiune foarte rară care apare la mai puțin de 1% din populația adultă. Aceasta este o durere de cap foarte intensă care vine în atacuri, întotdeauna cu localizare unilaterală, iar partea dureroasă a capului nu se schimbă niciodată.Majoritatea bărbaților suferă (aproximativ 90% din cazuri).

    Durerea de histamina poate chinui o persoană câteva săptămâni sau luni la rând. După aceea, de regulă, există o perioadă de remisie lungă (luni sau ani).

    Simptome și criterii de diagnostic

    • durere pe o parte care nu se schimbă niciodată;
    • localizat în zona vasului arterial temporal, care poate fi perceput de unii pacienți ca o cefalee punctiformă;
    • în timpul unui atac, artera este foarte sensibilă, uneori umflată și pulsatorie;
    • cel mai adesea, un atac are loc în timpul zilei, dacă durerea de histamină se dezvoltă noaptea, trezește o persoană (și începe la aproximativ 1 oră după ce o persoană adoarme);
    • durează câteva minute, uneori până la o oră;
    • este însoțită de simptome tipice - pupila ochiului de pe partea durerii se îngustează, ochiul însuși lacrimă, iar pleoapa inferioară se lasă, ochiul devine roșu;
    • membrana mucoasă a nasului se umflă, respirația nazală devine dificilă, din cavitatea nazală apar secreții mucoase abundente.

    Semne tipice de durere de cap histamină (cluster).

    Tabloul clinic al unei dureri de cap histaminice este atât de tipic încât nu necesită nicio cercetare suplimentară, dar poate fi efectuat un test de histamină pentru a confirma diagnosticul.

    Testul histaminei:histamina în cantitate de 0,04 mg este luată într-o seringă pentru testul Mantoux și o a patra parte din doză este injectată intravenos. După aceea, așteaptă 3 minute. Dacă durerea de cap nu a apărut, atunci cantitatea rămasă este introdusă treptat. Testul histaminei este pozitiv numai în cazul unei dureri de cap tipice unilaterale, deoarece durerea difuză după administrarea medicamentului este considerată un fenomen fiziologic.

    Tratament

    Tratamentul cefalgiei Hortonîmpărțit în 2 etape:

  • Oprirea unui atac acut.
  • Prevenirea apariției următoarelor.

    • Program video despre durerea de cap:

    Trăiește bine! : Ce ascunde o durere de cap 11/12/12

    Urmărește acest videoclip pe YouTube

    Pentru a elimina un atac acut de durere histaminică, se utilizează administrarea intravenoasă de triptani, dihidroergotamină, oxigenoterapie cu oxigen 100% și administrarea intranazală de lidocaină.

    Pentru prevenirea atacurilor se folosesc hormoni glucocorticoizi, verapamil, gabapentin, acid valproic, carbonat de litiu, topiramat. De asemenea, este necesar să se evite factorii care provoacă o durere de cap în grup, de exemplu, consumul de alcool, lipsa somnului, administrarea de medicamente care extind vasele cerebrale.

    În cazurile severe, se recurge la tratament chirurgical - ablația (distrugerea) cu radiofrecvență a nodului nervului trigemen, neurostimularea nervilor mari occipital și vag, partea posterioară a hipotalamusului.

    Următorul

    Citește și: