Trombofilia genetică ereditară și sarcina - șanse, consecințe și planificare

Trombofilia congenitală, de regulă, este moștenită, uneori poate apărea ca urmare a unei mutații.

O astfel de trombofilie mai este numită genetică. În acest caz, vorbim despre o încălcare la nivel genetic. Această boală se manifestă diferit la fiecare. Destul de des, nu se face simțit mult timp.

Intervențiile chirurgicale, leziunile, sarcina, imobilizarea membrelor pot contribui la manifestarea acestora. Din cauza acestei tulburări, în timp pot apărea probleme de sănătate foarte grave.

De ce sarcina complică o boală deja dificilă?

Este natural și complet normal ca femeile să crească coagularea sângelui în timpul sarcinii. Această modificare fiziologică are ca scop reducerea pierderilor de sânge în timpul nașterii și a altor complicații - avort spontan, abrupție placentară.

Uneori, acest mecanism de protecție, care se numește „trombofilie”, face o glumă răutăcioasă femeilor - din cauza coagulării crescute a sângelui, se formează cheaguri de sânge în vase, care pot provoca avorturi spontane în stadiile incipiente sau mai târziu - nașteri premature.

Foarte des în timpul sarcinii, trombofilia genetică se face simțită.

Acest lucru se explică prin apariția unui alt cerc de circulație a sângelui - placentar, care pune o sarcină suplimentară asupra sistemului circulator. Acest cerc are caracteristici unice care contribuie la formarea cheagurilor de sânge.

De ce este atât de importantă detectarea trombozei mezenterice a intestinului la timp și cum să o faceți, puteți afla din materialul nostru.

Cum începe să se dezvolte tromboflebita superficială și metodele de prevenire a bolii sunt discutate aici. Articolul este, de asemenea, despre procedurile de tratament pentru boală.

Care sunt consecințele trombofiliei în timpul sarcinii?

De regulă, trombofilia este inofensivă pentru femei, dar în timpul sarcinii există consecințe.poate fi deplorabil.

Riscul de tromboză crește de 6 ori. Cel mai mare pericol este posibilul avort spontan.

Dacă o femeie este diagnosticată cu trombofilie genetică ereditară și sarcina a coincis, atunci nașterea are loc cel mai adesea înainte de data scadenței.

Acest lucru se întâmplă de obicei între 35 și 37 de săptămâni. Un astfel de final poate fi considerat reușit.

Uneori, cheaguri de sânge în vasele placentei provoacă insuficiență placentară. Aceasta, la rândul său, duce la înfometarea de oxigen sau la întârzierea dezvoltării fetale.

Se încarcă…

Dacă nutrienții nu mai pătrund în corpul copilului, apare detașarea placentei, pot apărea malformații fetale, avort spontan, întreruperea sarcinii sau nașterea prematură.

Experții susțin că complicațiile apar de obicei după a zecea săptămână de sarcină.

Până în acest moment, nu există date despre influența trombofiliei asupra dezvoltării și purtării fătului.

Al doilea trimestru de sarcină la femeile cu trombofilie decurge în cele mai multe cazuri calm și fără complicații. Riscul crește după a 30-a săptămână. În această perioadă pot apărea forme severe de preeclampsie sau insuficiență fito-placentară.

Metode de diagnosticare

Una dintre principalele metode de diagnosticare a bolii este un test de sânge, care este studiat în mai multe etape:

Primul este screening. Scopul său principal este de a detecta patologii într-o anumită legătură a sistemului de coagulare.

A doua etapă este o analizaspecifică pentru trombofilie în timpul sarcinii.

Cu ajutorul testelor de screening pot fi detectate următoarele forme de trombofilie:

O creștere a vâscozității sângelui și o creștere a hemocritului indică o formă hemoreologică de trombofilie.

O creștere a capacității de agregare a trombocitelor indică prezența trombofilieicauzate de o încălcare a hemostazei.

Determinarea nivelului de antitrombină va spune despre lipsa anticoagulantelor primare.

„Testul manșetei” va face posibilă judecarea trombofiliei cauzate de o încălcare a sistemului de fibrinoliză.

Prezența anticoagulantului lupus este un semn al trombofiliei autoimune.

Dacă o femeie însărcinată are următorii indicatori, merită să ne gândim la dezvoltarea trombofiliei și la posibilele consecințe ale acesteia - policitemie, eritrocitoză, VSH scăzut, hipertrombocitoză izolată, hematocrit crescut.

Mai mult, modificările formei și dimensiunii eritrocitelor pot provoca tromboză.

Un indicator al unei examinări urgente pentru detectarea trombofiliei în timpul sarcinii este trombofilia congenitală la rudele apropiate, o întârziere în dezvoltarea fătului sau avorturile repetate, prezența simptomelor purpurei la nou-născut.

Planificarea sarcinii cu trombofilie

Prevenirea trombofiliei trebuie efectuată chiar înainte de concepție. Inițierea la timp a terapiei va asigura procesul normal de placentare și implantare a embrionului.

Prescrierea tratamentului într-o etapă ulterioară a sarcinii reduce semnificativ șansele de a avea un copil fără complicații.

În timpul pregătirii pentru fertilizare, femeile cu un diagnostic de trombofilie trebuie să respecte următoarele măsuri preventive:

Remedierea focarelor de infecție - organele genitale, cavitatea bucală etc. Prezența sa poate contribui la formarea trombilor.

Luarea de anticoagulante după orice intervenție chirurgicală, inclusiv manipulări minim invazive.

Respectarea terapiei anticoagulante în timpul și după sarcină (cel puțin 6 săptămâni).

Pentru tratamentul profilactic al trombofiliei se folosesc următoarele preparate:

acid folic;
heparină cu greutate moleculară mică;
vitaminele B;
agenți antiplachetari;
Acizi grasi omega-3;
progesteron natural.

Cum să crești șansele de a purta un copil

Viitoarele mame diagnosticate cu trombofilie necesită o monitorizare specială.

Ar trebui să se acorde o importanță importantă rezultatelor ultrasunetelor, precum și studiului fluxului sanguin în placentă.

În primul trimestru, există o scădere a vascularizației în diferite zone ale placentei, care poate servi ca o condiție prealabilă pentru formarea insuficienței cronice.

Până la 8 săptămâni, femeile pot avea ecografia tridimensională a fluxului sanguin placentar . Aceasta este metoda cea mai informativă de a determina complicațiile într-un stadiu incipient.

In al doilea si al treilea trimestru este necesara monitorizarea constanta a starii bebelusului folosinddopplerometria, fetometria si cardiotocografia fetala.

În prevenirea dezvoltării complicațiilor în timpul sarcinii, locul principal este ocupat de terapia antitrombotică, care este inofensivă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Terapia poate fi considerată de succes dacă femeia nu dezvoltă forme severe de gestoză și tromboză în timpul sarcinii, nu există nicio amenințare de eșec a sarcinii, nu există semne de insuficiență fetoplacentară și de desprindere a placentei.

Pe fondul terapiei adecvate, indicatorii markerilor de trombofilie revin la normal. Pe viitor, acești parametri rămân la nivelul caracteristic unei sarcini fiziologice normale.

Proceduri de tratament

Scopul principal al procedurilor de tratament pentru trombofilie în timpul sarcinii este eliminarea complicațiilor. În timpul tratamentului non-medicament este necesar:

purtând tricotaje medicale compresive sau bandaje elastice,
evitați starea prelungită în picioare și ridicarea greutăților,
face exercitii fizice,
masaj,
se angajeze înînot,
fitoterapie,
alimentație adecvată, excluderea alimentelor grase și picante,
terapie electromagnetică.

În timpul tratamentului medicamentos al trombofiliei la femeile însărcinate:

Luând medicamente care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea proprietăților sângelui și a microcirculației. De exemplu, nadroparina de calciu.

În caz de tromboză acută a vaselor cerebrale, dacă a fost posibilă evitarea hemoragiei intracraniene, se folosesc anticoagulante. Pentru prevenirea edemului cerebral, medicii prescriu magnitol sau dexametazonă.

Posibile complicații

Multe medicamente au efecte secundare, care se manifestă prin dezvoltarea unei tendințe de formare crescută a cheagurilor de sânge. Contraceptivele cu estrogeni și unele grupe de citostatice au aceste calități.

Această listă poate fi completată cu heparină și trombolitice.

Trombocitopenia, care a apărut la 2-3 zile după tratamentul cu heparină, se numește precoce. Întârzierea poate apărea după 1-1,5 săptămâni, se caracterizează prin astfel de simptome precum tromboză și sângerare în același timp.

Pentru a preveni consecințele nedorite ale unei astfel de terapii, nu trebuie să uităm de prevenire și să combinați utilizarea tromboliticelor și a heparinei cu ticlid, acid acetilsalicilic și altele.

Este foarte important să fii foarte atent atunci când combinați aceste medicamente. Este necesar controlul obligatoriu al coagulogramei și al agregategramei. Posibilele complicații în timpul sarcinii pot fi evitate doar prin respectarea măsurilor de precauție.

Concluzii

Trombofilia nu este o propoziție. Nu este sinonim cu infertilitatea.

Dacă urmați recomandările medicilor, șansele de a naște și a naște un copil sănătos sunt destul de mari. Desigur, este puțin probabil să poți purta un copil până la 40 de săptămâni.

Dar la nivelul înalt al medicinei de astăzi, un copil prematur nu înseamnă deloc un copil bolnav.

Datorită tehnologiilor și echipamentelor moderne, este posibil să aveți grijă de bebelușii născuți chiar mai devreme. Prin urmare, tot ceea ce ți se cere este să-ți amintești constant riscul, să urmezi recomandările medicului și să fii optimist.

Următorul