Onicomicoza proximală - cauze, simptome, tratament, fotografie

Leziunile unghiilor cauzate de ciuperci se numesc onicomicoză. Aceasta este o boală destul de comună. Bolile fungice ale unghiilor apar la 15-20% dintre locuitorii planetei. Printre alte boli ale unghiilor, onicomicoza reprezintă aproximativ 30%.

Onicomicoza proximală este mult mai puțin frecventă decât infecția fungică a părții distale (deși libere) a unghiei. Acest tip de boală se dezvoltă dacă agentul patogen pătrunde în placa unghiei din partea plăcii unghiale proximale.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare

1.1 Etiologie

2 Tabloul clinic

3 Metode de diagnostic

4 Tratament

4.1 Medicamente externe și sistemice

4.2 Metode chirurgicale

4.3 Tratamentul cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Onicomicoza se dezvoltă ca urmare a infecției fungice a unghiei. Infecția apare cel mai adesea în piscine publice, saune, dușuri și alte locuri cu umiditate ridicată. Sursa de infecție este o persoană cu onicomicoză.

Fulgi de piele a pacientului, care conțin ciuperci patogene, cad pe podea, bănci, poteci etc. Ciupercile sunt destul de rezistente la influențele externe și pot persista și chiar se pot multiplica activ în condiții de căldură și umiditate suficientă pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, este posibilă transmiterea ciupercilor atunci când folosiți încălțăminte obișnuită, prosoape și alte articole.

Leziunile la nivelul unghiei contribuie la pătrunderea agenților patogeni, precum și la bolile cronice asociate cu circulația sanguină afectată la extremități și scăderea imunității. Onicomicoza se dezvoltă adesea la persoanele care urmează un curs lung de tratament cu antibiotice, medicamente hormonale sau imunosupresoare.

Adesea există onicomicozăo boală secundară care se dezvoltă pe fondul unei infecții fungice a pliurilor interdigitale sau al micozei picioarelor. Cu toate acestea, este posibilă și deteriorarea izolată a unghiilor.

Onicomicoza proximală se dezvoltă în acele cazuri când ciupercile pătrund din partea din spate a plăcii unghiei. Această formă a bolii se dezvoltă adesea la persoanele care îndepărtează eponichiul (cuticulă) în scopuri cosmetice. În plus, tipul proximal de onicomicoză este caracteristic persoanelor infectate cu HIV.

Etiologie

Până în prezent, oamenii de știință cunosc mai mult de cinci duzini de tipuri de ciuperci care pot provoca dezvoltarea onicomicozei. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, boala este cauzată de dermatomicete. În special, pe continentele eurasiatice și nord-americane, cei mai frecventi agenți cauzali ai onicomicozei sunt Trichophyton rubrum și Trichophyton mentagrohytes (determină următoarele boli: trichomicoză, micoză), dezvoltarea bolii este mai rar provocată de Epidermophyton floccozum sau Candida. ciuperci de drojdie.

Tabloul clinic

Tabloul clinic al onicomicozei proximale este foarte asemănător cu simptomele infecției fungice distale a unghiilor, care apare cel mai des. Doar procesul de distrugere a unghiei nu începe de la marginea liberă, ci de la orificiul periungual. În plus, cu onicomicoza proximală, baza unghiei - matricea - este rapid implicată în procesul patologic.

Boala debutează cu apariția unor pete albe sau gălbui pe placa unghiei lângă placa unghială din spate. Pe măsură ce se dezvoltă onicomicoza, se observă următoarele simptome:

Roșeață și inflamație a crestelor unghiilor;
Desprinderea plăcii unghiale de patul unghial;
Modificări distrofice ale unghiei și distrugerea plăcii (koilonichie, leuconichie, melanonichie, onicogrifoză etc.).

Datorită faptului că onicomicoza proximală începe să se dezvolte în zona bazei unghiei, procesele patologice care provoacă distrugerea plăcii apar mult mai repede în acest tip de boală.

Metode de diagnosticare

Onicomicoza proximală are un tablou clinic caracteristic, cu toate acestea, în procesul de diagnosticare, trebuie efectuate o serie de teste. Cert este că modificări similare ale unghiilor pot provoca alte infecții, așa că nu se poate fi sigur de corectitudinea diagnosticului până când nu se obțin rezultatele analizelor de laborator.

Unghia trebuie curățată temeinic cu alcool pentru a îndepărta murdăria și bacteriile care pot distorsiona imaginea pentru examinarea microscopică.

Apoi va trebui să luați o bucată mică de unghie pentru analiză. În cazul onicomicozei proximale, materialul pentru cercetare este preluat din zona apropiată cuticulei.

Proba obținută este trimisă pentru studii microscopice și culturale. Pentru studii microscopice, o probă de unghii este plasată într-o soluție de hidroxid de potasiu sau dimetil sulfoxid. În plus, pot fi utilizate diferite metode de colorare a probei, care vă permit să vedeți mai precis structura agentului patogen fungic printr-un microscop.

Cercetarea culturală constă în însămânțarea materialului obținut pe diferite medii nutritive. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate tipul de agent patogen și să verificați care medicamente sunt cele mai eficiente în tratarea unei infecții fungice.

Tratament

Metoda de tratament a onicomicozei proximale este aleasă în funcție de prevalența procesului, de numărul de unghii afectate, de starea generală de sănătate și de vârsta pacientului. Metodele terapeutice și (mai rar) chirurgicale sunt folosite pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor.

Medicament extern și sistemicdroguri

Onicomicoza este destul de dificil de tratat, deoarece unghiile (în special pe degetele de la picioare) cresc destul de lent și sunt mult mai puțin aprovizionate cu sânge decât alte țesuturi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesară utilizarea terapiei combinate cu utilizarea de medicamente sistemice și externe. Vă puteți limita la utilizarea mijloacelor externe doar în stadiile inițiale de deteriorare a unghiilor și cu condiția ca onicomicoza să fie detectată doar pe 1-2 unghii.

Medicamentele moderne pentru tratamentul onicomicozei sunt destul de eficiente, cu toate acestea, utilizarea lor necontrolată amenință dezvoltarea diferitelor complicații. Prin urmare, este important ca medicamentul pentru tratamentul ciupercii unghiilor să fie selectat de un medic cu experiență.

Terbinafina este utilizată pentru tratament.

Medicamentele sistemice pentru tratamentul onicomicozei care sunt utilizate astăzi sunt agenți antifungici precum terbinafina (Lamisil în tablete etc.), intraconozol (Orungal etc.). Medicamentele din vechea generație (cum ar fi griseofulvina) sunt rar prescrise astăzi, doar în cazul contraindicațiilor individuale pentru tratamentul cu mijloace moderne.

Cursul tratamentului cu agenți antifungici sistemici este de 3-6 luni, iar atunci când se utilizează medicamente de prima generație - până la un an. Orice agenți antifungici utilizați pentru tratarea onicomicozei au un efect negativ asupra ficatului. Prin urmare, este adesea necesar să se efectueze teste care vizează detectarea tulburărilor funcției hepatice înainte de prescrierea medicamentelor și în timpul administrării acestora.

Diflucan și alte medicamente pe bază de fluconazol pentru tratamentul onicomicozei sunt utilizate rar. De regulă, aceste medicamente sunt prescrise atunci când pacientul este intolerant la itraconazol și terbinafină.

Este folosit pentru tratament externsoluții, unguente sau lacuri care se aplică pe unghia bolnavă. Preparatele externe moderne se fac pe bază de amorolfină, piritionă de sodiu, bifonazol, ketoconazol.

Este foarte important să finalizați complet întregul curs de tratament pentru onicomicoză, deoarece dacă terapia nu este finalizată și ciuperca nu este complet distrusă, reapariția bolii apare în 100% din cazuri.

Metode chirurgicale

Cu o leziune fungică în cea mai mare parte a plăcii, este rațional să îndepărtați complet unghia bolnavă. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să știe că îndepărtarea unghiilor fără terapie antifungică suplimentară nu este o metodă eficientă. Prin urmare, după operație, trebuie prescrise medicamente.

O nouă modalitate de a trata onicomicoza este utilizarea terapiei cu laser. Razele laser pătrund în grosimea unghiei și ucid ciupercile. Tratamentul cu laser al onicomicozei este destul de eficient și sigur, dar din cauza costului ridicat, această metodă de tratament este rar folosită.

Tratament cu metode populare

Există multe rețete populare pentru tratamentul onicomicozei. Cu toate acestea, eficacitatea acestor agenți poate fi comparată cu eficacitatea medicamentelor antifungice moderne, așa că rețetele populare sunt recomandate a fi utilizate doar ca supliment la tratamentul principal.

Oțetul de mere vă va ajuta să faceți față unei infecții fungice a unghiilor. Se recomandă folosirea lui pentru pregătirea băilor și a compreselor.

Pentru a pregăti o baie pentru tratamentul onicomicozei, se recomandă amestecarea oțetului natural de mere cu apă într-un raport de 1 la 3. Apoi trebuie să adăugați puțin permanganat de potasiu în soluție. Faceți o baie, scufundând unghiile bolnave în soluția preparată timp de 15 minute.
Pentru a pregăti loțiuni, trebuie să luați 50 de grame de iarbă uscată de celandin și să turnați o jumătate de litru de oțet de mere.Insistați cel puțin o lună, apoi strecurați și folosiți lichidul rezultat pentru comprese pe unghiile afectate de o infecție fungică.

Prognostic și prevenire

Cu tratamentul în timp util și persistent al onicomicozei proximale, este favorabil. Cu toate acestea, boala este predispusă la recidivă, așa că este important să vă amintiți întotdeauna despre măsurile preventive.

Pentru a preveni infecția cu onicomicoză, se recomandă:

Nu folosi încălțămintea altora.
Când vizitați băile publice sau dușurile, este necesar să folosiți pantofi individuali de cauciuc.
Pentru a preveni pătrunderea ciupercilor în placa unghiei prin placa unghiei, ar trebui să evitați îndepărtarea cuticulei. Atunci când se efectuează o pedichiură, cuticula trebuie pur și simplu împinsă ușor, evitând deteriorarea acesteia.

Fotografie

Următorul