SIDA -manifestări ale pielii

Pentru persoanele infectate cu HIV și pacienții cu Snead, diferite leziuni ale pielii sunt destul de caracteristice. Problemele dermatologice sunt observate în toate formele clinice ale bolii, inclusiv înainte de începerea stadiului de Snead avansat.

Aproape toate bolile de piele la persoanele infectate cu HIV sunt cronice cu recidive frecvente. În stadiile târzii ale Snead, bolile dermatologice iau un curs sever.

Conform datelor cercetării, la pacienții seropozitivi se observă în medie 2-3 sindroame dermatologice în stadiul incipient al bolii, iar în stadiul târziu al bolii, acest indicator crește la 4-5.

Manifestările private ale lui Snead sunt diverse dermatite, eczeme, stafilodermie, candidoze ale pielii, manifestări severe ale herpesului. Pacienții cu sneed dezvoltă adesea leziuni fungice ale pielii - lichen plan, rubrofitie, epidermifitie inghinală.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Boli dermatologice tipice în infecția cu HIV

2.1 Sarcomul Kaposi
2.2 Candida
2.3 Pecingine și leziuni herpetice ale pielii
2.4 Papilomatoză

3 Metode de diagnostic

4 Metode de tratament

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

SIDA este o boală virală care este provocată de un agent infecțios aparținând familiei retrovirusurilor.

Virologii disting două tipuri de HIV - primul și al doilea tip, virusurile diferă prin caracteristicile antigenice și structurale. Agentul cauzal al lui Snead, cel mai adesea, este HIV de tip 1. La o persoană infectată, virusul se găsește în majoritatea mediilor biologice și a elementelor celulare.

Infecția se transmite prin fluide biologice - sânge, inclusiv scurgeri menstruale, lapte matern, material seminal. Grupul de risc pentru infecția cu HIV include:

Persoane care fac sex ocazional;
Dependenti de droguri;
Persoanele care suferă de hemofilie;
Copii ale căror materiale au fost infectate înainte de sarcină sau în perioada de naștere.

Manifestările cutanate ale lui Snead se dezvoltă ca urmare a scăderii imunității la pacienți. Prin urmare, multe boli dermatologice la astfel de pacienți decurg atipic cu simptome mai severe decât de obicei.

Boli dermatologice tipice în infecția cu HIV

Persoanele cu infecție HIV și pacienții cu Sneed pot dezvolta infecții virale, fungice sau microbiene, precum și diverse dermatoze.

Boli virale caracteristice:

Infecții herpetice - herpes simplex, herpes genital, herpes zoster.
Infecții cauzate de HPV - papiloame, veruci de diferite tipuri, condiloame.
Molluscum contagiosum;
Eritem cauzat de virusul Epstein-Barr.

Boli caracteristice de natură bacteriană:

foliculită;
Impetigo;
Leziuni ulcerative polimicrobiene ale pielii;
Sifilisul este atipic.

Infectii fungice:

Candidoza;
Diferite tipuri de dermatomicoze;
Lichen braniformis;
Histoplasmoza etc

Boli neoplazice:

limfom cu celule B;
sarcomul lui Kaposi
Carcinom bazocelular și melanom.

De asemenea, pacienții cu Snead dezvoltă adesea infecții mixte, boli parazitare (de exemplu, râia norvegiană) și leziuni vasculare (vasculită, hemoragii etc.).

Adesea, pacienții sunt afectați de mucoase (aftoză, stomatită) și modificări care afectează unghiile și părul.

Bolile de piele la pacienții cu Snead se caracterizează printr-un curs atipic. Bolile apar la grupe de vârstă atipice, au mai multesimptome severe, foarte slab adaptabile la tratament.

Următoarele boli au valoare diagnostică și sunt cele mai tipice infecției cu HIV:

Candidoza persistentă a cavității bucale;
sarcomul lui Kaposi;
Zona zoster și lichen simplu;
Papilomatoză și veruci.

Un curs complicat al bolilor enumerate în prezența semnelor generale (scădere în greutate, febră, slăbiciune) poate deveni un simptom al dezvoltării Sneadului clinic.

sarcomul lui Kaposi

Această boală este cea mai caracteristică manifestare a pielii a infecției cu HIV. Boala începe cu apariția de pete și papule roz pe pielea pacientului. Elementele erupției cutanate cresc treptat, dobândind o culoare violet sau maro închis.

În jurul concentrării principale pe piele, se formează numeroase erupții cutanate hemoragice. În etapele ulterioare, pielea din leziuni este acoperită cu ulcere.

Elementele erupției cu sarcomul Kaposi sunt formate pe orice parte a corpului, dar pentru pacienții cu Snead, localizarea erupției cutanate de-a lungul coastelor și pe cap este caracteristică.

La pacienții cu infecție HIV, sarcomul Kaposi este malign, cu afectarea ganglionilor limfatici și a organelor interne.

Candidoza

Foarte des, candidoza membranelor mucoase este observată cu infecția cu HIV, iar candidoza faringelui și a gurii poate servi ca unul dintre simptomele dezvoltării Snead.

Dezvoltarea neașteptată a candidozei la tinerii care nu au luat antibiotice și nu au fost tratați cu corticosteroizi sau citostatice ar trebui să servească drept motiv pentru a trimite pacientul pentru testarea HIV.

Pacienții cu Snead pot dezvolta afte bucală, leucoplazie candidoză, cheilită candidoză sau candidoză atrofică. La persoanele infectate cu HIV, aceste boli sunt foarte dificile, de multe ori suntsunt combinate cu leziuni fungice ale pielii. Pe membranele mucoase și pe piele se pot forma ulcere profunde și foarte dureroase. În etapele ulterioare, pe piele și organele interne se pot dezvolta abcese candida.

Mijloacele convenționale pentru tratamentul candidozei la pacienții cu Snead sunt ineficiente.

Pecingine și leziuni herpetice ale pielii

Persoanele cu Snead dezvoltă adesea lichen multicolor, iar procesul este neobișnuit de răspândit. Pacienții au o infiltrație marcată a pielii.

Erupțiile cutanate herpetice la persoanele infectate cu HIV pot apărea nu numai în locuri tipice (pe buze, pe membranele mucoase ale organelor genitale), ci și pe orice alte zone ale pielii. Adesea apar numeroase erupții cutanate în zona perianală, precum și pe pielea membrelor și a trunchiului.

Erupțiile cu bule care apar rapid iau forma de ulcere. Leziunile ocupă suprafețe mari ale pielii și sunt extrem de greu de tratat. Uneori, manifestările herpesului seamănă cu manifestările varicelei, adică erupțiile cutanate apar pe tot corpul.

Papilomatoza

La persoanele infectate cu HIV, se observă adesea o creștere crescută a papiloamelor și condiloamelor. Pe măsură ce boala de bază progresează, erupțiile cutanate devin multiple și acoperă zone mari ale corpului. Regimurile de tratament convenționale pentru pacienții cu Snead sunt ineficiente și practic nu dau rezultate.

Metode de diagnosticare

Cursul atipic al bolilor de piele servește drept bază pentru trimiterea pacientului pentru testarea HIV.

Diagnosticul de laborator se realizează în trei etape:

În primul rând, se stabilește faptul infecției;
În continuare, se determină stadiul procesului și se diagnosticează bolile secundare cauzate de infecția cu HIV.
Ultima etapă a examinării este controlul regulat al cursului clinic al bolii șieficacitatea tratamentului.

Metode de tratament

În tratamentul manifestărilor dermatologice ale lui Snead, se utilizează și terapia antiretrovială intensivă.

Bolile de piele cu infecție HIV se tratează după metodele adoptate pentru tratarea uneia sau aceleia boli. Cu toate acestea, ținând cont de faptul că bolile de piele pe fondul HIV sunt mai severe, poate fi necesară creșterea dozelor de medicamente utilizate și continuarea cursurilor de tratament.

Concomitent cu tratamentul bolilor de piele, se efectuează terapia antiretrovială intensivă. Alegerea medicamentului este făcută de medic în funcție de starea pacientului.

Astăzi, schema de tratament pentru infecția cu HIV include:

Didanozina, Zalcitabina, Zidovudina sunt medicamente utilizate în primele etape de tratament.
Stavudin, Sakvinavir, Indivinar - mijloace pentru tratamentul pacienților adulți în stadiile târzii ale bolii;

Pe lângă prescrierea de medicamente antiretrovirale, medicamentele antivirale, antimicrobiene, antimicotice și antitumorale sunt selectate individual în tratamentul Snead. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a bolilor de piele.

Prognostic și prevenire

Prognosticul infecției cu HIV depinde de stadiul depistarii bolii. Inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale și simptomatice poate prelungi semnificativ speranța de viață și poate îmbunătăți calitatea acesteia.

Prevenirea infectiei cu HIV consta in cunoasterea si aplicarea regulilor de sex sigur, in refuzul consumului de droguri. Atunci când se efectuează diverse manipulări medicale, trebuie folosit doar echipament de unică folosință sau sterilizat. Pentru a exclude transmiterea virusului de la mamă la copil, alăptarea este interzisă.

Fotografie

Următorul