Boala Ritter - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fotografie

O formă severă de pemfigus neonatal este de obicei numită boala Ritter. Această boală infecțioasă a pielii a fost descrisă pentru prima dată în detaliu de medicul francez Ritter von Rittenrsgein.

La acea vreme, pemfigusul exfoliativ era considerat o boală de natură necunoscută, totuși, mai târziu, oamenii de știință au demonstrat că cauza bolii este o infecție.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Dermatita exfoliativă se dezvoltă ca urmare a infecției cu Staphylococcus aureus a pielii unui nou-născut. Mai rar, boala Ritter este cauzată de o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. La adulți, infecția cu stafilococ și streptococ poate amenința apariția și dezvoltarea ectimului.

Infecția se poate transmite copilului de la mamă sau de la personalul maternității. Dezvoltarea dermatitei Ritter este cauzată de imaturitatea funcțiilor de protecție ale pielii la nou-născuți și sugari sub 1 lună.

Boala Ritter se dezvoltă rar la copiii mai mari de 1 lună. De regulă, copiii mai mari cu dermatită exfoliativă sunt tratați cu imunosupresoare.

Tabloul clinic

Boala se poate dezvolta la bebelusi cu varsta de 1-4 saptamani.

Boala Ritter se dezvoltă la nou-născuți sau copii cu vârsta cuprinsă între 1-4 săptămâni. Primul simptom al dermatitei exfoliative este apariția unei pete roșii aprinse în jurul gurii. În zona de roșeață, sunt vizibile semne clare de inflamație.

Procesul inflamator în dermatita exfoliativă se răspândește foarte repede în tot corpul. Eritemul la nou-născuți apare în pliurile pielii de pe gât, pe abdomen în zona plăgii ombilicale,zona anogenitală.

În cazul dermatitei Ritter, pe fundalul pielii înroșite și inflamate apar bule mari, care se deschid rapid pentru a forma eroziuni mari umede.

Simptomul lui Nikolsky (peeling caracteristic a epidermei la tragerea cu penseta dincolo de leziunile vizibile) în boala Ritter este pozitiv. De asemenea, acest simptom se observă în următoarele boli: eritem multiform exudativ, boala Dühring și epidormoliza buloasă.

Cu dermatita exfoliativă, temperatura copilului poate crește semnificativ, adesea apar greață și vărsături. Procesul inflamator se poate extinde la mucoasele.

Boala Ritter se desfășoară în trei etape:

Prima etapă se caracterizează prin roșeață și inflamație a pielii, formarea de vezicule. Acest stadiu se numește eritematos.

A doua etapă a dermatitei exfoliative se numește exfoliativă. În acest stadiu al bolii Ritter, în țesuturile epidermei se formează exudat (un lichid limpede), ceea ce duce la apariția unor zone de peeling ale pielii (simptomul lui Nikolsky). Etapa exfoliativă este cea mai dificilă perioadă a bolii, deoarece pe pielea copilului se formează eroziuni mari. Leziunile cutanate tind să crească și să se unească. În această etapă a evoluției bolii, pielea afectată pare arsă. În plus, în acest moment se observă simptome generale severe - indigestie, febră, pierdere în greutate, deteriorarea parametrilor sanguini.

A treia etapă regenerativă a dermatitei Ritter este etapa finală. În această etapă a cursului dermatitei exfoliative, se observă o diminuare treptată a proceselor acute. Eroziunile se vindecă, umflarea și roșeața dispar.

Severitatea cursului dermatitei exfoliative depinde de vârsta copilului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai benignBoala lui Ritter este în curs de desfășurare. Boala în formă ușoară are un tablou clinic șters, fără stadializare pronunțată.

Infecțiile asociate complică foarte mult cursul bolii Ritter - meningită, pneumonie, otita externă, pielonefrită etc. În astfel de cazuri complexe, rezultatul fatal al bolii nu este exclus.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bolii Ritter se realizează pe baza unui tablou clinic specific, precum și a datelor culturii din spate a eroziunilor separate de suprafață sau bule.

Pentru a exclude sifilisul congenital, copiilor bolnavi li se prescriu teste specifice - testul RPR și diagnosticul PCR.

Tratament

Pentru tratamentul bolii Ritter, se utilizează administrarea parenterală a medicamentelor antibacteriene dintr-un număr de cefalosporine. În plus, pacienților li se administrează plasmă antistafilococică și gama globulină. În plus, cu dermatita Ritter, probioticele (lacto- și bifidobacteriile) sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei, cum ar fi afte. Puteți afla cum să restabiliți echilibrul microorganismelor aici.

Pentru a preveni dezvoltarea deshidratării în dermatita Ritter, se fac infuzii de poliglukin sau hemodez.

Zonele pielii fără erupții cutanate sunt tratate cu fucarcină sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Blisterele sunt deschise cu grijă, pe zonele afectate se aplică unguente sau preparate în aerosoli care conțin antibiotice. De asemenea, uleiul de zinc, linimentul de naftalină și alți agenți antiseptici pot fi utilizați pentru tratamentul local al dermatitei Ritter.

Cu o evoluție severă a bolii Ritter, pot fi utilizate unguente care conțin antibiotice și corticosteroizi - Dermasolon, Oxycort etc.

Copiii care suferă de boala Ritter nu sunt îmbrăcați în bluze și salopete, deoarece hainele se pot frecapielea afectată și provoacă durere. Copilul nu trebuie învelit strâns în scutece moi fierte și călcate stropite cu talc sau pudre speciale antibacteriene. Cu toate acestea, cea mai bună opțiune ar fi să plasați copilul într-o cameră specială - un cuvez, în care umiditatea și temperatura optime sunt menținute automat.

Tratament cu metode populare

Pentru tratamentul complex al bolii, puteți folosi un decoct de iarbă de turmă.

Dacă boala Ritter apare într-o formă ușoară, atunci pe lângă tratamentul principal, pot fi utilizate și metode populare. Cu toate acestea, înainte de a utiliza aceasta sau acea rețetă, trebuie să consultați un medic pediatru.

Cu boala Ritter, puteți face băi cu adăugarea unui decoct din iarba turmei. Această plantă este unul dintre cele mai bune remedii populare pentru tratamentul extern al infecțiilor pielii cauzate de Staphylococcus aureus.

Pentru tratamentul dermatitei Ritter, se prepară un decoct din turmă. 300 de grame de iarbă uscată trebuie turnate cu doi litri de apă și fierte la foc mic timp de 15 minute. Apoi, trebuie să opriți focul și să infuzați produsul timp de cel puțin o jumătate de oră. După aceea, strecurați decoctul și adăugați-l în baia bebelușului. O porție preparată de decoct este suficientă pentru 20-25 de litri de apă.

Este necesar să se îmbăieze un copil cu dermatită exfoliativă într-un decoct al turmei timp de cel puțin 15 minute, în fiecare zi, noaptea.

Prognostic și prevenire

Prevenirea bolii Ritter constă în efectuarea de controale medicale regulate a personalului maternității și a femeilor aflate în travaliu pentru a depista prezența bacteriei Staphylococcus aureus. Infecția cu acest tip de stafilococ a unei femei în travaliu amenință dezvoltarea foliculitei stafilococice.

Secoanele și încăperile sălii de naștere trebuie curățate temeinic cu utilizarea dezinfectanților și efectuate de mai multe ori pe zi.cuarţizare Personalul medical trebuie să poarte măști medicale atunci când intră în contact cu nou-născuții.

Nu mai puțin importantă este prevenirea dermatitei exfoliative după ce copilul este externat din maternitate. Mama și ceilalți membri ai familiei care sunt în contact cu copilul ar trebui să fie testați în prealabil pentru transport prin luarea de frotiuri pentru Staphylococcus aureus din nas, gât și organele genitale.

Este foarte important să îngrijești corect pielea bebelușului. Pentru baie, ar trebui să utilizați numai tipuri speciale de săpun și să-l folosiți nu mai mult de o dată pe zi. Pentru a preveni dermatita lui Ritter, puteți scălda copilul în decocturi de mușețel, sedum și galbenele.

Prognosticul pentru dermatita Ritter este bun, cu toate acestea, cu adăugarea unei infecții septice, este posibil și un rezultat nefavorabil.

Fotografie

Următorul