Eczema herpetică - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Eczema herpetică în medicină este considerată una dintre variantele cursului herpesului, care se dezvoltă pe fondul dermatozei cronice sau neurodermatitei limitate. Alte denumiri ale bolii sună ca sindromul Kaposi, pustuloza vacciniformă etc. Boala afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și trei ani. Eczema herpetică este mai puțin frecventă la adulți și adolescenți.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Simptomele bolii
3 Metode de diagnostic
4 Tratament
5 Prevenirea bolilor
6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Agentul cauzal al bolii este virusul herpes simplex.

Motivele dezvoltării bolii pot fi diferite. Practic, o astfel de boală precum eczema herpetică apare la copiii mici care sunt alimentați artificial și au antecedente de dermatită atopică în primele luni de viață. Agentul cauzal al infecției este virusul herpes simplex de tip I sau II. Bebelușii pot obține herpes herpes fiind în contact cu părinții care au herpes oral sau facial. În plus, eczemele pot apărea la pacienții cu boala Darina, cu arsuri, micoză fungoide și ihtioză.

Infecția și dezvoltarea eczemei pot apărea după contactul cu un purtător al virusului sau prin picături în aer.

Se întâmplă ca erupțiile cu herpes să fie complicate în timpul unei boli precum dermatita seboreică. La vârsta adultă, riscul de a dezvolta boala este scăzut. Următoarele categorii de persoane se încadrează în grupul de risc:

Cu imunitate scăzută, slăbită de boli virale frecvente,
Pacienții care utilizează corticosteroizi pentru tratament local pentru o perioadă lungă de timp,
Persoanele care au luat medicamente pentru suprimarea artificială a imunitățiioperațiuni de transplant de organe.

Faptul că boala este larg răspândită, în principal la copiii mici, se explică, în primul rând, prin faptul că, până la vârsta de 6 luni, nivelul copilului de anticorpi împotriva HSV, care i-au fost transferați de la mamă în timpul fătului. perioada, scade. În același timp, organismul copilului va putea să-și secrete proprii anticorpi împotriva virusului herpetic doar până la vârsta de 2-3 ani. De aceea, simptomele eczemei herpetice pot fi adesea observate la bebelușii de aproximativ un an. În timpul exacerbării bolii, este foarte important să respectați igiena. Este indicat să renunțați pentru o perioadă la jucăriile pentru copil, deoarece particulele de virus pot fi depozitate pe articolele de uz casnic până la 10 ore.

Simptomele bolii

Cel mai adesea, eczema herpetică are debut acut. În perioada prodromală a bolii, pacienții pot prezenta letargie, somnolență, pasivitate. De obicei, această afecțiune durează câteva zile. Ca urmare, starea generală cu o infecție virală se înrăutățește, există o creștere a temperaturii corpului, care poate ajunge până la 40 de grade.

Sunt de asemenea observate simptome precum respirația rapidă și pulsul. Cu o evoluție severă a bolii, pot apărea tahicardie și dificultăți de respirație. Este destul de dificil să învingi o temperatură ridicată cu eczemă herpetică cu antipiretice obișnuite. Perioada de febră poate dura aproximativ o săptămână și se poate termina după apariția primelor erupții cutanate. Principalele locuri de afectare în eczeme sunt pielea feței, scalpul, membrele superioare, în special antebrațele și mâinile. Erupțiile apar mai rar pe tălpile picioarelor, fese și trunchi.

La pacienții cu antecedente de dermatoze cronice, erupția se poate răspândi pe întreaga piele. Erupțiile cutanate pe membranele mucoase în această boală sunt de obicei efemere și se transformă rapid în eroziune.

Cel mai adesea, o erupție cutanată apare cu eczemă ermeticăabundent, iar elementele sale sunt situate unul lângă celălalt. Cu toate acestea, există și un aranjament dezordonat al papulo-veziculelor, ca într-o boală precum varicela.

Erupția cutanată cu eczemă herpetică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

fisuri;
eroziuni hemoragice;
cruste hemoragice.

În primele zile, apar periodic elemente noi și nu numai în apropierea celulei principale, ci și în locuri neafectate. Odată cu boala, procesul patologic, pe lângă piele, se poate răspândi la mucoasele cavității bucale, organele genitale și poate afecta, de asemenea, membranele oculare. În acest din urmă caz, boala are ca rezultat de obicei conjunctivită sau keratoconjunctivită.

La unii pacienți cu eczemă herpetică se observă tulburarea scaunului, care are ca rezultat subțierea și frecvența acestuia. În cazuri rare, se observă complicații destul de grave, în special la copiii mici. Durata eczemei herpetice este de obicei de 10-20 de zile.

Metode de diagnosticare

Boala este diagnosticată de un medic infecționist.

Principalul lucru de reținut este că diagnosticul este pus de un specialist în boli infecțioase. Acest medic este cel care va putea determina tratamentul corect al bolii după efectuarea testelor și a altor proceduri de diagnosticare. Prin urmare, dacă apar erupții cutanate sau alte simptome de infecție, trebuie să consultați imediat un specialist, mai ales dacă la un copil mic se suspectează eczemă herpetică.

Bolile trebuie diferențiate de varicelă, piodermie (impetigo, piodermie gangrenoasă etc.) și chisturi. Pentru a pune un diagnostic de „eczemă herpetică”, specialiștii folosesc metode citologice, virologice, imunologice etc.

Cea mai comună metodă de diagnosticare a eczemei herpetice este testul Ttsanka, care este un studiu citologiccompoziția veziculelor herpetice. Totuși, cu ajutorul acestei metode, pot apărea dificultăți în diferențierea eczemelor de alte infecții cauzate de virusul varicelo-zosterian.

Un studiu virologic cultural este considerat mai fiabil. Această metodă este izolarea și identificarea virusului. Vă permite să determinați cauza bolii cu acuratețe maximă, cu toate acestea, este destul de consumator de timp și de resurse.

Pentru a pune un diagnostic de eczemă herpetică, un specialist va trebui să restabilească întreaga imagine a bolii, pentru care se efectuează un studiu detaliat al pacientului. Da, este important să știți dacă pacientul are vreunul dintre tipurile de dermatoză, dacă a existat contact cu un pacient cu herpes în ultimele zile, temperatura corpului etc. În plus, se efectuează o inspecție vizuală a erupțiilor cutanate, care sunt destul de specifice în cazul eczemei herpetice.

Un test de sânge este o condiție indispensabilă înainte de diagnosticul final al bolii.

Pentru a clarifica evoluția bolii, specialistul va avea nevoie de informații precum PCR, prezența IgM la HSV tip 1 și 2 în serul sanguin. De asemenea, se recomandă studierea stării imunitare a pacientului, care poate fi necesar să fie ajustată ulterior, după încheierea etapei acute a bolii.

Diferența dintre eczema herpetică și herpesul obișnuit constă în principal în faptul că, în acest din urmă caz, membranele mucoase sunt afectate în primul rând. Erupțiile apar, cel mai adesea, pe pielea nemodificată. Cu eczema herpetică, erupția apare de obicei pe fundalul diferitelor tipuri de dermatoze.

Tratament

Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător și să ia în considerare starea generală a pacientului, caracteristicile cursului infecției. Terapia eczemei herpetice se efectuează în condiții de spital, deoarece este necesară observarea constantă de către un specialist, în special pentru copiii sub doi ani, deoarece este adeseaapariția complicațiilor. Medicamentele antivirale pentru uz extern în această boală trebuie prescrise nu mai târziu de două zile după apariția erupțiilor cutanate. Pentru copii, unguent aciclovir sau viferon, crema de vidorabin este utilizată în mod activ în acest scop.

Utilizarea externă a unguentelor cu corticosteroizi este categoric nu este recomandată pentru eczema herpetică.

În plus, se efectuează terapia antibacteriană, al cărei scop este de a preveni infectarea rănilor erozive. Pentru a crește imunitatea în timpul tratamentului, este prescrisă imunoglobulina antiherpetică, cursul terapiei durează 3-5 zile. Pentru a reduce mâncărimea și arsurile, mai ales în perioada de remisiune a bolii, va fi necesar să se utilizeze antihistaminice. Difenhidramina, Suprastin, Tavegil, etc sunt printre cele mai populare.Gluconatul de calciu este prescris si pentru eczema herpetica. Doza tuturor medicamentelor este determinată de specialist în mod individual și depinde de vârsta și greutatea pacientului.

În stadiile inițiale ale eczemei, erupțiile pot fi tratate cu o soluție de alcool verde diamant. Crustele hemoragice la pacienții cu eczemă herpetică nu trebuie niciodată îndepărtate cu forța. Astfel de acțiuni duc la leziuni ale pielii, în urma cărora pot apărea fisuri puternice, sângerări și, în viitor, după ce rana s-a vindecat, pot apărea cicatrici aspre la locul eczemei.

În terapia complexă pentru eczema herpetică, utilizarea medicamentelor cu interferon este eficientă. Ele stimulează în mod natural imunitatea și au un efect antiviral larg. Pentru copiii cu eczemă herpetică se recomandă Viferon, care este produs sub formă de lumânări. În plus, tratamentul bolii va necesita luarea de vitamine, respectarea unei diete și a unui regim de băut. Lichidul trebuie luat în cantități mari. Dacă tratamentuleste prescris unui sugar infectat cu eczemă herpetică, se recomandă întreruperea alăptării. Chiar dacă boala nu a afectat ochiul, se recomandă consultarea unui oftalmolog pentru a evita o situație neplăcută.

Prevenirea bolilor

Prevenirea eczemei herpetice include în primul rând igiena personală. Pentru copiii mici predispuși la diferite tipuri de dermatoze, contactul cu persoanele infectate cu herpes ar trebui limitat. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să contactați imediat un specialist și să urmați toate recomandările acestuia. Puteți afla care specialist trebuie consultat în prezența herpesului aici.

Tratamentul prescris în timp util pentru această boală dă de obicei un efect pozitiv. Cu toate acestea, trebuie amintit că eczema herpetică este periculoasă, deoarece poate afecta apariția unor complicații grave. Dar îngrijirea adecvată, terapia corectă, respectarea regimului și supravegherea specialiștilor vă vor permite să restabiliți rapid sănătatea și să scăpați de eczeme.