Revascularizarea microchirurgicală a esenței testiculelor și revizuiri ale procedurii

Varicocelul este o boală în care venele varicoase ale plexului sub formă de viță de vie a cordonului spermatic sunt mărite.

Un astfel de plex este considerat un element al cordonului spermatic, pleacă din fiecare testicul din interiorul canalului inghinal și formează vena testiculară internă la ieșire.

Această boală afectează până la 20% dintre bărbați într-un grad sau altul și este cea mai frecventă cauză a disfuncției testiculare și una dintre cele mai probabile cauze de infertilitate masculină.

Cu varicocel, alimentarea cu sânge a testiculelor este redusă semnificativ, ceea ce este însoțit de atrofie și, ca urmare, de afectare a funcției.

Revascularizare microchirurgicală

Revascularizarea microchirurgicală a testiculului este considerată singura metodă de succes de a scăpa de varicocel, care asigură restabilirea circulației normale a sângelui în vena testiculară.

În timpul operației chirurgicale, vena testiculară este mutată în vena epigastrică.

Operatia este considerata microchirurgicala datorita faptului ca in timpul operatiei se folosesc microscoape specializate, cu ajutorul carora medicul plaseaza corect vena epigastrica fara probleme, inlocuind-o cu o varice.

De asemenea, o astfel de operație, care este și microvasculară, este singura posibilă, după care fluxul sanguin în testicule este restabilit complet imediat, și nu după o săptămână, așa cum se întâmplă după alte operații.

Avantajele și dezavantajele procedurii

O distincție avantajoasă a operației microchirurgicale de alte tipuri de operații poate fi numită faptul că circulația sângelui în testicul nu se oprește și după ce este efectuată nu apar senzații dureroase.

Pentru că după aceasta, probabilitatea de apariție a unei astfel de boli precum hidropizia testiculară este redusă la minimum.

Mărirea optică cu ajutorul microscoapelor face posibilă sutura venelor testiculare situate la suprafațăvene abdominale, în care alimentarea cu sânge se efectuează într-un mod normal.

Dezavantajele revascularizării testiculului includ complexitatea operației, costul ridicat al acesteia, precum și perioada postoperatorie lungă cauzată de necesitatea observării într-un spital.

Tehnica de conducere

Operația se efectuează sub anestezie generală și poate fi efectuată în orice stadiu al dezvoltării varicocelului.

Se încarcă…

Pregătirea pentru intervenție nu este diferită de pregătirile pentru alte tipuri de operații efectuate în zona inghinală. În primul rând, sunt necesare analize de urină și sânge, precum și bărbierirea părului în zona inghinală.

Tehnologia operației constă în scalpul venei varicoase din partea laterală a varicocelului și înlocuirea acesteia cu una sănătoasă. În acest scop, de regulă, se folosește vena epigastrică.

La efectuarea unei operații la nivelul abdomenului inferior, chirurgul face o incizie lungă de 5-6 cm paralelă cu canalul inghinal. Canalul este deschis și vena extinsă pe toată lungimea sa este scoasă din incizia rezultată.

Concomitent cu aceasta, medicul selectează o parte adecvată a venei epigastrice din plexul venos. Apoi, bucata selectată a venei epigastrice este suturată la locul fostei vene testiculare, incizia este suturată.

Posibile complicații

Operația de eliminare a varicocelului prin metoda revascularizării microchirurgicale a testiculului este considerată cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală.

În ciuda complexității implementării și a costului relativ ridicat, recenziile pacienților, cei care au fost vindecați de varicocel, au doar o culoare pozitivă.

Când vorbesc despre starea lor de bine după operație, pacienții observă o scădere a dimensiunii varicelor din cauza varicelor aproape imediat după operație, deși efectul final al acesteia se observă după 3-6 luni.

Indiferent cât de bine a fost efectuată intervenția chirurgicală, există posibilitatea unor complicații după aceasta:

Limfostaza. Încălcarea scurgerii limfei sau stagnarea acesteia în vasele limfatice. Se manifestă de obicei în stadiile incipiente ale recuperării postoperatorii. Cauza limfostazei poate fi ligatura sau deformarea vaselor limfatice în timpul intervenției chirurgicale.

Durere. O astfel de operație este efectuată cu scopul de a reduce sau elimina senzațiile de durere și cauzele acestora. În nouă din zece cazuri după operație, durerea dispare, totuși, la 3-5% dintre pacienți în perioada inițială de după intervenție, durerea în testicul apare și persistă câteva luni.

Hidrocel. Aceasta este o acumulare de lichid seros în spațiul intermembranar al testiculului. Acest efect secundar apare destul de rar, la 0,5-8% din toți pacienții operați.

Cea mai periculoasă complicație este atrofia testiculară, care poate apărea din cauza unei greșeli a chirurgului - ligatura accidentală a arterei seminale.

Există și alte complicații postoperatorii, mai puțin frecvente: boli infecțioase, sângerări, deformarea nervilor localizați în canalul inghinal.

Perioada postoperatorie

Perioada de după operație nu este diferită de alte operațiuni similare. Pacientul ia antibiotice și analgezice.

Dacă este necesar, bandajul steril este înlocuit, suturile sunt de obicei îndepărtate după 8-9 zile.

Dacă nu există efecte secundare și complicații după operație, atunci pacientul trebuie să fie supus unei examinări la policlinica de la locul de reședință la intervale de 1 lună, 6 luni și 18 luni după operație.

Se selectează un plan individual pentru reabilitarea pacientului cât mai curând posibilaplicarea sarcinilorse prescriu diverse masuri preventive.

Datorită faptului că principalul motiv al operației este infertilitatea existentă sau suspectată, este necesară monitorizarea periodică a numărului de spermatozoizi.

Opinia specialiștilor și a pacienților

În practica mea, nu a fost niciodată posibil să readuc un pacient la o viață plină cu varicocel fără a recurge la revascularizarea microchirurgicală a testiculului.

O astfel de operație se bazează în primul rând pe mâinile unui medic cu experiență și pe fiabilitatea opticii utilizate. Cea mai bună metodă de a scăpa de o astfel de boală precum varicocelul nu a fost încă inventată.

Serhii Leonidovici

Mulți pacienți sunt jenați să vină cu o problemă atât de delicată sau se tem de numele teribil al operației. Nu este nimic în neregulă cu asta, milioane de oameni au fost tratați folosind această metodă și totul este în regulă cu ei.

Mykola Valerianovych

Evaluări ale pacienților care au suferit revascularizare testiculară microchirurgicală:

Soțul a suferit o astfel de operație. Ne dorim foarte mult copii, soțul meu are deja 35 de ani, suntem căsătoriți de patru ani și încă nimic. După examinare, medicul a pus un diagnostic de varicocel și a recomandat o operație. A fost operat anul trecut, iar rezultatul a fost de 10 săptămâni.

Alina

Au fost probleme cu testiculul stâng. Medicul a diagnosticat varicocel și a fost supus unei intervenții chirurgicale. După finalizarea ei, starea s-a îmbunătățit aproape imediat, totul a început să revină la normal, practic nimic nu doare. El și soția lui au decis să aibă un al treilea copil.

Sergiu

Costul operațiunii în Federația Rusă

Revascularizarea testiculară microchirurgicală este considerată o procedură eficientă și destul de costisitoare. Costul implementării sale este diferit în fiecare clinică și variază de la 43.000 de ruble. până la 56 de mii de ruble .

Venotonicmedicamentul Venolek: instrucțiuni de utilizare, recenzii ale medicilor și pacienților, avantajele și dezavantajele medicamentului și alte informații utile.

Patologii vasculare în care fotocoagularea cu laser a vaselor este indispensabilă. Cum să vă pregătiți pentru procedură și ce spun medicii și pacienții despre eficacitatea acesteia?

De exemplu, în „Clinica modernă „Androdoctor” costul este de la 43 de mii de ruble, iar operațiunea în Centrul MRRA pe baza FDM „Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei”. Federația” va trebui să plătească 56 de mii de ruble.

Revascularizarea microchirurgicală este o operație foarte dificilă nu numai pentru pacient, ci și pentru chirurg, ceea ce limitează într-o oarecare măsură posibilitățile de implementare a acesteia.

Dar acest tip de intervenție chirurgicală ar trebui utilizat pentru toate manifestările clinice ale varicocelului fără excepție, în special pentru dureri severe la nivelul scrotului sau modificări ale spermogramei.

Toate celelalte tipuri de operații nu numai că nu pot da efectul necesar, ci și pot complica cursul bolii.

Următorul