Fotodermatoza polimorfă - cauze, simptome, tratament, prognostic

Fotodermatoza polimorfă este un termen care combină două tipuri de boli ale pielii manifestate prin diferite reacții ale pielii la radiațiile solare. Clinic, fotodermatoza polimorfă se manifestă prin simptome caracteristice eczemei solare, prurigo solar.

Diferiți autori au interpretări diferite ale termenului „fotodermatoză polimorfă”. În sursele în limba engleză, acest nume se referă la o boală care apare în copilărie și se manifestă prin apariția unei erupții cutanate specifice. Autorii din țările din America de Sud includ dermatoza polimorfă solară în lista bolilor ereditare care apar în principal la populația indigenă de pe continent, iar 80% dintre pacienți sunt fete.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltarea bolii
2 Manifestări clinice
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Cauzele dezvoltării bolii

Cercetătorii nu au reușit să înțeleagă pe deplin cauzele care cauzează dermatoza polimorfă.

Unii oameni de știință sunt de părere că principalul motiv pentru dezvoltarea fotodermatozei este o încălcare a sistemului imunitar, deoarece compoziția acoperișului pacienților are un conținut crescut de limfocite T și B, ceea ce poate duce la limfom cu celule T.

Alți autori consideră că rolul principal în dezvoltarea fotodermatozei polimorfe este o încălcare a fondului hormonal și disfuncționalitățile în activitatea tractului gastrointestinal.

Fotodermatoza polimorfă este provocată de expunerea la razele ultraviolete A (cel mai des) și tip B. Deoarece razele de tip A pătrund și prin ferestre, te poți îmbolnăvi fără a ieși afară, ci pur și simplu fiind într-o cameră bine luminată.

Manifestari clinice

Fotodermatoză polimorfăse observă mai des la fete și femei din grupa de vârstă 10-30 de ani. Exacerbările bolii se constată în perioada primăvară-vară, după expunerea pielii la razele solare.

Primele semne de fotodermatoză și fotodermatită apar la aproximativ 18 ore după expunerea la radiații ultraviolete. Un simptom caracteristic al fotodermatozei este formarea de erupții cutanate pruriginoase sau veziculoase pe zonele deschise ale pielii. Mulți pacienți dezvoltă cheilită și conjunctivită în același timp.

De regulă, în stadiul inițial al fotodermatozei, pe piele apar papule cu un diametru de 0,2 până la 1 cm Culoarea erupțiilor cutanate este roz-roșu, erupția este situată pe fundalul pielii înroșite. În cazul fotodermatozei, papulele învecinate se pot îmbina, formând plăci destul de mari.

Pacienții cu fotodermatoză polimorfă prezintă adesea mâncărimi severe la locul erupției cutanate, astfel încât pe piele se pot observa excoriații (leziuni liniare, zgârieturi) cauzate de zgârieturi și cruste hemoragice.

Fotodermatoza se caracterizează prin transformarea unei erupții cutanate papulare într-o erupție veziculară, este posibilă apariția zonelor umede, de exemplu, tabloul clinic al bolii poate să semene puternic cu eczema într-o formă acută.

Această formă de fotodermatoză se caracterizează printr-un curs sezonier. Exacerbările apar primăvara și vara, iar până în toamnă simptomele fotodermatozei scad. Odată cu recidivele bolii, erupția cutanată se poate răspândi pe zone mari ale pielii, chiar și pe cele care sunt de obicei acoperite de îmbrăcăminte. În plus, cu recidive ale fotodermatozei, se observă adesea polimorfismul erupțiilor cutanate, la același pacient pot apărea atât focare eczematoase, cât și pruriginoase. Nu este exclusă apariția erupțiilor cutanate granulomatoase și urticariene.

Cu un curs lung de fotodermatoză la locul erupțiilor cutanate poatese formează cicatrici de suprafață depigmentate.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul dermatozei polimorfe se bazează pe efectuarea unor examinări fizice simple și a unor teste.

Pentru diagnostic se folosesc metode de cercetare fizică.

În timpul examinărilor fizice, dermatologul evaluează elementele erupției cutanate. La majoritatea pacienților cu fotodermatoză polimorfă, acestea sunt vezicule și papule, veziculele și plăcile sunt observate ceva mai rar. Sunt localizate pe zone deschise ale pielii - gat, decolteu, antebrate. Pe corp poate apărea și o erupție cutanată cu fotodermatoză dacă pacientul a vizitat plaja. Erupțiile pe față cu dermatoză polimorfă sunt extrem de rare.

În plus, se pot efectua următoarele:

Studii patomorfologice. Nu există nicio modificare specifică în fotodermatoză. Se evidențiază spongioza, ca în eczema uscată, și acantoza neagră în epidermă, dermă și prezența unui infiltrat format în principal din leucocite.

Microscopie ușoară. Fotodermatoza polimorfă se caracterizează prin edem al epidermei, distrofie hidropică slab manifestată fără semne de atrofie în stratul bazal.

Metoda imunofluorescenței în fotodermatoză dă rezultate negative.

Analizele de sânge pentru reacțiile serologice relevă absența anticorpilor în ser.

La efectuarea unui test general de sânge, leucopenia nu este detectată la pacienții cu fotodermatoză.

Fototestări cu expunere la razele UV de tip A și B. Iradierea se efectuează zilnic timp de 10 zile, începând cu o biodoză dublă, crescând treptat. Apariția unei erupții cutanate caracteristice fotodermatozei pe zona iradiată vă permite să confirmați diagnosticul. Testele foto fac posibilă detectarea exactă a gamei de raze UV care are un efect patogen asupra pielii.

Este necesar să se diferențiezefotodermatoza polimorfă din manifestările lupusului eritematos, pentru aceasta este suficient să studiem datele histologice.

Tratament

Tratamentul fotodermatozei polimorfe începe, de regulă, cu utilizarea betacarotenului. Dacă terapia este ineficientă, sunt prescrise medicamente antimalarice sintetice.

Ca măsură curativă și preventivă pentru prevenirea recidivelor fotodermatozei, poate fi prescris un curs de terapie PUVA. Un astfel de curs are loc la începutul primăverii, trebuie să finalizați 12-15 sesiuni cu o pauză de 1-2 zile între ele. Implementarea în timp util a terapiei PUVA permite dezvoltarea efectului de obișnuire cu lumina ultravioletă, astfel încât exacerbarea fotodermatozei nu are loc.

Tratament cu metode populare

Din păcate, este imposibil să se vindece complet dermatoza polimorfă prin metode populare, cu toate acestea, utilizarea rețetelor populare ajută la îmbunătățirea stării pielii.

Vindecătorii populari recomandă:

În cazul dermatozei solare, este util să lubrifiați zonele afectate noaptea cu suc stors din frunzele de aloe.
Pentru a trata pielea cu fotodermatoză, puteți pregăti o loțiune de casă constând din părți egale de suc de castravete și pepene verde. Aplicați această loțiune pe erupție cutanată de trei ori pe zi.
Pentru a pregăti medicamentul pentru fotodermatoză, trebuie să măcinați frunzele de varză într-un blender. Amestecați terciul cu o cantitate egală de proteină brută și aplicați compoziția pe pielea afectată timp de o jumătate de oră.

Prognostic și prevenire

Fotodermatoza polimorfă este cronică cu exacerbări sezoniere. La mulți pacienți, exacerbări sunt observate în fiecare primăvară și, cu fiecare recădere, starea pielii se înrăutățește din ce în ce mai mult. Chiar dacă are loc o recuperare spontană până la sfârșitul verii, adică se dezvoltă toleranța la lumina ultravioletă, o recidivă se poate dezvolta din nou în primăvara următoare. Cu toate acestea, înunii pacienți dezvoltă spontan remisie pe termen lung sau chiar recuperare completă.

Prevenirea dezvoltării fotodermatozei constă în evitarea expunerii la soare și utilizarea cremelor moderne de protecție solară.

Fotografie

Următorul